N.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsN.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsВестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова0869-86782658-6738Eco-Vector2588210.17816/vto202027126-30ArticlesСтатьиResearch ArticlePrevention of complications depending on the level of amputation (exarticulation) of the lower limbПрофилактика осложнений в зависимости от уровня ампутации (экзартикуляция) нижней конечностиBolotovD. D.БолотовД. Д.
Russian Federation

PHd, Md, Head of Department of improvement of scientifically-methodical bases of medical- social rehabilitation of disabled people with main disabling pathologies of the Federal Bureau of mediko-social examination of the Ministry of labor, Associate Professor of traumatology and orthopedics Department of THE Russian Ministry of health

к.м.н., руководитель отдела совершенствования научно-методических основ медико-социальной реабилитации инвалидов при основных инвалидизирующих патологиях «ФГБУ Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда России, доцент кафедры травматологии и ортопедии ФГБОУ ДПО РМАНПО Минздрава России

bolotov_d@mail.ruFGBU Federal Bureau of medical and social expertise of the Ministry of labor of RussiaФГБУ «Федеральное бюро медико-социальной экспертизы» Минтруда России, Москва, РоссияFGBOU DPO “Russian medical Academy of continuous postgraduate education” Ministry of health of RussiaФГБОУ ДПО «Российская медицинская академия непрерывного последипломного образования» Минздрава РоссииFederal Bureau of medical and social expertiseRussian medical Academy of continuous postgraduate education0104202027126300104202001042020Copyright ©; 2020, Eco-VectorCopyright ©; 2020, ООО "Эко-Вектор"2020Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/25882

In the mid-end of the last century, unification was carried out to select the level of limb trimming, based on the principle of achieving the maximum possible functionality in the stump-prosthesis system. Over time, due to the development of surgical techniques and the level of prosthetic and orthopedic products, previously developed schemes for choosing the level of amputation have lost their relevance. However, the most typical complications and the associated decrease in prosthetics functionality continue to occur in the current time period. The article provides an analysis of the possible variants of complications in relation to the level of limb truncation, options for their prevention and elimination, and how the general assessment of the effect on the stat-dynamic function of the stump length at various levels is presented.

Во второй половине прошлого века была проведена унификация по выбору уровня усечения конечностей, исходя из принципа достижения максимально возможной функциональности в системе культя–протез. Современное развитие оперативных техник и уровня протезно-ортопедических изделий привели к тому, что разработанные ранее схемы потеряли свою актуальность. Однако наиболее типичные осложнения и обусловленное ими снижение функциональности протезирования встречаются и в наше время. В статье представлен анализ возможных вариантов осложнений, связанных с уровнем усечения конечности, варианты их профилактики и устранения, а также дана общая оценка влияния на статодинамическую функцию длины культи на различных уровнях.

amputationexarticulationstump of the lower limbprostheticsfunctionality Conflict of interest: the author state no conflict of interestампутацияэкзартикуляциякультя нижней конечностипротезированиефункциональностьРуководство по протезированию и ортезированию. Под ред. М.А. Дымочки, А.И. Суховерковой, Б.Г. Спивака. 3-е изд., перераб. и доп., в 2-х томах. Т.1. М., 2016. [Rukovodstvo po protezirovaniyu I ortezirovaniyu. Pod red. M.A.Dymochki, A.I. Suxoverkovoj, B.G. Spivaka. 3-e izd., pererab. I dop., v 2-h tomah. T.1. M., 2016. (In Rus.)].Хайм З. Руководство ортопеда-техника. GTZ Общество по техническому сотрудничеству Германия. 1991;2(2):324. [Hajm Z. Rukovodstvo ortopeda-tehnika. GTZ Obshhestvo po tehnicheskomu sotrudnichestvu Germaniya. 1991;2(2):324. (In Russ.)].Травматология и ортопедия: Руководство для врачей. Под ред. Н.В. Корнилова. В 4 томах. Т. 3: Травмы и заболевания нижней конечности. Под ред. Н.В. Корнилова и Э.Г. Гряз- нухина. СПб.: Гиппократ, 2004-2006. [Travmatologiya i or- topediya: Rukovodstvo dlya vrachej. Pod red. N.V. Kornilova. V 4 tomah. T. Z: Travmy i zabolevaniya nizhnej konechnosti. Pod red. N.V. Kornilova I E.G. Gryaznuhina. SPb.: Gippokrat, 2004-2006. (In Russ.)].Руководство по протезированию. Под ред. Н.И. Кондра- шина. 2-е изд., перераб. и доп. М.: Медицина, 1988. [Rukovodstvo po protezirovaniyu. Pod red. N.I. Kondrashina. 2-e izd., pererab. I dop. M.: Medicina, 1988. (In Russ.)].Баумгартнер Р., Ботта П. Ампутация и протезирование нижних конечностей. Пер. с немецк. М.: Медицина, 2002. [Baumgartner R., Botta P. Amputaciya i protezirovanie nizhnih konechnostej. Per. C nemeck. M.: Medicina, 2002. (In Russ.)].Руководство по протезированию и ортезированию. Под ред. М.А. Дымочки, А.И. Суховерковой, Б.Г. Спивака. 3-е изд., перераб. и доп., в 2-х томах. Т. 2. М., 2016. [Rukovodstvo po protezirovaniyu i ortezirovaniyu. Pod red. M.A. Dymochki, A.I. Suhoverkovoj, B.G. Spivaka. 3-e izd., pererab. i dop., v 2-h tomah. T. 2, M.: 2016. (In Russ.)].Витензон А.С., Иванов А.М., Гриценко Г.П., Петрушан- ская К.А. Реабилитация инвалидов с культей бедра посредством программируемой электростимуляции мышц при ходьбе. М.: Зеркало-М, 2001. [Vitenzon A.S., Ivanov A.M., Gricenko G.P., Petrushanskaya K.A. Reabilit- aciya invalidov s kul’tej bedra posredstvom programmiruemoj elektrostimulyacii myshc pri hod’be. M.: Zerkalo-M, 2001. (In Russ.)].Хайм З. Руководство ортопеда-техника. GTZ Общество по техническому сотрудничеству Германия. 1991;3:544. [Hajm Z. Rukovodstvo ortopeda-tehnika. GTZ Obshhestvo po tehnicheskomu sotrudnichestvu Germaniya. 1991;3:544. (In Russ.)].Ортопедия: национальное руководство. Под ред. С.П. Ми- ронова, Г.П. Котельникова. М.: ГЭОТАР-Медиа, 2008. [Ortopediya: nacional’noe rukovodstvo. Pod red. S.P. Mironova, G.P. Kotel’nikova. M.: GEOTAR-Media, 2008. (In Russ.)].Рухман Л.Е. Основы ортопедии и протезирования у детей. М.: Медицина, 1996. [Ruhman L.E. Osnovy ortopedii i pro- tezirovaniya u detej. M.: Medicina, 1996. (In Russ.)].Теоретические основы построения протезов нижней конечности и коррекции движения. Под ред. докт. техн. наук Б.С. Фарбера. Книга II. М.: ЦНИИПП, 1994. [Teoreticheskie osnovy postroeniya protezov nizhnej konechnosti i korrekciya dvizheniya. Pod red. dokt. tehn. nauk B.S. Farbera. Kniga II. M.: CNIIPP, 1994. (In Russ.)].Руководство по протезированию и ортезированию. Под ред. засл. деятеля науки России проф. А.Н. Кейра и засл. врача РФ, проф. А.В. Рожкова. СПб., 1990. [Rukovodstvo po protezirovaniyu i ortezirovaniyu. Pod red. zasl. Deyatelya nauki Rossii prof. A.N. Kejra i zasl. vracha RF, prof. A.V. Rozhkova. SPb., 1990. (In Russ.)].Епифанов В.А., Епифанов А.В. Реабилитация в травматоло- гии и ортопедии. 2-е изд., перераб. и доп. М.: ГЭОТАР-Ме- диа, 2015. [Epifanov V.A., Epifanov A.V. Reabilitaciya v travma- tologii i ortopedii 2-e izd., pererab. i dop. M.: GEOTAR-Media, 2015. (In Russ.)].Хайм З. Руководство ортопеда-техника. GTZ Общество по техническому сотрудничеству Германия. 1991;2(1):324. [Hajm Z. Rukovodstvo ortopeda-tehnika. GTZ Obshhestvo po tehnicheskomu sotrudnichestvu Germaniya. 1991;2(1):324. (In Russ.)].Протезирование детей с дефектами конечностей. Под ред. В.И. Филатова. Л.: Медицина, 1981. [Protezirovanie detej s defektami konechnostej. Pod red. V.I. Filatova. L.: Medicina, 1981. (In Russ.)].