BACKGROUND: The initial severity of patients with vertically unstable pelvic injuries often does not allow to perform timely reconstructive surgical intervention. Thus, the number of chronic injuries increases. Treatment of patients with long-term pelvic ring damage (after 3 weeks from injury) with significant vertical displacement (over 20 mm) is a problem of its own.
AIM: To analyze the immediate and long-term results obtained in patients with unresectable and chronic vertical unstable pelvic ring injuries.
MATERIALS AND METHODS: The results for 58 patients treated at the Priorov National Medical Research Center with chronic vertically unstable damage to the pelvic ring in the period from 2017 to 2022 were analyzed. Clinical and radiological diagnostic methods, as well as the Majeed questionnaire, were used to assess the treatment results.
RESULTS: The follow-up period for the patients ranged from 1 to 3 years (2.1 years on average). All patients after surgical treatment showed pain syndrome regression in the posterior pelvic area, decreased pain in sitting and standing positions, which improved their quality of life. All patients were able to move independently, to self-care after the treatment. Excellent results according to Majeed questionnaire one year after surgery were achieved in 4 (8.2%) patients, good — in 40 (81.6%), acceptable — in 5 (10.2%), there were no unsatisfactory results.
CONCLUSION: The vertebral-pelvic fixation technique allows specialists to effectively treat long-standing vertically pelvic ring unstable injuries and perform one-stage repositioning and stable fixation of the posterior pelvic ring.
Введение. Исходная тяжесть состояния пострадавших с вертикально-нестабильным повреждением таза зачастую не позволяет выполнить своевременное реконструктивное оперативное вмешательство. Таким образом растёт количество застарелых повреждений. Лечение пациентов с застарелым повреждением (после 3 недель с момента травмы) тазового кольца с выраженным вертикальным смещением (более 20 мм) вызывает отдельную сложность.
Цель. Проанализировать ближайшие и отдалённые результаты лечения пациентов с несвежими и застарелыми вертикально-нестабильными повреждениями тазового кольца.
Материалы и методы. Проанализированы результаты лечения 58 пациентов ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» Минздрава России с застарелым вертикально-нестабильным повреждением тазового кольца в период с 2017 по 2022 г. Для оценки результатов лечения применяли клинические и лучевые методы диагностики, а также опросник Majeed.
Результаты. Отдаленный период наблюдения за пациентами составил от 1 года до 3 лет (в среднем 2,1 года). У всех пациентов после оперативного лечения отмечается регресс болевого синдрома в области заднего полукольца таза, уменьшение боли и дискомфорта в положениях сидя и стоя, что привело к улучшению качества жизни. Все пациенты после проведенного лечения были способны самостоятельно передвигаться, самообслуживаться. Отличные результаты по Majeed через год после операции были достигнуты у 4 (8,2%) пациентов, хорошие — у 40 (81,6%), удовлетворительные — у 5 (10,2%), неудовлетворительных результатов не было.
Заключение. Методика позвоночно-тазовой фиксации позволяет эффективно проводить лечение застарелых вертикально-нестабильных повреждений тазового кольца и выполнять одномоментную репозицию и стабильную фиксацию заднего полукольца таза.