Introduction. In patients with chronic loco-motor system diseases the pain often persists after arthroplasty and does not respond to symptomatic therapy.Purpose of study: to evaluate the efficacy of perioperative use of Meloxicam in patients after hip arthroplasty. Patients and methods. The follow-up covered 120 patients (mean age 64.4±5.23 years) after hip arthroplasty. In the main group (n=60) Meloxicam was given 7 days prior to and 3 weeks after surgery; after intervention narcotic analgesic was used on the request. In control group (n=60) the patients were only on narcotic analgesic on request after operation. Treatment results were assessed by 100-millimeter visual analog scale (VAS) and D’Aubigné-Postel Score.Results. Seven days before the surgery the pain severity in the main and control groups was comparable: 85±2.3 and 84±2.1, respectively. In 2 days after operation the pain relief was more pronounced in the main group — 69±2.1 mm versus 82±3.4 mm in the control group (p<0.05). In 3 months those indices made up 10±2.1 and 35±12.6 mm (p<0.001), respectively. In the main group the result was assessed as the excellent and good in 22 patients, in the rest of patients as satisfactory by d’Aubigné-Postel Score. In the control group the good result was recorded in 9, satisfactory — in 47 and poor — in 4 cases.Conclusion. Meloxicam may be considered as an effective perioperative analgesic in large joints arthroplasty.
Введение. Боль, беспокоящая пациентов с хроническими заболеваниями опорно-двигательного аппарата, нередко сохраняется и после операции эндопротезирования. При этом она приобретает хронический характер и мало поддается симптоматической терапии.Цель исследования: изучить эффективность периоперационного применения мелоксикама у пациентов, перенесших эндопротезирование тазобедренного сустава.Пациенты и методы. Под наблюдением находились 120 пациентов (средний возраст 64,6±5,23 года), перенесших тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава. В основной группе (n=60) с целью обезболивания использовали мелоксикам, который назначали за 7 дней до операции и в течение 3 нед после операции; после операции — наркотический анальгетик по требованию. В контрольной группе (n=60) пациенты получали только наркотический анальгетик по требованию после операции. Результаты лечения оценивали по 100-миллиметровой визуально-аналоговой шкале боли (ВАШ) и шкале D’Aubigne и Postel.Результаты. За 7 дней до операции выраженность боли в группах была сопоставима: 85±2,3 и 84± 2,1 мм в основной и контрольной группе соответственно. Через 2 сут после операции в основной группе констатировали более выраженное снижение боли — 69±2,1 мм против 82±3,4 мм в контрольной группе (p<0,05). Спустя 3 мес соответствующие показатели составили 10±2,1 и 35±12,6 мм (p<0,001). По шкале D’Aubigne и Postel в основной группе у 22 пациентов результат оценен как отличный и хороший, у остальных — как удовлетворительный. В контрольной группе в 9 случаях констатировали хороший результат, в 47 — удовлетворительный, в 4 — неудовлетворительный.Заключение. Мелоксикам можно считать эффективным средством для периоперационного обезболивания при эндопротезировании крупных суставов.