N.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsN.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsВестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова0869-86782658-6738Eco-Vector4759510.17816/vto20140454-58ArticlesСтатьиResearch ArticleAnalysis of Orthopaedic Sequelae of Special Treatment of Malignant Tumors in ChildrenAnalysis of Orthopaedic Sequelae of Special Treatment of Malignant Tumors in ChildrenPetrichenkoA. VПетриченкоАнна Викторовна

канд. мед. наук, ортопед онкологического отделения НПЦ медицинской помощи детям ДЗМ; Тел.: +7 (910) 414-04-66

a.shvarova@rambler.ruBukreevaE. AБукрееваЕ. А

зав. отделением физиотерапии и лечебной физкультуры НПЦ медицинской помощи детям ДЗМ

KorneevaA. VКорнееваА. В

врач детский онколог онкологического отделения НПЦ Медицинской помощи детям ДЗМ

ShavyrinI. AШавыринИ. А

канд. мед. наук, вед. науч. сотр. научного отдела НПЦ медицинской помощи детям ДЗМ

OchkurenkoA. AОчкуренкоА. А

профессор, доктор мед. наук, зав. оргметодотделом ЦИТО

KolesovS. VКолесовС. В

доктор мед. наук, профессор, зав. отделением патологии позвоночника ЦИТО

SharoevT. AШароевТ. А

доктор мед. наук, профессор, рук. научного отдела НПЦ медицинской помощи детям ДЗМ

IvanovaN. MИвановаН. М

доктор мед. наук, профессор, главный науч. сотр. научного отдела НПЦ медицинской помощи детям ДЗМ

Center of medical care for children with developmental craniofacial defects and congenital nervous system disorders, Moscow, RussiaГБУЗ «Научно-практический центр медицинской помощи детям с пороками развития черепно-лицевой области и врожденными заболеваниями нервной системы Департамента здравоохранения Москвы», Москва, РФCentral Institute of Traumatology and Orthopaedics named after N.N. Priorov, Moscow, RussiaФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ15122014214NO4 (2014)№4 (2014)545820102020Copyright ©; 2014, Eco-VectorCopyright ©; 2014, ООО "Эко-Вектор"2014Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/47595

Ninety five patients (mean age 13.72±4.2) with complaints on loco-motor system disorders after special treatment for malignant tumors were under observation of orthopaedic surgeon. The most common sequelae of treatment were muscular hypotrophy (66 children), I-III degree scoliosis (75), rigidity (61), bone metabolism disorder and osteopenia (47), one limb shortening even in presence of “growing” endoprosthesis (46). Individual rehabilitation course was performed in 43 (45.3%) children and resulted in increase of joint movement range, improvement of posture, and increase in muscular tension. Timely performed complex of rehabilitation measures enabled to correct sequelae of special treatment at early terms that significantly decreased disability of children, increases their social adaptation and quality of life.

Под наблюдением ортопеда находилось 95 пациентов (средний возраст 13,72±4,2 года), перенесших специальное лечение по поводу злокачественных опухолей и предъявлявших жалобы на нарушения со стороны опорно-двигательного аппарата. Наиболее часто встречающимися последствиями лечения были мышечная гипотрофия (66 детей), сколиоз I-III степени (75), тугоподвижность (61), нарушение костного метаболизма и остеопения (47), укорочение одной из конечностей, даже при наличии «растущего» эндопротеза (46). Реабилитационное лечение по индивидуальным схемам было проведено 43 (45,3%) детям. Его результатом стало увеличение объема движений в суставах, улучшение осанки, повышения тонуса мышц. Своевременное проведение комплекса реабилитационных мероприятий позволяет коррегировать последствия специального лечения на ранних стадиях, что существенно снижает инвалидизацию детей, повышает их социальную адаптацию и качество жизни.

children’s oncologylong-term musculoskeletal sequelaeradiation therapypolychemotherapyindividual treatment programcontinuityдетская онкологияотдаленные мышечно-скелетные последствиялучевая терапияполихимиотерапияиндивидуальная программа леченияпреемственностьGeenen M.M., Cardous-Ubbink M.C., Kremer L.C., van den Bos C., van der Pal H.J., Heinen R.C. et al. Medical assessment of adverse health outcomes in long-term survivors of childhood cancer. JAMA. 2007; 297: 2705-15.Колыгин Б.А., Кулева С.А. Последствия противоопухолевой терапии у детей. СПб.: Гиппократ; 2011.Alvarez J.A., Scully R.E., Miller T.L., Armstrong F.D., Constine L.S. et al. Long-term effects of treatments for childhood cancers. Curr. Opin. Pediatr. 2007; 19 (1): 23-31.Jemal A,, Siegel R., Xu J., Ward E. Cancer Statistics, 2010.CA Cancer J. Clin. 2010; 60 (5): 277-300.Ness K.K., Gurney J.G., Zeltzer L.K., Leisenring W., Mulrooney D.A., Nathan P.C. et al. The impact of limitations in physical, executive, and emotional function on health-related quality of life among adult survivors of childhood cancer: A report from the childhood cancer survivor study. Arch. Phys. Med. Rehabil. 2008; 89 (1): 128-136.Ness K.K., Hudson M.M., Ginsberg J.P., Nagarajan R., Kaste S.C. et al. Physical performance limitations in the childhood cancer survivor study cohort. J. Clin. Oncol. 2009; 27: 2382-9.Oeffinger K.C., Mertens A.C., Sklar C.A., Kawashima T., Hudson M.M., Meadows A.T. et al. Chronic health conditions in adult survivors of childhood cancer. N. Eng. J. Med. 2006; 355 (15): 1572-82.Hobbie W., Keene N., Ruccione K. Childhood cancer survivors: A practical guide to your future. 1st ed. O’Reilly & Associates, Inc. 2000: 386-405.Common terminology criteria for Adverse Events (CTCAE) Version 4.0 Published: May 28, 2009 (v4.03: June 14, 2010) U.S. Department of Health and Human Services. National institute of health. National cancer institute. 2010: 119-28.