отделение детской ортопедии; доктор мед. наук, ведущий науч. сотр.; Тел.: 8 (831) 456-5802.
отделение детской ортопедии; доктор мед. наук, ведущий науч. сотр.
отделение детской ортопедии; аспирантка
Long-term results (up to 40 years) of surgical treatment using different types of correction osteotomy in 51 children with Blount disease showed that the operation was necessary but a delayed measure. The authors showed that when deformity achieved the degrees requiring surgical intervention with bone transaction the deforming gonarthrosis inevitably developed at terms up to 10 years after operation. The main causes of varus deformity recurrence were determined, i.e. presence of active but disturbed growth and ossification processes, distal osteotomy level, absence of intraoperative hypercorrection, inobservance of postoperative orthopedic regimen. The only way to achieve good results is early operative intervention directed to growth normalization and formation of proximal tibia with spontaneous deformity correction during the period of child's growth.
На основании оценки отдаленных результатов (до 40 лет) лечения 51 пациента с болезнью Блаунта с применением корригирующих остеотомий различных типов установлено, что данная операция является хотя и необходимой, но запоздалой мерой. При достижении деформации степеней, требующих операций, связанных с пересечением кости, у всех пациентов фатально возникает деформирующий гонартроз в сроки до 10 лет после вмешательства. Определены основные причины возобновления варусной деформации, в частности наличие активно, но дисгармонично функционирующей зоны роста, дистальный уровень остеотомии, отсутствие интраоперационной гиперкоррекции и нарушение ортопедического режима в послеоперационном периоде. Единственным способом достижения хороших результатов являются ранние вмешательства, направленные на гармонизацию роста и формирование проксимального отдела большеберцовой кости со спонтанным исправлением деформации в процессе роста ребенка.