N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics

Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова

0869-86782658-6738

Eco-Vector

47259

10.17816/vto201724132-36

Articles

Статьи

Research Article

Use of Modified Arthroscopic Ankle Joint Stabilization for the Treatment of Chronic Lateral Instability

Использование модифицированной артроскопической стабилизации голеностопного сустава в лечении хронической наружной нестабильности

Matsakyan

A. M

Мацакян

А. М

канд. мед. наук, зав. 2-м травматологическим отделением ГКБ им. С.С. Юдина

Kesyan

G. A

Кесян

Г. А

зав. 8-м травматолого-ортопедическим отделением ЦИТО им. Н.Н. Приорова

Ochkurenko

A. A

Очкуренко

А. А

доктор мед. наук, зав. организационно-методическим отделом ЦИТО им. Н.Н. Приорова

Butaev

B. G

Бутаев

Б. Г

канд. мед. наук, зав. от- делением ортопедии ГКБ им. С.С. Юдина

Shirmazanyan

A. G

Ширмазанян

Авет Гагикович

аспирант ЦИТО им. Н.Н. Приорова

Avet5@mail.ru

Protsko

V. G

Процко

В. Г

доцент кафедры травматологии и ортопедии РУДН

City Clinical Hospital named after S.S. YuidinГБУЗ «ГКБ им. С.С. Юдина» Департамента здравоохранения Москвы

N.N. Priorov Central Institute of Traumatology and OrthopaedicsФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

РУДН

15032017

241

NO1 (2017)

№1 (2017)

323619102020

2017

Eco-Vector

ООО "Эко-Вектор"

https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/47259

Comparative analysis of the results of anatomic restoration of capsuloligamentous system in chronic lateral ankle instability using low invasive arthroscopic techniques was performed. Patients and methods. Forty seven patients (17 - 60 years old) with chronic lateral ankle instability were operated on. In 20 patients a standard “ArthroBrostrum” technique with a use of 2-3 biocomposite fixatives and in 27 patients - the modified arthroscopic intervention with use of 1 titanium anchor was performed. Treatment efficacy was evaluated by AOFAS score. Results. One year after surgery treatment results were followed up in 39 patients: excellent results were achieved in 7 (36.84%), good - in 7 (36.84%), satisfactory - in 3 (15.79%) and poor - in 2 patients after standard technique and in 8 (40.00%), 7 (35.00%), 4 (20.00%) and 1 (5.00%) after modified method, respectively. Conclusion. Thus modified arthroscopic technique is in no way inferior to a standard “ArthroBrostrum” intervention having certain advantages (use of 1 versus 3 fixatives, possibility of intraoperative X-ray control, and shortening of the operation duration). So it could be recommended for the treatment of patients with lateral ankle instability.

Цель: провести сравнительный анализ результатов анатомического восстановления капсульно-связочного аппарата при хронической наружной нестабильности голеностопного сустава с применением малоинвазивных артроскопических методик. Пациенты и методы. Было прооперировано 47 человек с хронической наружной нестабильностью голеностопного сустава в возрасте от 17 до 60 лет. У 20 пациентов операция выполнена по стандартной методике ArthroBrostrum с использованием 2-3 фиксаторов из биокомпозитного материала, у 27 - по модифицированной артроскопической методике с использованием 1 титанового анкерного фиксатора. Эффективность лечения оценивали с помощью шкалы AOFAS. Результаты. Результаты спустя 1 год после операции отслежены у 39 пациентов. При использовании стандартной методики отличные результаты получены в 7 (36,84%) наблюдениях, хорошие - в 7 (36,84%), удовлетворительные - в 3 (15,79%), неудовлетворительные - в 2 (10,53%), при использовании модифицированной методики - в 8 (40%), 7 (35%), 4 (20%) и 1 (5%) наблюдении соответственно. Заключение. Модифицированная артроскопическая методика по эффективности ни в чем не уступает стандартной методике ArthroBrostrum, имея при этом ряд преимуществ (применение 1 фиксатора вместо 3, возможность рентгенологического контроля установки, сокращение длительности операции). В связи с этим она может быть рекомендована к использованию для лечения пациентов с наружной нестабильностью голеностопного сустава.

ankle joint instabilityarthroscopyfibulocalcaneal ligament

нестабильность голеностопного суставаартроскопия голено- стопного суставапяточно-малоберцовая связка

Richardson D.R. Acute ligamentous injuries. In: Canale S.T., Beaty J.H. Campbell’s Operative Orthopedics. vol. 3. St. Louis: Mosby; 1998: 2353-72.

Colville M.R., Marder R.A., Boyle J.J., Zarins B. Strain measurement in lateral ankle ligaments. Am. J. Sports Med. 1990; 18 (2): 196-200.

Johnson E.E., Markolf K.L. The contribution of the anterior talofibular ligament to ankle laxity. J. Bone Joint Surg. Am. 1983; 65 (1): 81-8.

Trevino S.G., Davis P., Hecht P.J. Management of acute and chronic lateral ligament of the ankle. Orthop. Clin. North Am. 1994; 25 (1): 1-16.

Maurus P.B., Berlet G.C. Arthroscopic Repair of Chronic Ankle Instability. Minimally Invasive Surgery in Orthopaedics. Springer: New York; 2010: 25-6.

Шишка И.В., Головаха М.Л., Красноперов С.Н. Оперативное лечение повреждений капсульно-связочного аппарата латерального отдела голеностопного сустава. Ортопедия, травматология и протезирование. 2012; 1: 111-6.

Leyes M., Hersch J., Sferra J. Arthroscopic identification of the anterior talofibular ligament. AOSSM. Orlando; 2002.

Acevedo J. Mini-Incision Brostrom utilizing Arthrex® Brostrom Repair System. Breakthroughs in foot & ankle technology. SUMMER 2015: 12.

Yoo J., Yang E.A. Clinical results of an arthroscopic modified Brostrom operation with and without an internal brace. J. Orthop. Traumatol. 2016; 17 (4): 353-60.

10.

Stephenson D.R., Charlton T.P., Thordarson D.B. Ankle Instability. International Advances in Foot and Ankle Surgery. Springer; 2012: 169-77.

11.

Niki H., Aoki H., Inokuchi S. et al. Development and reliability of a standard rating system for outcome measurement of foot and ankle disorders I: development of standard rating system. J. Orthop. Sci. 2005; 10 (5): 457-65.

12.

Karlsson J., Peterson L. Evaluation of ankle and joint function: the use of a scoring scale. The Foot. 1991; 1: 15-9.

13.

Baumhauer J.F., O’Brien T. Surgical Considerations in the Treatment of Ankle Instability. J. Athl. Train. 2002; 37 (4): 458-62.

14.

Hicks C.L., von Baeyer C.L., Spafford P.A. et al. The Faces Pain Scale-Revised: toward a common metric in pediatric pain measurement. Pain. 2001; 93: 173-83.