In 87 patients with uncomplicated instable injuries of lower thoracic and lumbar spine the examination data and results of surgical treatment were assessed. Autopsy data were analyzed in 17 patients who were lost due to severe concomitant and multiple injuries. According to clinical manifestations, anatomic and radiologic data the patients were divided into 3 groups: 1) victims with injuries of bone structures only; 2) victims with injuries of bone structures of the posterior supporting complex only; 3) victims with simultaneous injuries of the anterior and posterior supporting complexes. In every group the treatment was based on the peculiarities of the anatomic injuries and included the prevention of secondary complications. Authors consider that the posterior fusion with bone plasty is well justified in compression fractures but puncture method and posterior fixation by metallic devices are preferable in «burst» fractures. Long term good results were achieved in 67 victims (77%), satisfactory results - in 18 victims (22%) and unsatisfactory results - in 2 victims.
Проанализированы данные обследования и результаты хирургического лечения 87 больных с неосложненными нестабильными повреждениями нижнегрудного и поясничного отделов позвоночника, а также данные аутопсийного исследования 17 умерших вследствие тяжелых сочетанных и множественных травм. По клиническим, анатомическим и рентгенологическим проявлениям больные были разделены на три группы: 1-я — пострадавшие с повреждением только тел позвонков,2-я — с повреждением костных структур только заднего опорного комплекса,3-я — с одновременным повреждением переднего и заднего опорных комплексов. Лечение в каждой группе проводилось с учетом особенностей анатомических повреждений и необходимости профилактики вторичных осложнений. По мнению авторов, при компрессионных переломах оправданно выполнение заднего спондилодеза в сочетании с костной пластикой, при «взрывных» переломах предпочтительны пункционный метод лечения и задняя фиксация металлическими конструкциями. Хороший отдаленный результат получен у 67 (77%) пострадавших, удовлетворительный — у 18 (21%), неудовлетворительный — у 2 больных.