N.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsN.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsВестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова0869-86782658-6738Eco-Vector10427710.17816/vto104277Original study articlesОригинальные исследованияResearch ArticleContinuous improvement of the quality of medical care is the main direction of work of Russian orthopedic traumatologistsНепрерывное улучшение качества медицинской помощи - магистральное направление работы Российских травматологов-ортопедовMironovS. P.МироновС. П.
Russian Federation
info@eco-vector.comNazarenkoG. I.НазаренкоГ. И.
Russian Federation
info@eco-vector.comPolubentsevaE. I.ПолубенцеваЕ. И.
Russian Federation
info@eco-vector.comCherkashovA. M.ЧеркашовА. М.
Russian Federation
info@eco-vector.comKuzminV. I.КузьминВ. И.
Russian Federation
info@eco-vector.comCentral Institute of Traumatology and Orthopedics. N.N. PriorovЦентральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. ПриороваMedical Center of the Central Bank of the Russian FederationМедицинский центр Центрального банка Российской ФедерацииCentral Institute of Traumatology and Orthopedics. N.N. PriorovaЦентральный институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова07082000733130103202201032022Copyright ©; 2000, Eco-VectorCopyright ©; 2000, ООО "Эко-Вектор"2000Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/104277

At present the constant increase of the cost of medical service is observed all over the world but with no adequate improvement of its quality as well as with no adequate safeties of patients. To overcome this tendency it is necessary either to neglect the quality of medical care or to work out the special care which will enable to decrease the cost without the quality loss. The system should be based on the modern technology which quarantees minimum sufficient and maximum effective level of patients treatment. Authors suggest a concrete way for the improvement of medical care on the example of examination and treatment of patients with low back pain. For this purpose the «Technologic chart for diagnosis and treatment of patients with spondylogenous low back pain» is elaborated. This chart can be used both in out- and inpatients and it regulates the steps of patient's examination and treatment.

В настоящее время во всем мире прослеживается тенденция к стремительному росту стоимости медицинских услуг без адекватного улучшения их качества. Для преодоления этой тенденции необходимо либо пожертвовать качеством медицинской помощи, что недопустимо, либо выработать систему, позволяющую снизить ее стоимость без ущерба качеству путем создания современных технологий, гарантирующих минимально достаточный, но максимально эффективный уровень лечения больного. В статье на примере разработки технологического процесса обследования и лечения пациентов с болями в поясничном отделе позвоночника показан конкретный путь улучшения качества оказания медицинской помощи. Разработана «Технологическая карта диагностики и лечения пациента со спондилогенными поясничными болями» для амбулаторного и стационарного этапов, в которой регламентированы действия врача в диагностическом и лечебном плане в зависимости от конкретной клинической ситуации.

health caretraumatologist-orthopedistмедицинская помощьтравматолог-ортопедЛеонтьев С.Л., Беллавин В.А., Боярский А.П. //Главный врач. — 1996. — N 4.— С. 71-73.Мыльникова И.С. //Качество мед. помощи. — 1996. —N 1. — С. 34-40.Сабанов В. И., Ивашова В. В. //Главный врач. — 1997. — N 1.— С. 23-28.Щепин О.П., Линденбратен А.Л., Зволинская Р.М., Голодненко В.Н. //Бюл. НИИ соц. гиг., экономики и управления здравоохр. — 1997. — Вып. 4. — С. 10-14.Alien G., Josephson A. //AORN J. — 1995. — Vol. 62. — Р. 595-596,599-602.Anderson Е.А., Zwelling L.A. //Am. J. Med. Qual. — 1996—Vol. 11. — P. 3-10.Balas E.A., Jafirey F., Kuperman G.J. et al. //JAMA. —1996— Vol. 9. — P. 278-282.Bastian H. //Int. J. Qual. Health Care. — 1996. — Vol. 8. — P. 485-490.Bergman D.A. //Pediatrics. — 1995. — Vol. 96. — P. 831-835.H.Berwick D.M. //New Engl. J. Med. — 1989. — Vol. 320. — P. 53-56.Brismar B. //Nord. Med. — 1995. —Vol. 110. — P. 209- 210.Cole L., Lasker-Hertz S., Grady G. et al. //Nurs. Case Manag. — 1996. —Vol. 1. — P. 160-172.Deming W.E. Out of the crisis. — Cambridge, Mass.: Center for advanced engineering study,1986.Emanuel E.J., Emanuel L.L. //J. Health Polit. Policy Law. — 1997. — Vol. 22. — P. 147-184.Gladkij I. //Cas. Lek. Cesk. — 1995. — Vol. 134. — P. 227-231.Habib J., Massoud M.R., Aboulafia M., Greenberg D. //Jt Comm. J. Qual. Improv. — 1997. — Vol. 23. — P. 65-68.Harvey G. //Int. J. Qual. Health Care.— 1996.— Vol. 8.— P. 341-350.Hunter D.L., Kernan M.T., Grubbs M.R. //Am. J. Med. Qual. — 1995. — Vol. 10. — P. 199-205.Huttin C. //Int. J. Qual. Health Care. — 1997. — Vol. 9. — P. 207-214.Ingram B.L., Chung R.S. //Health Care Manage Rev. - 1997. — Vol. 22. — P. 40-52.Johnson D.I. //J. Nurs. Care Qual. — 1995. — Vol. 10.— P. 31-39.Jollis J.G., Peterson E.D., Nelson C.L. et al. //Circulation. - 1997. — Vol. 95. — P. 2485-2491.Juran J.M. Juran on planning for quality. — New York,1988.Lang LA., Shannon T.E. //Jt. Comm. J. Qual. Improv. - 1997. — Vol. 23. — P. 231-238.McGlynn E.A. //Health Aff. (Millwood). — 1997. — Vol. 16. — P. 7-21.McGowan J.E. //J. Hosp. Infect. — 1995. — Vol. 30, Suppl. — P. 76-87.Mann K.J. //Disabil. Rehabil. — 1997. — Vol. 19. — P. 128-129.Mayer-Oakes S.A., Barnes C. //Jt Comm. J. Qual. Improv. — 1997. — Vol. 23. — P. 381-390.Meeker W.C. //J. Manipul. Phys. Ther. — 1995. — Vol. 18. — P. 606-610.Meng Y.Y., Jatulis D.E., McDonald J.P., Legorreta A.P. //West J. Med. — 1997. — Vol. 166. — P. 242-247.Muller M.E. //Curationis. — 1996. — Vol. 19. — P. 67- 74.Nadzam D.M., Nelson M. //Nurs. Clin. North Am. — 1997. — Vol. 32. — P. 543-559.Neuhauser D., McEachern J. E., Headrick L. Clinical CQI: A book of readings. — Oakebrook Terrace,1995.Paeger A. //Jt Comm. J. Qual. Improv. — 1997. — Vol. 23. — P. 38-46.Palmberg M. //Jt Comm. J. Qual. Improv. — 1997. — Vol. 23. — P. 47-54.Patterson R.B., Whitley D., Porter K. //Semin. Vasc. Surg. — 1997. — Vol. 10. — P. 113-118.Phillips K.A., Bero L.A. //Int. J. Qual. Health Care. — 1996— Vol. 8.— P. 21-30.Quality in health care /Ed. N.O. Graham. — Gaithersburg; Maryland,1995.Reerink I.H., Sauerborn R. //Source Int. J. Qual. Health Care. — 1996. — Vol. 8. — P. 131-139.Rhinehart E. //J. Nurs. Care Qual. — 1997. —Vol. 11. — P. 38-41.Schmidt S.L. //Int. J. Qual. Health Care. — 1996. — Vol. 8. — P. 195-197.Sommer C., Roche B. // Swiss Surg. — 1995. — Vol. 1. — P. 61-66.Stewart M.G., Hillman E.J., Donovan D.T., Tanii S.H. //Am. J. Rhinol. — 1997. —Vol. 11. — P. 161-165.Taccetta-Chapnick M., Rafferty G. //Nurs. Manage. — 1997—Vol. 28.— P. 45-48.Takahashi T. //Jt Comm. J. Qual. Improv. — 1997. — Vol. 23. — P. 60-64.Wulff K.R., Westphal J.R., Shray S.L., Hunkeler E.F. //MD Comput. — 1997. —Vol. 14. — P. 32-35.Yoos H.L., Malone K., McMullen A. et al. //J. Nurs. Care Qual. — 1997. — Vol. 11. — P. 48-54.