Cand. med. sci., assistant, chair traumatology and orthopaedics, OmSMU
канд. мед. наук, ассистент кафедры травматологии и ортопедии ОмГМУ
доктор мед. наук, профессор, зав. кафедрой судебной медицины ОмГМУ
доктор мед. наук, профессор, зав. отделением патологии позвоночника НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова
доктор мед. наук, зав. курсом нейрохирургии ИГМУ
канд. мед. наук, врач отделения патологии позвоночника НМИЦ ТО им. Н.Н. Приорова
Purpose: to elaborate the criteria for the assessment of the degree of spinal motion segment degradation at various methods for posterior spine fixation in experiment. Material and methods. The study included mongrel dogs with body mass of 12±1.5 kg aged 21±3 months. Transpedicular lumbar spine fixation was performed with either rigid titanium alloy rods (1st group, n=5) or dynamic nitinol rods (2nd group, n=5). X-ray examination and morphologic study of the structural elements of spinal motion segment (SME) were performed to all animals in 3, 6, 12, 18 and 24 months after surgery. Results. Functional examination showed that in both groups the range of motion made up 18±1.2° preoperatively. In the 1st group of animals the range of motion in the operated SME made up 0±0.03°. In the second group the range of motion was preserved throughout the experiment and averaged 15±1.3° that made up 78.9% of the preoperative range. In both groups the disc height at the fixation level was constant throughout the experiment and made up 0,3±0.003 cm pre- and postoperatively. Obtained roentgenologic and morphologic data indicated that posterior dynamic spine fixation with nitinol rods ensured more balanced distribution of loads on the supportive elements of the construction and enabled prevent the development of the adjacent segments degeneration. Based on the study results the criteria for the assessment of the degree of the facet joints and discs degradation were formulated.
Цель: по результатам сравнительного рентгенологического и морфологического анализа разработать критерии, позволяющие оценить степень дегенерации элементов позвоночно-двигательного сегмента при различных способах задней фиксации позвоночника в эксперименте. Материалы и методы. Объектом исследования являлись беспородные собаки массой тела 12±1,5 кг в возрасте 21±3 мес. Животным проводили транспедикулярную фиксацию поясничного отдела позвоночника с использованием ригидных стержней из сплава титана (1-я группа, n=5) или динамических стержней из нитинола (2-я группа, n=5). Всем животным через 3, 6, 12, 18 и 24 мес после операции выполняли рентгенологические исследования и морфологическое исследование структурных элементов позвоночно-двигательного сегмента (ПДС). Результаты. Согласно данным функционального исследования объем движений в оперированном сегменте позвоночника до операции в обеих группах составлял 18±1,2°. В 1-й группе через 3 мес после операции объем движений составил 0±0,03°. Во 2-й группе у всех животных объем движений в ПДС сохранялся на всем протяжении эксперимента и в среднем равнялся 15±1,3°, что составило 78,9% от исходного объема. Высота диска на уровне фиксации в обеих группах оставалась постоянной в течение всего эксперимента, составив до и после операции 0,3±0,003 см. Полученные рентгенологически и морфологические данные свидетельствовали о том, что задняя динамическая фиксация позвоночника стрежнями из нитинола обеспечивает более равномерное распределение нагрузки на опорные элементы конструкции и позволяет уменьшить или предупредить развитие дегенерации смежных сегментов. По результатам исследования сформулированы критерии оценки степени дегенерации фасеточных суставов и диска.