N.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsN.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsВестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова0869-86782658-6738Eco-Vector4734710.17816/vto201623148-54Original study articlesОригинальные исследованияResearch ArticleTotal Hip Arthroplasty for Coxarthrosis in Children and Adolescents when Conservative Surgery is ImpossibleХирургическое лечение коксартроза у подростков методом тотального эндопротезирования тазобедренного сустава при невозможности выполнения сохранных реконструктивных операцийSnetkovA. IСнетковА. И

доктор мед. наук, проф., зав. отделением детской ортопедии

KotlyarovR. SКотляровРоман Сергеевич

канд. мед. наук, врач отделения детской ортопедии; Тел.: 8 (495) 450-44-51

cito11otd@gmail.comFrantovA. RФрантовА. Р

канд. мед. наук, старший науч. сотр. отделения детской ортопедии

BatrakovS. YuБатраковС. Ю

канд. мед. наук, вед. науч. сотр. отделения детской ортопедии

KravetsI. MКравецИ. М

аспирант отделения детской ортопедии

Central Institute of Traumatology and Orthopaedics named after N.N. PriorovФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России15032016231NO1 (2016)№1 (2016)485419102020Copyright ©; 2016, Eco-VectorCopyright ©; 2016, ООО "Эко-Вектор"2016Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/47347

During the period from 1970 to 2015 total hip arthroplasty was performed in 60 patients (71 surgeries) aged 14 - 18 years at the CITO department for child bone pathology and adolescent orthopaedics. In 11 patients bilateral surgical interventions were performed. The majority of patients had systemic hereditary diseases of the skeleton. Principal indications for total hip arthroplasty were elaborated and optimum implant design with regard for the nosology and patient’s age were determined. Mean follow up period made up 9.5 (1 - 23) years. Preoperative evaluation results by Harris Score varied from 28 to 50 points, postoperative - from 79 to 91 points. Good results were achieved in 91.6% of observations.

За период с 1970 по 2015 г. в отделении детской костной патологии и подростковой ортопедии ЦИТО у 60 пациентов в возрасте 14-18 лет выполнена 71 операция тотального эндопротезирования тазобедренного сустава. У 11 пациентов вмешательства проведены с двух сторон. Большинство составили пациенты с системными наследственными заболеваниями скелета. Разработаны основные показания к проведению тотальной артропластики тазобедренного сустава, определены оптимальные конструкции протезов с учетом нозологии и возраста пациентов. Срок наблюдения составил от 1 года до 23 лет (средний 9,5 лет). До операции оценка по шкале Харриса варьировала от 28 до 50 баллов, после эндопротезирования - от 79 до 91 балла. Хорошие результаты констатировали в 91,6% наблюдений.

dysplastic coxarthrosissystemic diseases of the skeletonspondyloepiphyseal dysplasiacementless fixationдиспластический коксартрозсистемные заболевания скелетаспондилоэпифизарная дисплазиябесцементная фиксация1. Котов В.Л. Хирургическое лечение деформаций скелета у детей с остеохондродисплазиями: Автореф. дис. … док. мед. наук. М.; 2003.2. Снетков А.И., Франтов А.Р., Горохов В.Ю., Батраков С.Ю., Котляров Р.С. Эндопротезирование тазобедренного сустава у подростков. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова. 2010; 1: 48-54.3. Спивак Б.Г., Крысанов Б.Г., Ковшарь Ю.А. Некоторые проблемы медико-социальной реабилитации детей с острой и подострой стадиями болезни Пертеса. Медико-социальная экспертиза и реабилитация. 1999; 4: 36-40.4. Кожевников О.В., Кралина С.Э., Горохов В.Ю. Коксартроз у детей и подростков: профилактика развития при лечении врождённой и приобретённой патологии тазобедренного сустава и особенности эндопротезирования. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2007; 1: 48-55.5. Огарёв Е.В. Развитие тазобедренного сустава у детей и подростков в клинико-анатомо-рентгенологическом аспекте: Автореф. дис. … канд. мед. наук. М.; 2003.6. Огарёв Е.В. Формирование проксимального отдела бедренной кости у детей и подростков. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2006; 1: 51-6.7. Поздникин Ю.И., Камоско М.М., Поздникин И.Ю. Профилактика и лечение деформирующего пре- и коксартроза у детей и подростков с врожденной патологией тазобедренного сустава: пособие для врачей. СПб.; 2005.8. Хрыпов С.В. Пятнадцатилетний опыт оперативного лечения заболеваний и последствий повреждений тазобедренного сустава детей старшего возраста с использованием метода эндопротезирования. В кн.: Сборник тезисов IX Съезда травматологов-ортопедов. Саратов; 2010: 989.9. Ansell B.M., Swann M. The management of chronic arthritis of children. J. Bone Joint Surg. Br. 1983; 65 (5): 536-43.10. Arden G.P., Ansell B.M., Hunter M.J. Total hip replacement in juvenile chronic polyarthritis and ankylosing spondylitis. Clin. Orthop. Relat. Res. 1972; 84: 130-6.11. Bessette B.J., Fassier F., Tanzer M., Brooks C.E. Total hip arthroplasty in patients younger than 21 years: a minimum, 10-year follow-up. Can. J. Surg. 2003; 46 (4): 257-62.12. Carlioz H. Pelvic osteotomies in children and adolescents. Acta Orthop. Belg. 2000; 66 (4): 321-8.13. Cervellati C., Grippo G., Miskulin M. Femoral osteotomy in the treatment of adult dysplastic hip. Chirurgia Degli Organi di Movimento. 1997; 82 (2): 137-42.14. Dudkiewicz I., Salai M., Ganel A., Blankstein A., Chechik A. Total hip arthroplasty in patients younger than years of age following developmental dysplasia of hip (DDH) in infancy. Arch. Orthop. Trauma Surg. 2002; 122 (3): 139-42.15. Kitsoulis P.B., Stafilas K.S., Siamopoulou A., Soucacos P.N., Xenakis T.A. Total hip arthroplasty in children with juvenile chronic arthritis: long-term results. J. Pediatric Orthop. 2006; 26 (1): 8-12.16. Millis M.B., Kim Y.J. Rationale of osteotomy and related procedures for hip preservation. Clin. Orthop. Relat. Res. 2002; 405: 108-21.17. Малахов О.А., Кралина С.Э. Врожденный вывих бедра (клиника, диагностика, консервативное лечение). М.: Медицина; 2006.