N.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsN.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsВестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова0869-86782658-6738Eco-Vector4756310.17816/vto20140225-32ArticlesСтатьиResearch ArticleModern Potentialities of Acetabular OsteosynthesisСовременные возможности остеосинтеза вертлужной впадиныSolodE. IСолодЭдуард Иванович

доктор мед. наук, вед. науч. сотр. отделения травматологии взрослых; Тел.: 8 (495) 450-09-17

cito@cito-priorov.ruLazarevA. FЛазаревА. Ф

доктор мед. наук, профессор, зав. отделением травматологии взрослых ЦИТО

GudushauriYa. GГудушауриЯ. Г

кандидат мед. наук, врач отделения травматологии взрослых ЦИТО

KakabadzeM. GКакабадзеМ. Г

кандидат мед. наук, врач отделения травматологии взрослых ЦИТО

SakharnykhI. NСахарныхИ. Н

аспирант отделения травматологии взрослых ЦИТО

StoyukhinS. SСтоюхинС. С

аспирант отделения травматологии взрослых ЦИТО

Central Institute of Traumatology and Orthopaedics named after N.N. Priorov, Moscow, RussiaФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ15062014212NO2 (2014)№2 (2014)253220102020Copyright ©; 2014, Eco-VectorCopyright ©; 2014, ООО "Эко-Вектор"2014Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/47563

Analysis of long term (1-10 years) results for 64 patients aged 17-70 years with various types of acetabular fractures both isolated and in combination with multiple and concomitant injuries was performed. Operations were performed by low invasive technique using 7.3 mm diameter screws with flattened thread and threaded end 2.8 mm diameter. Excellent results by Harris scale were achieved in 45 (70%), good - in 12 (19%), satisfactory - in 7 (11%) patients. Advantages of single-step percutaneous osteosynthesis of acetabulum with fixation of other segments in multiple injuries are noted.

Проведен анализ отдаленных (от 1 до 10 лет) результатов лечения 64 больных в возрасте от 17 до 70 лет с различными типами переломов вертлужной впадины как изолированными, так и в составе множественной и сочетанной травмы. Операции проводили по малоинвазивной методике с использование винтов диаметром 7,3 мм с неполной резьбой и спиц с резьбовым концом диаметром 2,8мм. Отличные результаты получены у 45 (70%) пациентов, хорошие - у 12 (19%), удовлетворительные - у 7 (11%). Отмечены преимущества одномоментного выполнения перкутанного остеосинтеза вертлужной впадины с фиксацией других сегментов при политравме.

acetabular fractureslow invasive osteosynthesismultiple injuryfemoral head aseptic necrosisпереломы вертлужной впадинымалоинвазивный остеосинтезполитравмаасептический некроз головки бедренной костиКаплан А.В. Повреждения тазобедренного сустава. Ортопедия и травматология и протезирование. 1981; 4: 12-7.Черкес-Заде Д.И. Переломы костей таза. В кн.: Шапошников Ю.Г., ред. Травматология и ортопедия: Руководство. т. 2. М.:Медицина; 1997; 268.Волошин В.П., Оноприенко Г.А., Зубиков В.С., Мартыненко Д.В. Хирургическое лечение чрезвертлужных переломов тазовой кости. Альманах клинической медицины. 2008; 19: 37-42.Judet R., Judet J., Letournel E. Fracture of acetabulum: classification and surgical approaches for open reduction. J. Bone Joint Surg. 1964; 46 (8): 1615-46.Казанцев А.Б., Тер-Григорян А.А., Путятин С.М., Макарова С.И., Еникеев Г. Эндопротезирование после переломов вертлужной впадины. Вестник экспериментальной и клинической хирургии. 2011; IV (4): 845-7.Филатов О.М. Оперативное лечение застарелых и неправильно сросшихся переломов вертлужной впадины: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.; 1992.Лазарев А.Ф. Оперативное лечение повреждений таза: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М.; 1992.Зоря В.И., Проклова Е.В. Посттравматический протрузионный коксартроз. Вестник травматологии и ортопедии им. Н. Н. Приорова 2001; 4: 38-41.Солод Э.И., Лазарев А.Ф., Лазарев А.А., Гудушаури Я.Г., Какабадзе М.Г., Роскидайло А.С., Дан И.М. Возможности оперативного лечения переломов вертлужной впадины с использованием малоинвазивных технологий. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2009; 2: 3-9.Милюков А.Ю., Пронских А.А., Агаджанян В.В. Артроскопия при заболеваниях и повреждениях тазобедренного сустава. В кн.: Материалы VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара; 2006; т. 1: 261.Zamzam M.M. Unstable pelvic ring injuries. Outcome and timing of surgical treatment by internal fixation. Saudi Med. J. 2004; 25 (11): 1670-4.Giannoudis P.V., Grotz M.R., Papakostidis C., Dinopoulos H. Operative treatment of displaced fractures of the acetabulum: a meta-analysis. J. Bone Joint Surg. Br. 2005; 87 (1): 2-9.Matta J.M., Mehne D.K., Roffi R. Fractures of the acetabulum: early results of a prospective study. Clin. Orthop. Relat. Res. 1986; 205: 241-50.Calkins M.S., Zych G, Latta L, Borja F.J., Mnaymneh W. Computed tomography evaluation of stability in posterior fracture dislocation of hip. Clin. Orthop. Relat. Res. 1988; 227: 152-63.Tornetta P. Non-operative management of acetabular fractures. The use of dynamic stress view. J. Bone Joint Surg. Br. 1999; 81 (1): 67-70.Tile M., Helfet D., Kellam J. Fractures of the pelvis and acetabulum. 3rd ed. Baltimore: Lippincott, Wilkins & Williams; 2003 [chapters 27 and 30].Letournel E., Judet R. Fractures of the acetabulum. 2nd ed. Berlin: Springer Verlag; 1993.Соколов В.A. «Damage control» - современная концепция лечения пострадавших с критической политравмой. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2005; 1: 81-4.Кузьмичев А.П., Лебедев В.В., Охотский В.П., Горенштейн Д.Я. Лечение пострадавших с сочетанной черепно-мозговой травмой на этапах медицинской эвакуации: Методические рекомендации. М.; 1984.Сувалян А.Г., Голиков П.П., Давыдов Б.В., Рахими К.И. Хирургическая тактика при сочетанной травме черепа и нижних конечностей. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1999; 3: 11-6.Лядова М.В., Шагинян Г.Г., Бачурский В.Л. Лечение внутрисуставных и околосуставных переломов длинных костей у больных с сочетанной черепно-мозговой травмой. Вестник Российского государственного медицинского университета. 2003; 5: 10-5.Хоминец В.В., Беленький И.Г., Кутянов Д.И., Печкуров А.Л. Тактика лечения переломов длинных костей конечностей у больных с политравмой. НИИ им. Р.Р. Вредена СПб; 2011: 631-45.Гараев Д.А. Синдром взаимного отягощения повреждений у пострадавших с сочетанной травмой и его влияние на выбор тактики лечения повреждений опорно-двигательного аппарата: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М.; 2007.Литвина Е.А. Современное хирургическое лечение множественных и сочетанных переломов костей конечностей и таза: Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М.; 2010.Вершинин А.В., Скороглядов А.В. Лечение переломов вертлужной впадины в остром периоде травмы. Физкультура в профилактике, лечении и реабилитации. 2004; 3: 59-60.Gary J.L., Lefaivre K.A., Gerold F., Hay M.T., Reinert C.M., Starr A.J. Survivorship of the native hip joint after percutaneous repair of acetabular fractures in the elderly. Injury. 2011; 42 (10): 1144-51.Matta J.M., Anderson L.M., Epstein H.C., Hendricks P. Fractures of the acetabulum. A retrospective analysis. Clin. Orthop. Relat. Res. 1986; (205): 230-40.Канзюба А.И., Климовицкий В.Г., Канзюба М.А. Внутренний остеосинтез вертлужной впадины: проблемные вопросы. Травма; 14 (3).Mears D.S., Velyvis J.H. Primary total hip arthroplasty after acetabular fracture. Instr. Course Lect. 2001; 50: 335-54.Bellabarba C., Berger R.A., Bentley C.D., Quigley L.R., Jacobs J.J., Rosenberg A.G. et al. Cementless acetabular reconstruction after acetabular fracture. J. Bone Joint Surg. Am. 2001; 83 (6): 868-76