The article is devoted to a comparative analysis of the surgical treatment of pectus excavatum. A prospective, single-center, non-randomized study of the immediate results of the correction of pectus excavatum in children and adolescents is presented.
Material and methods. The treatment results of 40 patients (27 men and 13 women) aged 3 to 18 years, operated between March 2005 and March 2016 were analyzed. All patients were examined according to the standard algorithm: chest MSCT, spirometry. All patients were divided into 2 groups. Group I — patients operated on by the open resection method with plastic surgery of the costal arches (n=27). Group II — patients operated with the use of minimally invasive technology according to NUSS, which does not provide for correction of deformation of costal arches (n=13).
Results. In group II, significantly less blood loss was noted (35.7 ml versus 137 ml in group I, p<0.05), shorter duration of surgery (230 min versus 27.5 min in group I, p<0.05). It is worth noting the earlier discharge from the hospital in patients with minimally invasive correction of deformity.
Conclusion. Minimally invasive thoracoplasty is an effective way to correct pectus excavatum in children and adolescents, which can significantly reduce the duration of surgery and intraoperative blood loss, is comparable in basic terms with reconstructive surgery, but inferior due to the lack of correction of deformation of the rib arches.
Статья посвящена сравнительному анализу хирургического лечения воронкообразной деформации грудной клетки. Представлено проспективное одноцентровое нерандомизированное исследование непосредственных результатов коррекции воронкообразной деформации грудной клетки у детей и подростков.
Материал и методы. Проанализированы результаты лечения 40 пациентов (27 мужчины и 13 женщины) в возрасте от 3 до 18 лет, оперированных в период с марта 2005 г. по март 2016 г. Все пациенты обследованы по стандартному алгоритму: МСКТ грудной клетки, спирометрия. Все пациенты были разделены на две группы. 1-я группа — пациенты, оперированные открытым резекционным методом с пластикой реберных дуг (n=27). 2-я группа — больные, оперированные с применением миниинвазивной технологии по NUSS, не предусматривающей коррекции деформации реберных дуг (n=13).
Результаты. Во 2-й группе отмечена существенно меньшая кровопотеря (35,7 мл против 137 мл
в 1-й группе, p<0,05), меньшая продолжительность операции (230 мин против 27,5 мин в 1-й группе, p<0,05). Стоит отметить и более ранню выписку из стационара у пациентов с малоинвазивной коррекцией деформации.
Вывод. Малоинвазивная торакопластика — эффективный способ коррекции воронкообразной деформации у детей и подростков, позволяющий значимо сократить длительность операции и интраоперационную кровопотерю, сопоставима по основным показателям с реконструктивной операцией, однако уступает в связи с отсутствием коррекции деформации реберных дуг.