N.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsN.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsВестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова0869-86782658-6738Eco-Vector4731210.17816/vto201623333-40Original study articlesОригинальные исследованияResearch ArticleBiochemical Changes in Tissues and Synovial Fluid of Hip Joint in Congenital and Degenerative-Dystrophic Diseases in Children and AdolescentsБиохимические изменения в тканях и синовиальной жидкости тазобедренного сустава при врожденных и дегенеративно-дистрофических заболеваниях у детей и подростковKozhevnikovO. VКожевниковО. В

доктор мед. наук, зав. 10-м отделением

KralinaS. EКралинаСветлана Эдуардовна

канд. мед. наук, старший науч. сотр. 10-го отделения; Тел.: 8 (499) 154-82-42

10otdcito@mail.ruFurtsevaL. NФурцеваЛ. Н

канд. мед. наук, старший науч. сотр. клинико-диагностической лаборатории

BogdanovaI. AБогдановаИ. А

канд. мед. наук, старший науч. сотр. клинико-диагностической лаборатории

Savost’yanovaN. M.СавостьяноваН. М

науч. сотр. клинико-диагностической лаборатории

N.N. Priorov Central Institute of Traumatology and OrthopaedicsФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России15092016233NO3 (2016)№3 (2016)334019102020Copyright ©; 2016, Eco-VectorCopyright ©; 2016, ООО "Эко-Вектор"2016Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/47312

Results of biochemical analysis of hip tissues (femoral head cartilage, proximal femur bone tissue, scarry tissue from hip cavity) and synovial fluid in 72 children and adolescents (aged 1 - 18 years) with congenital and pathologic hip dislocation, Legg-Calve-Perthes disease, femoral head aseptic necrosis and early coxarthrosis are presented. In tissue samples the content of hydroxyproline, hexuronic acids and hexoses was determined. In synovial fluid the content of hyaluronic acid, total protein and protein fractions, albumin, glucose and alkaline phosphatase activity was analyzed. It was detected that in congenital and acquired hip pathology the articular cartilage showed increased content of hydroxyproline, disorders of glycosaminoglycan metabolism and shift in glycoprotein metabolism indicative of destructive changes of basic cartilaginous tissue substance. Changes of synovial fluid chemical composition confirmed the disturbance of synovium permeability and were closely related to the clinical picture of metabolic-dystrophic changes in the joint.

Представлены результаты биохимического исследования тканей (хрящевая ткань головки бедра, костная ткань проксимального отдела бедренной кости, рубцовая ткань из полости тазобедренного сустава) и синовиальной жидкости тазобедренного сустава у 72 детей и подростков (возраст от 1 года до 18 лет) с врожденным и патологическим вывихом бедра, болезнью Легга - Кальве - Пертеса, асептическим некрозом головки бедренной кости, ранним коксартрозом. В образцах ткани определяли содержание оксипролина, гексуроновых кислот и гексоз, в образцах синовиальной жидкости - гиалуроновой кислоты, общего белка и белковых фракций, альбумина, глюкозы, активность щелочной фосфатазы. Исследования выявили, что в суставном хряще при врожденных и приобретенных заболеваниях тазобедренного сустава у детей и подростков повышено содержание оксипролина, имеют место нарушения обмена гликозаминогликанов, метаболические сдвиги гликопротеинов, указывающие на деструктивные изменения основного вещества хрящевой ткани. Изменения химического состава синовиальной жидкости свидетельствовали о нарушении проницаемости синовии и были тесно связаны с клинической картиной обменно-дистрофических процессов в суставе.

hip jointdegenerative-dystrophic processcongenital developmental abnormalitiesosteoarthrosismetabolismcollagensynovitisтазобедренный суставдегенеративно-дистрофический процессврожденные аномалии развитияостеоартрозметаболизмколлагенсиновитЛунева С.Н. Биохимические изменения в тканях суставов при дегенеративно-дистрофических заболеваниях и способы их биологической коррекции: Автореф. дис. … д-ра биол. наук. Тюмень; 2003.Андрианов В.Л., Камоско М.М., Садофьева В.И., Тихоненков Е.С. Стадии развития диспластического коксартроза у детей. Ортопедия, травматология и протезирование. 1987; 4: 19-23.Кулиев А.М., Кулиев Ф.А. Коксартроз у детей и подростков после оперативного лечения врожденного вывиха бедра. Медицинский научный Internet журнал "MedWeb". 2002; 7: 27-37.Редин В.А. Острый реактивный травматический воспалительный процесс в коленном суставе: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. М.; 1982.Слуцкий Л.И. Биохимия нормальной и патологически измененной соединительной ткани. Л.: Медицина; 1969.Слуцкий Л.И. Биохимические изменения суставного хряща. В кн.: Павлова В.Н., Копьева Т.Н., Слуцкий Л.И., Павлов Г.Г. Хрящ. М.: Медицина; 1988: 243-9.Фурцева Л.Н. Биохимия костной и хрящевой ткани. В кн.: Денисов-Никольский Ю.И., Миронов С.П., Омельяненко Н.П., Матвейчук И.В. Актуальные проблемы теоретической и клинической остеоартрологии. М.: ОАО «Типография «Новости»; 2005: 93-120.Омельяненко Н.П., Слуцкий Л.И. Соединительная ткань (гистофизиология и биохимия). Под ред. С.П. Миронова. т. 2. М.: Известия; 2010.Балаба Т.Я. Значение метаболических нарушений. В кн: Казьмин А.И., Фищенко В.Я. Дискотомия. М.: Медицина; 1974: 19-53.Павлова В.Н. Синовиальная среда суставов. М.: Медицина; 1980.Buckwalter J.A., Mankin H.J. Articular cartilage: Part II: Degeneration and osteoarthrosis, repair, regeneration and transplantation. J. Bone Joint Surg. Am. 1997; 79: 617-32.Lohmander L.S., Wingstrand H., Heinegård D. Transient synovitis of the hip in the child: increased levels of proteoglycan fragments in joint fluid. J. Orthop. Res. 1988; 6 (3): 420-4.Белова Ю.С., Гладилин Г.П. Оценка неспецифической резистентности у детей с врожденным вывихом бедра. Клиническая лабораторная диагностика. 2015; 9 (60): 117.Хохлова О.И., Устьянцева И.М., Калаева Г.Ю. Лабораторные показатели интенсивности роста подростков с недифференцированной дисплазией соеденительной ткани. Клиническая лабораторная диагностика. 2015; 9 (60): 57.Миронов С.П., Омельяненко Н.П., Семенова Л.А. и др. Остеоартроз, структурная характеристика и клинические проявления. В кн.: Денисов-Никольский Ю.И., Миронов С.П., Омельяненко Н.П., Матвейчук И.В. Актуальные проблемы теоретической и клинической остеоартрологии. М.: ОАО «Типография «Новости»; 2005: 301-3.Крель А.А., Фурцева Л.Н. Методы определения оксипролина в биологических жидкостях и их применение в клинической практике. Вопросы медицинской химии. 1968; XIV (6): 635-40.Балаба Т.Я., Меркурьева Р.В., Нефедьева Н.Н. Исследование обмена углеводсодержащих биополимеров в соединительной ткани детей с врожденными пороками развития скелета. Ортопедия, травматология и протезирование. 1977; 9: 49-55.Базарный В.В. Синовиальная жидкость: клинико-диагностическое значение лабораторного анализа. Екатеринбург; 1999.Долгов В.В., Шабалова И.П., Миронова И.И., Джангирова Т.В., Коротаев А.Л. Выпотные жидкости. Лабораторное исследование. М.-Тверь: «Триада»; 2006.Ойвин И.А. Статистическая обработка результатов. Патологическая физиология и эксперементальная терапия 1960; 4: 76.Троценко В.В., Фурцева Л.Н., Каграманов С.В., Богданова И.А., Алексеева Р.И. Биохимические исследования синовиальной жидкости у больных при заболеваниях и повреждениях крупных суставов: Пособие для врачей. М.; 1999.Матвеева Е.Л. Биохимические изменения в синовиальной жидкости при развитии дегенеративно-дистрофических процессов в коленном суставе: Автореф. дисс. … д-ра биол. наук. Тюмень; 2007.Лунева С.Н., Матвеева Е.Л., Чепелева М.В., Гасанова А.Г., Спиркина Е.С. Взаимосвязь белкового спектра и иммуноглобулинов разных классов в синовиальной жидкости при гонартрозе. Клиническая лабораторная диагностика. 2010; 2: 21-3.