This article provides an analysis of 82 patients for the period from 2000 to 2018 aged 5 to 18 years with pathological fractures of the long bones of the skeleton on the basis of benign tumors and tumor-like diseases. Most often, fractures were observed with a solitary bone cysts — 24, an aneurysmal bone cyst — 19, fibrous dysplasia — 20, neosteogenic fibroma — 7, Ollier’s disease — 6, osteofibrous dysplasia — 2, giant-cell tumor — 3, hemangioma — 1. On the basis of the Department of Pediatric Bone Pathology and Adolescent Orthopedics of N.N. Priorov National Medical Research Center of Traumatology and Orthopedics all patients underwent a comprehensive physical exams and surgical treatment. The clinical and radiological picture was studied and the features of the course of pathological fractures were revealed depending on the nosology of the tumor process. It is shown that when a pathological fracture occurs, the treatment approach should be individualized depending on the location of the focus, the patient’s age and nosology.
Цель исследования: изучить особенности течения патологических переломов в зависимости от нозологии опухолевого процесса.
Пациенты и методы. Приведен анализ лечения 82 пациентов за период 2000—2018 гг. в возрасте от 5 до 18 лет с патологическими переломами длинных костей скелета на фоне доброкачественных опухолей и опухолеподобных заболеваний. У 24 пациентов переломы возникли при солитарной кисте длинных костей, у 19 — при аневризмальной кисте длинных костей, у 20 — при фиброзной дисплазии, у 7 — при неостеогенной фиброме, у 6 — при болезни Олье, у 2 — при остеофиброзной дисплазии, у 3 — при гигантоклеточной опухоли, у 1 — при гемангиоме. На базе отделения детской костной патологии и подростковой ортопедии ФГБУ «НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова» всем пациентам проводились комплексное обследование и оперативное лечение.
Результаты и заключение. Была изучена клинико-рентгенологическая картина и выявлены особенности течения патологических переломов в зависимости от нозологии опухолевого процесса. Показано, что при возникновении патологического перелома подход к лечению должен быть индивидуальным в зависимости от расположения очага, возраста пациента и нозологии.