доктор мед. наук, ведущий науч. сотр., руководитель группы детской вертебрологии ЦИТО
аспирант ЦИТО
канд. мед. наук, старший науч. сотр. группы детской вертебрологии ЦИТО
профессор, доктор техн. наук, зав. лабораторией испытаний новых материалов, медицинской техники и метрологии ЦИТО
инженер-метролог лаборатории испытаний новых материалов, медицинской техники и метрологии ЦИТО
Using human cadaver spines we compared the stiffness of pedicle screws and laminar hooks under cyclic and static pull-out loads. Transpedicular and hook fixation (sub- and supralaminar) of cadaveric thoracic spine segments was performed. Axial pull-out strength was measured using w+b (walter + bai ag) servoelectric testing machine (LFV-10-T50, Switzerland). Static pull-out tests were performed on 7 spine blocks with transpedicular and 7 blocks with hook fixation. The same blocks were tested under cyclic loads. At cyclic pull-out loading 800 N strength with 5 Hz frequency was applied. It was shown that at increasing static load hook implants could bear 1417 N at average. At higher loads the vertebral arch was destroyed. Transpedicular implants could bear 2286 N at average and at higher loads the screw migrated from the arch root. Cyclic tests showed that hooks could bear 2935 cycles at average and at prolonged loading the arch was destroyed. The hooks could bear the full; program of cyclic loads without destruction (18 000 cycles).
Используя трупные блоки позвоночника, авторы сравнили жесткость транспедикулярной и крючковой фиксации при циклических и статических нагрузках на выдергивание ( pull - out ). Выполняли транспедикулярную и крючковую (суб- и супраламинар- ная) фиксацию трупных грудных сегментов позвоночника. Силу, необходимую для выдергивания конструкции, измеряли с помощью испытательной машины w + b ( waiter + bai ag) фирмы "LFV—10—T50" (Швейцария). Для проведения статических тестов на выдергивание и при циклических нагрузках использовали по 7 блоков позвоночника с транспедикулярной фиксацией и по 7 — с крючковой фиксацией. При циклической нагрузке прикладывали силу в 800 Н с частотой 5 Гц. Исследование показало, что при возрастающей статической нагрузке крючковые имплантаты выдерживали нагрузку в среднем 1417 Н, при увеличении нагрузки происходило разрушение дужки позвонка. Транспедикулярные винты в свою очередь в среднем выдерживали 2286 Н, а при приложении большей силы отмечалось выхождение винта из корня дуги. В результате циклических испытаний выявлено, что крючки выдерживали в среднем 2935 циклов, при более длительной нагрузке происходило разрушение дужки. Винты выдерживали полную программу циклических нагрузок без разрушений (18 000 циклов). Установлено также, что сопротивление на выдергивание при винтовой фиксации значительно превосходит таковое при крючковой фиксации. Полученные данные позволяют говорить о том, что транспедикулярная фиксация является оптимальной для хирургического лечения деформаций позвоночника.