N.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsN.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsВестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова0869-86782658-6738Eco-Vector2588810.17816/vto202027177-83ArticlesСтатьиResearch ArticleCurrent view on vertebral hemangiomaСовременные представления о гемангиоме позвонкаGrushinaT. I.ГрушинаТ. И.
Russian Federation
titov-al@yandex.ruTitovA. A.ТитовА. А.
Russian Federation
titov-al@yandex.ruMoscow Research and Practical Centre of Medical Rehabilitation, Restorative and SportsГАУЗ «Московский научно-практический центр медицинской реабилитации, восстановительной и спортивной медицины» Департамента здравоохранения г. Москвы0104202027177830104202001042020Copyright ©; 2020, Eco-VectorCopyright ©; 2020, ООО "Эко-Вектор"2020Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/25888

An analytical review of publications devoted to various aspects of vertebral hemangioma was conducted from following electronic databases: Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Central Register of Controlled Trials, ScienceDirect, PubMed, and elibrary, CyberLeninka. The review contains actual data on the frequency of its occurrence, the possible causes of appearance and variants of development. The issues of diagnosis of vertebral hemangioma are considered in the historical context: clinical manifestations, objective modern sur- vey methods. Special attention is paid to the morphological and pathogenetic criteria for changes in the verte- bra. It is connected with the fact, that the diagnosis “vertebra hemangioma” prior to the morphological study is more a collective concept than a definitive diagnosis. It is noted that the modern concept of therapeutic tac- tics is based on the nature of course of vertebral hemangioma: aggressive and non-aggressive forms. The article presents the criteria for its aggressiveness according to domestic and foreign authors. The main methods of treating neoplasm are presented: radiation therapy, alcoholization, puncture embolization of tumor vessels, puncture vertebroplasty, stenthoplasty, open interventions. In the conclusion of the review, it is emphasized that if medical tactics in case of aggressive vertebral hemangiomas are actively developed by scientific researchers, today studies on sufficient clinical material with the long-term analysis of differentiated application of physio- therapeutic treatment of the patients with vertebral pain syndromes in combination with non-aggressive vertebral hemangioma do not exist.

Проведен аналитический обзор публикаций, посвященных различным аспектам гемангиомы позвонка, из электронных баз данных: Scopus, Web of Science, MedLine, The Cochrane Central Register of Controlled Trials, ScienceDirect, PubMed, eLibrary, CyberLeninka. В обзоре приведены актуальные данные по ее встречаемости, возможных причинах появления и вариантах развития. В историческом контексте рассмотрены вопросы диагностики гемангиомы позвонка: клинические проявления, объективные современные методы исследования. Отдельное внимание уделено морфологическим и патогенетическим критериям изменения позвонка, которые связаны с тем, что диагноз «гемангиома позвонка» до проведения морфологического исследования скорее собирательное понятие, чем окончательный диагноз. Отмечено, что современное представление о лечебной тактике основано на характере течения гемангиомы позвонка — агрессивная и неагрессивная. Описаны основные методы лечения новообразования: лучевая терапия, алкоголизация, пункционная эмболизация сосудов опухоли, пункционная вертебропластика, стентопластика, открытые вмешательства. В заключение обзора подчеркнуто, что если медицинская тактика при агрессивных гемангиомах позвонка активно разрабатывается представителями научных школ, то полноценных исследований дифференцированного применения эффективных физических методов лечения больных с вертеброгенными болевыми синдромами в сочетании с неагрессивной гемангиомой позвонка на сегодняшний день не существует.

tumorsvertebral hemangiomaspineопухолигемангиома позвонкапозвоночникBarzin M., Maleki I. Incidence of vertebral hemangioma on spinal magnetic resonance imaging in Northern Iran. Pak J Biol Sci. 2009;12(6):542-4.Колоскова Ж.С., Кормилкина А.А. Возможности лучевых методов диагностики гемангиом позвоночника. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015;5(5):625. [Kolos- kova Zh.S., Kormilkina A.A. Possibilities of radiological methods of diagnostics of hemangiomas of the spine. Bulletin of Medical Internet conferences. 2015;5(5):625. (In Russ.)].Bellasri S., Fatihi J., Elktaibi A., El Asri A.C. Acute spinal cord compression caused by atypical vertebral hemangioma. J Craniovertebr. Junction Spine. 2017;8(3):275-7. https://doi. org/10.4103/jcvjs.JCVJS_14_17.Салина Е.А., Шоломов И.И., Любицкий И.П. и др. Распро- страненность и характеристика гемангиом позвонков среди населения г. Саратова и Саратовской области. Вестник неврологии, психиатрии и нейрохирургии. 2015;3:20-5. [Salina E.A., Sholomov I.I., Lyubitskiy I.P., et al. Prevalence and characteristics of hemangiomas of the population of Saratov and Saratov region. Vestnik nevrologii, psihiatrii i nejrohirurgii. 2015;3:20-5. (In Russ.)].Зозуля Ю.А., Верхоглядова Т.П., Слинько Е.И. Каверноз- ные мальформации позвоночника и спинного мозга. Украïнський медичний часопис. 2001;2(22):128-30. [Zozy- lya Yu.A., Verhoglyadova T.P., Slin’ko E.I. Cavernous malformation of vertebral body and spinal cord. Ukrainian Medical Journal. 2001;2(22):128-30. (In Russ.)].Гохфельд И.Г., Павлов Б.Б. Гемангиомы позвоночника и их лечение: пункционная вертебропластика. Международный неврологический журнал. 2010;1(31):22. [Gohfeld I.G., Pav- lov B.B. Hemangioma of the spine and their treatment: percutaneous vertebroplasty. International Neurological Journal. 2010;1(31):22. (In Russ.)].Slon V., Peled N., Abbas J. et al. Vertebral hemangiomas and their correlation with other pathologies. Spine (Phila Pa 1976). 2016;41(8):E481-8. https://doi.org/10.1097/BRS.0000000000001464.Machak G.N., Morozov A.K., Snetkov A.I., Karpov I.N., Ko- chergina N.V., Bludov A.B., Ryzhkov A.D. Modern methods of visualization in diagnosis, staging and elaboration of treatment tactics for primary malignant bone tumors. Part I. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2016;3:53-62. https://doi.org/10.32414/0869-8678-2016-3-53-62.Слынько Е.И., Золотоверх А.М., Вербов В.В., Пишанов Р.Т. Диагностика и лечение кавернозных мальформаций позвоночника и спинного мозга. Украïнський медичний часопис. 2012;1(87):37-42. [Slinko E.I., Zolotoverkh A.M., Verbov V.V. Pishanov R.T. Diagnostics and treatment of cavernous malformations of the spine and spinal cord. Ukrainian Medical Journal. 2012;1(87):37-42. (In Russ.)].Слынько Е.И. Хирургическое лечение сосудистых опухолей позвоночника и спинного мозга. Украинский нейрохирургический журнал. 2000;1(9):55-64. [Slynko E.I. Surgical treat- ment of vascular tumors of the spine and spinal cord. Ukrainian Neurosurgical Journal. 2000;1(9):55-64 (In Russ.)].Nabavizadeh S.A., Mamourian A., Schmitt J.E. Utility of fat- suppressed sequences in differentiation of aggressive vs typical asymptomatic haemangioma of the spine. Br. J. Radiol. 2016;89(1057):20150557. https://doi.org/10.1259/bjr.20150557.Салина Е.А., Лихачева Е.Б., Лутошкина Е.Б. и др. Клинико-нейровизуализационные особенности вертеброгенной радикулопатии в сочетании с гемангиомами позвонков. Саратовский научно-медицинский журнал. 2012;8(2 приложение):521-4. [Salina E.A., Licacheva E.B., Lutoshkina E.B. et al. Clinical and neuroimaging features vertebral radiculopathy in the combination with vertebral hemangiomas. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2012;8(2 Suppl):521-4. (In Russ.)].Gaudino S., Martucci M., Colantonio R. et al. A systematic ap- proach to vertebral hemangioma. Skeletal Radiol. 2015;44(1):25- 36. https://doi.org/10.1007/s00256-014-2035-y.McEvoy S.H., Farrell M., Brett F., Looby S. Haemangioma, an uncommon cause of an extradural or intradural extramedullary mass: case series with radiological pathological correlation. Insights Imaging. 2016;7(1):87-98. https://doi.org/10.1007/ s13244-015-0432-y.Гуща А.О., Коновалов Н.А., Арестов С.О. и др. Тактика и ре- зультаты хирургического лечения пациентов с первичными опухолями позвоночника. Хирургия позвоночника. 2015;12(3):72-82. [Gushcha A.O., Konovalov N.A., Arestov S.O. et al. Surgical treatment of primary spinal tumors: tactics and results. Hirurgia pozvonochnika. 2015;12(3):72-82. (In Russ.)]. https://doi.org/10.14531/ss2015.3.72-82.Nigro L., Donnarumma P. Vertebral hemangiomas: com- mon lesions with still many unknown aspects. J. Spine Surg. 2017;3(2):309-11. https://doi.org/10.21037/jss.2017.05.11.Зарецков В.В., Лихачев С.В., Арсениевич В.Б. и др. Успехи современного естествознания. 2015;6:22-7. [Zaretskov V.V., Likhachev S.V., Arsenievich V.B. et al. Vertebral hemangiomas. Diagnostics and surgical treatment. Advances in current natural sciences. 2015;6: 2-7. (In Russ.)].Воронович И.Р., Пашкевич Л.А., Мартынюк С.Н. Гемангиома позвоночника. Медицинские новости. 2013;10:39-42. [Vo- ronovich I.R., Pashkevich L.A., Martynyuck S.N. Hemangioma of the spine. Meditsinskie novosti. 2013;10:39-42 (In Russ.)].Педаченко Е.Г., Кущаев С.В. Перкутанная вертебропластика. Киев: А.Л.Д. 2005:173-229. [Pedachenko E.G., Kushchayev S.V. Percutaneous vertebroplasty. Kiev: А.L.D. 2005:173-229. (In Russ.)].Deramond H. Percutaneous vertebroplasty with acrylic cement in the treatment of aggressive spinal angiomas. Rachis. 2002;2:36-43.Кравцов М.Н., Мануковский В.А., Манащук В.И., Сви- стов Д.В. Клинические рекомендации «Диагностика и лечение агрессивных гемангиом позвонков». М., 2015. [Kravtsov M.N., Manukovsky V.A., Manaschuk V.I., Svistov D.V. Clinical guidelines «Diagnosis and treatment of aggressive ver- tebral hemangiomas». Moscow, 2015. (In Russ.)].Дудко А.В., Шмойлова А.С. Оптимизация тактики ведения пациентов с гемангиомами позвонков. Бюллетень медицинских интернет-конференций. 2015;5(11):1339-40. [Dudko A.V., Shmoylova A.S. Optimization of tactics of man- agement of patients with vertebral hemangiomas. Bulletin of Medical Internet conferences. 2015;5(11):1339-40/ (In Russ.)].Barr J.D., Barr M.S., Lemley T.J., McCann R.M. Percutaneous verebroplasty for pain relief and spine stabilization. Spine (Phila Pa 1976) 2000;25:923-8.Bas T. Efficacy and safety of ethanol injections in 18 cases of vertebral hemangioma a mean follow-up of 2 years. Spine (Phila Pa 1976). 2001;26(14):1577-82.Doppman J.L., Oldfield E.H., Heiss J.D. Symptomatic vertebral hemangiomas: treatment by means of direct intralesional injec- tion of ethanol. Radiology. 2000;214(2):341-8.Anup P.N., Raj K., Arun K. Outcome of dorsolumbar vertebral hemangiomas presenting with neuraxial compression. Ind. J. Orthop. 2012;46(5):536-41. https://doi.org/10.4103/0019- 5413.101033.Rades D., Bajrovic А., Alberti W. Is there a dose-effect relationship for the treatment of symptomatic vertebral hemangioma? Radiat Oncol Biol Phys. 2003;55:178-81.Wang B., Meng N., Zhuang H. et al. The role of radiotherapy and surgery in the management of aggressive vertebral hemangioma: a retrospective study of 20 patients. Med. Sci. Monit. 2018;24:6840-50. https://doi.org/10.12659/MSM.910439.Dang L., Liu C., Yang S.M. et al. Aggressive vertebral hemangioma of the thoracic spine without typical radiological appear- ance. Eur. Spine J. 2012;21(10):1994-9. doi: 10.1007/s00586- 012-2349-1.Muto M., Muto Е., Izzo R. Vertebroplasty in the treatment of back pain. Radiol. Med. 2005;109(3):208-19.Brunot S., Berge J., Barreau Х. et al. Long term clinical follow up of vertebral hemangiomas treated by percutaneous vertebroplasty. J Radiol. 2005;86(1):41-7.Vasudeva V.S., Chi J.H., Groff M.W. Surgical treatment of aggressive vertebral hemangiomas. Neurosurg. Focus. 2016;41(2): E7. https://doi.org/10.3171/2016.5.FOCUS16169.Rai R.R., Shah S., Deogaonkar K., Dalvie S. Aggressive vertebral hemangioma causing spinal cord compression: presenting a study of two cases and review of literature. J. Orthop. Case Rep. 2018;8(2):33-7. https://doi.org/10.13107/jocr.2250-0685.1038.Inamasu J., Nichols Т.А., Guiot В.Н. Vertebral hemangioma symptomatic during pregnancy treated by posterior decompression, intraoperative vertebroplasty and segmental fixation. J. Spinal Disord. Tech. 2006;19:451-4.Jiang L., Liu X.G., Yuan H.S. et al. Diagnosis and treatment of vertebral hemangiomas with neurologic deficit: a report of 29 cases and literature review. Spine J. 2014;14(6):944-54. https:// doi.org/10.1016/j.spinee.2013.07.450.Бывальцев В.А., Калинин А.А., Белых Е.Г. Эффективность пункционных методик при лечении пациентов с переломами и гемангиомами тел позвонков Клиническая меди- цина. 2015;93(4):61-5. [Byval’cev V.A., Kalinin A.A., Belyh E.G. Clinical effectiveness of Puncture methods for the treatment of vertebral body fractures and hemangiomas. Clinical medicine. 2015;93(4):61-5. (In Russ.)].Wang B., Han S.B., Jiang L., Liu X.G., Yang S.M., Meng N., Wei F., Liu Z.J. Intraoperative vertebroplasty during surgical decompression and instrumentation for aggressive vertebral hemangiomas: a retrospective study of 39 patients and review of the literature. Spine J. Jul, 2018;18(7):1128-35. https://doi. org/10.1016/j.spinee.2017.11.003.Лихачев С.В., Арсениевич В.Б., Салина Е.А. и др. Декомпрессивно-стабилизирующие операции при лечении осложненных агрессивных гемангиом переходных отделов позвоночника. Саратовский научно-медицинский журнал. 2017;13(3):746-51. [Likhachev S.V., Arsenievich V.B., Salina E.A., et al. Decompressive stabilizing operations in the treatment of complicated aggressive hemangiomas of transitional spine. Saratov Journal of Medical Scientific Research. 2017;13(3):746- 51 (In Russ.)].