N.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsN.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsВестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова0869-86782658-6738Eco-Vector4716210.32414/0869-8678-2018-2-47-55ArticlesСтатьиResearch ArticleHISTOLOGY OF BONE LESION AND CORRELATION OF CLINICAL, CLINICAL-LABORATORY DATA AND MORPHOLOGIC INDICES IN DESTRUCTIVE FORM OF OSTEOMYELITIS WITH LATENT COURSE (BRODIE’S ABSCESS)ГИСТОПАТОЛОГИЯ ПОРАЖЕНИЯ КОСТЕЙ И КОРРЕЛЯЦИИ КЛИНИЧЕСКИХ, КЛИНИКО-ЛАБОРАТОРНЫХ ДАННЫХ И МОРФОЛОГИЧЕСКИХ ПОКАЗАТЕЛЕЙ ПРИ ДЕСТРУКТИВНОЙ ФОРМЕ ОСТЕОМИЕЛИТА С ЛАТЕНТНЫМ ТЕЧЕНИЕМ (АБСЦЕССЕ БРОДИ)GrigorovskiyV. V.ГригоровскийВ. В.val_grigorov@bigmir.netGritsaiN. P.ГрицайН. П.GordiyA. S.ГордийА. С.LyutkoO. B.ЛюткоО. Б.GrigorovskayaA. V.ГригоровскаяА. В.Institute of Traumatology and Orthopedics NAMS of UkraineГУ «Институт травматологии и ортопедии Национальной академии медицинских наук Украины»15062018252VOL 0, NO2 (2018)ТОМ 0, №2 (2018)475519102020Copyright ©; 2018, Eco-VectorCopyright ©; 2018, ООО "Эко-Вектор"2018Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/47162

Urgency. Although the basic pathomorphologic features of bone lesion in destructive form of osteomyelitis with latent clinical course (Brodie’s abscess) are known from the literature, the thorough analytical clinical-morphologic studies have not been yet conducted.Purpose of study: Based on the results of the study to establish correlation dependence between clinical, clinical-laboratory indices and morphologic foci parameters.Material and methods. Fragments of pathologic foci tissues from 25 patients with Brodie’s abscess (31 samples) were the study material. The results of clinical, visualizing and clinical-laboratory methods as well as morphometric semi-quantitative indices characterizing the state of foci tissues were used for the gradationfrequency and correlation analysis.Results. In Brodie’s abscess the bone tissue morphologic changes are presented by spongiosa necrosis and resorption. More often the cases with granulation tissue within the internal capsule of a membrane prevailed. The evidence of exudative inflammation corresponded to the low degree of activity, of a productive one — to high activity. In the majority of cases small sequesters within the capsule tissues were detected. Reliable (p<0.05) correlations that corresponded to absolute values of correlation coefficient ra in the range of 0.3 — 0.7 were determined for the following indices: “patient’s age” — “exudative inflammation within the capsule”, “white blood cells” — “pattern of capsule connective tissue”, “white blood cells” — “productive inflammation within the capsule”, “white blood cells” — “presence of sequesters”, “Antistaphylococcal antibodies” — “exudative inflammation within the capsule”.Conclusion. Determined clinical-morphologic correlations could be used to improve both clinical and morphological diagnosis of bone inflammatory lesions.

Актуальность. Несмотря на то что основные патоморфологические особенности поражения кости при деструктивной форме остеомиелита с латентным клиническим течением (абсцесса Броди) известны из литературы, детальные аналитические клинико-морфологические исследования до сих пор не проводились. Цель исследования: на основании результатов клинико-патоморфологического обследования пациентов с абсцессом Броди установить корреляционные зависимости между клиническими, клинико-лабораторными показателями, с одной стороны, и морфологическими параметрами очагов — с другой. Материалы и методы. Материалом служили фрагменты тканей патологических очагов, полученных от 25 пациентов с абсцессом Броди (всего 31 образец). Для градационно-частотного и корреляционного анализа использовали данные клинических, визуализирующих и клинико-лабораторных методов, морфометрические полуколичественные показатели, характеризующие состояние тканей очага. Результаты. Морфологические изменения костной ткани при абсцессе Броди представлены некрозом и остеорезорбцией спонгиозы. Чаще встречались случаи, где во внутренней оболочке капсулы преобладала грануляционная ткань, выраженность экссудативного воспаления соответствовала низкой степени активности, продуктивного — высокой; в большинстве случаев среди тканей капсулы выявлялись мелкие секвестры. Достоверные (p<0,05) корреляционные связи, которые соответствовали абсолютным значениям коэффициента ассоциации rа в диапазоне 0,3–0,7, установлены для следующих показателей: «возраст больного» — «экссудативное воспаление в капсуле», «лейкоциты крови» — «вид соединительной ткани в капсуле», «лейкоциты крови» — «продуктивное воспаление в капсуле», «лейкоциты крови» — «наличие секвестров», «антистафилококковые антитела» — «экссудативное воспаление в капсуле».Заключение. Выявленные клинико-морфологические зависимости могут быть использованы для улучшения клинической и морфологической диагностики воспалительных поражений костей.

Determined clinical-morphologic correlations could be used to improve both clinical and morphological diagnosis of bone inflammatory lesionsабсцесс Бродиклинико-лабораторные показателипатоморфологические измененияморфометрические показателикорреляционный анализDartnell J., Ramachandran M., Katchburian M. Haematogenuous acute and subacute paediatric osteomyelitis. A systematic review of the literature. J. Bone Joint Surg. Br. 2012; 94 (5): 584-95. doi: 10.1302/0301-620X.94B5.28523.Григоровский В.В. Аспекты патоморфологии и номенклатуры в современной классификации неспецифических остеомиелитов. Ортопедия, травматология и протезирование. 2013; 3: 77-87.Hammad A., Leute P.J., Hoffmann I. et al. Acute leg pain with suspected beginning leg compartment syndrome and deep vein thrombosis as differential diagnoses in an unusual presentation of Brodie’s abscess: a case report. J. Med. Case Rep. 2015; 9: 292. doi: 10.1186/s13256-015-0770-x.Shah T.T., Chin K.F., Noorani A., Nairn D. Subacute physeal abscess: case report to illustrate treatment with a minimally invasive incision and drainage technique. Ann. R. Coll. Surg. Engl. 2012; 94 (2): e51-4. doi: 10.1308/0 03588412X13171221502022.Pabla R., Tibrewal S., Ramachandran M., Barry M. Primary subacute osteomyelitis of the talus in children: a case series and review. Acta Orthop. Belg. 2011; 77 (3): 294-8.Damir D., Toader E., Creţu A.. Rev. Med. Chir. Soc. Med. Nat. Iasi. 2011; 115 (1): 269-76 (in Romanian).Buldu H., Bilen F.E., Eralp L., Kacaoglu M. Bilateral Brodie’s abscess at the proximal tibia. Singapore Med. J. 2012; 53 (8): e159-60.Yazdi H., Shirazi M.R., Eghbali F. An unusual presentation of subacute osteomyelitis: a talus brodie abscess with tendon involvement. Am. J. Orthop. (Belle Mead NJ). 2012; 41 (3): E36-8.Amanullah F., Ansari S., Kaleem A. Brodie’s abscess mimicking as of malignancy: case report with radiological features. J. Musculoskelet. Res. 2013; 16 (1): 1372001. doi: 10.1142/S0218957713720019.Rajakulendran K., Picardo N.E., El-Daly I., Hussein R. Brodie’s abscess following percutaneous fixation of distal radius fracture in a child. Strat. Traum. Limb Recon. 2016; 11 (1): 69-73. doi: 10.1007/s11751-016-0249-3.Григоровский В.В., Грицай Н.П., Гордий А.С., Григоровская А.В. Особенности клинико-морфологической картины и диагностики «атипичных форм» гематогенного остеомиелита длинных костей. Ортопедия, травматология и протезирование. 2015; (1): 5-11.Амброзайтис К.И., Никитина С.Л. Броди абсцесс. В кн.: Б.В. Петровский, ред. Большая медицинская энциклопедия: М.: Советская энциклопедия; 1976; 3: 380-1.Акжигитов Г.Н., Галеев М.А., Сахаутдинов В.Г., Юдин Я.Б. Остеомиелит. М.: Медицина; 1986.Интернет-ресурс: http://medical-dictionary.thefreedictionary.com/Brodie%27s+abscess.Agarwal S., Akhtar M.N., Bareh J. Brodie’s abscess of the cuboid in a pediatric male. J. Foot Ankle Surg. 2012; 51 (2): 258-61. doi: 10.1053/j.jfas.2011.10.040.Balaji G., Thimmaiah S., Menon J. Brodie’s abscess of the posterior ilium: a rare cause for low back pain in children. BMJ Case Reports. 2014; pii: bcr2014204684. DOI: 10.1136/bcr-2014-204684.