N.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsN.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics0869-86782658-6738Eco-Vector4749210.17816/vto20120462-67Research ArticleLow Invasive Approaches at Treatment of Patients with Severe Concomitant Injury and Dominant Chest InjuryTseimakhYe. Ayea220257@mail.ruLevinA. V-GontarevI. N-ZimoninP. E-TolstihinaT. A-15122012194626720102020Copyright © 2012, Eco-Vector2012For the purpose of increasing the efficacy of complex treatment of 72 patients (main group) with severe concomitant injury and dominant chest injury low invasive treatment, i.e. local differential fibrinolytic therapy, valvural bronchoblocking, videothoracoscopy was applied. One hundred twelve patients (comparative group) were under traditional treatment (blind drainage of pleural cavities, thoracotomy, etc). Unilateral thoracic injuries were detected in 165 (89.7%) patients, bilateral — in 19 (10.3%). In 141 (76.6%) patient chest injuries were accompanied by subcutaneous and intercondylar emphysema. Elaborated treatment and diagnostic tactics as well as differentiated approach to the use of low invasive techniques enabled to increase the number of recovered patients — 61 versus 54 patients from comparative group (p<0,05) and to reduce the rate of chronical process development — 9.7% versus 24.1%, respectively (p<0,05).concomitant injuryhemothoraxpneumothoraxpulmonopleural fistulastreptokinaseсочетанная травмагемоторакспневмоторакслегочно-плевральная фистуластрептокиназа[Агаджанян В.В., Пронских А.А., Устьянцева И.М. и др. Политравма. Новосибирск: Наука; 2003.][Авилова О.М. Гетьман В.Г., Макаров А.В. Торакоскопия в неотложной грудной хирургии. Киев: Здоров’я; 1986.][Жестков К.Г., Гуляев А.А., Абакумов М.М., Воскресенский О.В., Барский Б.В. Роль торакоскопии в хирургии ранений груди. Хирургия. 2003; 12: 42-7.][Соколов В.А. Множественные и сочетанные травмы. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2006.][Light R.W. Pleural diseases. 5th ed. Lippincott.: Williams&Wilkins. 2007.][Цеймах Е.А., Седов В.К., Толстихина Т.А., Носов С.С., Кузнецов С.Ю. Коррекция изменений в системе гемокоагуляции и фибринолиза в комплексном лечении посттравматического гемоторакса. Пульмонология. 2004; 4: 71-9.][Левин А.В., Цеймах Е.А., Зимонин П.Е. Применение клапанной бронхоблокации при осложненном туберкулезе легких. Пособие для врачей. Барнаул; 2007.][Цеймах Е.А., Левин А.В., Шойхет Я.Н., Зимонин П.Е., Цеймах И.Я., Самуйленков А.М., Синявин А.В. Применение эндобронхиального клапана в комплексном лечении спонтанного пневмоторакса. Пульмонология. 2009; 6: 118-22.][Цеймах Е.А., Кузнецов С.Ю., Бондаренко А.В., Смирнова О.И., Меньшиков А.А. Применение криоплаз-менно-антиферментного комплекса в лечении больных с тяжелой сочетанной травмой. Политравма. 2010; 4: 45-50.]