N.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsN.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsВестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова0869-86782658-6738Eco-Vector4769210.17816/vto201320346-50ArticlesСтатьиResearch ArticleSurgical Treatment of Talus Osteochondral Lesions with Platelet-Rich PlasmaХирургическое лечение остеохондральных поражений таранной кости с использованием плазмы, обогащенной тромбоцитамиMuradyanD. RМурадянДавид Рубенович

канд. мед. наук, науч. сотр. отделения ортопедии взрослых (группа патологии стопы и голеностопного сустава); Тел.: 8 (985) 975-54-55

cito-muradyan@mail.ruKesyanG. AКесянГ. А

доктор мед. наук, рук. отделения ортопедии взрослых

LevinA. NЛевинА. Н

врач травматолог-ортопед отделения ортопедии взрослых

KesyanO. GКесянО. Г

врач травматолог-ортопед научно-поликлинического отделения

MazurA. VМазурА. В

аспирант ЦИТО

KravecI. MКравецИ. М

клинический ординатор ЦИТО

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова», Минздрава России, Москва, РФ15092013203NO3 (2013)ТОМ 20, №3 (2013)465020102020Copyright ©; 2013, Eco-VectorCopyright ©; 2013, ООО "Эко-Вектор"2013Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/47692

Wide application of cell therapy particularly platelet enriched plasma (PRP) in modern orthopaedics enabled to improved treatment results in certain orthopaedic diseases and injury consequences. Treatment results for 7 patients (2 men and 5 women) with osteochondral lesions of talus (OLT) are presented. Mean age of patients was 26 years, mean duration of disease — 4 years. By Brendt and Harty roentgenologic classification I—II degree of OLT was diagnosed in 1 and III—IV degree — in 6 patients. In all patients mosaic chondroplasty of talus with implantation of PRP gel was performed. Postoperatively mean AOFAS index raised from 53 to 92. Follow up period made up around 2 years.

Широкое применение в современной ортопедии клеточных технологий, в частности плазмы, обогащенной тромбоцитами (PRP), позволило улучшить результаты лечения ряда ортопедических заболеваний и последствий травм. За период с 2009 по 2012 г. мозаичная хондропластика таранной кости с имплантацией PRP-геля выполнена 7 пациентам (2 мужчин и 5 женщин) с остеохондральными повреждениями таранной кости (ОПТК) различного генеза. Согласно рентгенологической классификации Brendt и Harty I—II степень ОПТК диагностирована у 1 пациента, III—IV — у 6. Средний возраст пациентов составил 26 лет, средняя продолжительность заболевания — 4 года. В результате проведенного вмешательства средний балл по шкале AOFAS вырос с 53 до операции до 92 после операции (период наблюдения в среднем 2 года).

osteochondral lesions of talusmosaic chondroplastyosteochondritis dissecansosteochondral autograftplatelet-rich plasmaостеохондральные поражения таранной костимозаичная хондропластикарассекающий остеохондритостеохондральный аутотрансплантатплазмаобогащенная тромбоцитамиBerndt A.L., Harty M. Transcondylar fractures (osteochondritis dissecans) of the talus. J. Bone Joint Surg. Am. 1959; 41: 988-1020.Clanton T.O., DeLee J.C. Osteochondritis dissecans. History, pathophysiology, and current treatment concepts. Clin. Orthop. Relat. Res. 1982; 167: 50-64.Tol J.L., Struijs P.A., Bossuyt P.M., Verhagen R.A., van Dijk C.N. Treatment strategies in osteochondral defects of the talar dome: a systematic review. Foot Ankle Int. 2000; 21 (2): 119-26.Pettine K.A., Morrey B.F. Osteochondral fractures of the talus. A long-term follow-up. J. Bone Joint Surg. Br. 1987; 69 (1): 89-92.Zengerink M., Struijs P.A., Tol J.L., van Dijk C.N. Treatment of osteochondral lesions of the talus: a systematic review. Knee Surg. Sports Traumatol. Arthrosc. 2010; 18 (2): 238-46.Anitua E, Sánchez M., Nurden A.T., Zalduendo M.M., de la Fuente M., Azofra J., Andía I. Platelet-released growth factors enhance the secretion of hyaluronic acid and induce hepatocyte growth factor production by synovial fibroblasts from arthritic patients. Rheumatology (Oxford). 2007; 46 (12): 1769-72.Arnoczky S.P., Anderson L., Fanelli G., Sherwin S.W., Mishra A., Sgaglione N.A. The role of platelet-rich plasma in connective tissue repair. Orthopedics Today. 2009; 26: 29.Кесян Г.А., Берченко Г.Н., Уразгильдеев Р.З., Микелаишвили Д.С. Сочетанное применение обогащенной тромбоцитами аутоплазмы и биокомпозиционного материала Коллапан в комплексном лечении больных с длительно несрастающимися переломами и ложными суставами длинных костей конечностей. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2011; 2: 26-32.Микелаишвили Д.С. Применение аутотромбоцитарных факторов роста и коллапана при оперативном лечении диафизарных переломов: Автореф. дис.. канд. мед. наук. М., 2012.Кесян Г.А., Берченко Г.Н., Уразгильдеев Р.З., Нахапетян Т.Г. Лечение разрывов ахиллова сухожилья. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2011; 4: 80-86.Dahm D.L., Manzanares J. Osteochondral lesions of the talar dome. Orthopaedic surgery board review manual. Vol. 7, part 2. 2001.