N.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsN.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsВестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова0869-86782658-6738Eco-Vector4781010.17816/vto201118121-27ArticlesСтатьиNew Potentialities in Surgical Treatment of Proximal HumerusНовые возможности оперативного лечения переломов проксимального отдела плечевой костиSolodEduard IvanovichСолодЭдуард Иванович

доктор мед. наук, старший науч. сотр. отделения травматологии взрослых ЦИТО123480, Москва, ул. Туристская, дом 22, кор. 1, кв. 132. Тел.: (495) 450-09-17; ЦИТО

doctorsolod@mail.ruLazarevA FЛазаревА Ф

профессор, доктор мед. наук, зав. отделением травматологии взрослых ЦИТО; ЦИТО

GudushauriYa GГудушауриЯ Г

канд. мед. наук, врач-ординатор; ЦИТО

KakabadzeM GКакабадзеМ Г

канд. мед. наук, врач-ординатор; ЦИТО

RoskidayloA SРоскидайлоА С

канд. мед. наук, врач-ординатор; ЦИТО

LazarevA AЛазаревА А

аспирант ЦИТО; ЦИТО

SolodE ILazarevA FGudushauriYa GKakabadzeM GRoskidailoA SLazarevA AЦИТО15032011181NO1 (2011)ТОМ 18, №1 (2011)212720102020Copyright ©; 2011, Eco-VectorCopyright ©; 2011, ООО "Эко-Вектор"2011Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/47810

Original method of stressed osteosynthesis for the treatment of proximal humerus is proposed. Primary tension of Y-shaped pin fixative and secondary tension that is created at its intramedullar insertion and blocking enable to achieve stable fixation of fragments without inflicting additional intraoperative injury in patients of any age and independently of their general condition. Preservation of blood supple in fragments, low traumatic osteosynthesis, and possibility of patients' early rehabilitation define the prospective of this technique for the treatment of patients with fractures on the background of osteoporosis. The importance of drug therapy for osteoporosis in the early postoperative period is shown. Experience in treatment of 62 patients aged from 23 to 78 years is presented. Control group included 30 patients with similar fractures who were treated using osteosynthesis. In the main group good results were achieved in 82.3% of patients, satisfactory - in 17.7%, no poor results were observed. In control group good results made up 40%, satisfactory - 56.7%, poor 0 3.3%.

Предложен оригинальный способ напряженного остеосинтеза для лечения переломов проксимального отдела плечевой кости. Первичное напряжение фиксатора - Y-образной спицы и вторичное напряжение, создаваемое при ее интрамедуллярном проведении и блокировании, позволяют стабильно фиксировать отломки без нанесения дополнительной интраоперационной травмы у пациентов любого возраста и независимо от их общего состояния. Сохранение кровоснабжения отломков, малая травматичность остеосинтеза, возможность ранней реабилитации пациентов определяют перспективность применения предложенного способа для лечения больных с переломами на фоне остеопороза. Показана важность проведения в послеоперационном периоде медикаментозной терапии остеопороза. Представлен опыт лечения данным способом 62 больных в возрасте от 23 до 78 лет. Группу сравнения составили 30 больных с аналогичными переломами, лечившихся методом открытого остеосинтеза. В основной группе хороший результат получен у 82,3% больных, удовлетворительный - у 17,7%, неудовлетворительных результатов не было. В группе сравнения хорошие результаты составили 40%, удовлетворительные - 56,7%, неудовлетворительные - 3,3%.

proximal humerus fracturesfractures on the background of osteoporosispercutaneous stressed osteosynthesisпереломы проксимального отдела плечевой костипереломы на фоне остеопорозаперкутанный напряженный остеосинтезВойтович А.В. и др. Оперативное лечение переломов шейки бедренной кости //Тезисы докладов зональной науч.-практ. конф. - Новгород, 1998. - С. 12-13.Костандян Л.И. Спососб оперативного лечения переломов шейки плеча //Хирургия. - 1989. - N 8. - С. 117-118.Краснов А.Ф., Охотский В.П., Котельников Г.П. // Травматология и ортопедия: Руководсто для врачей. - М.,1997.Ласунский С.А. Лечение переломовывихов проксимального конца плечевой кости у лиц пожилого и старческого возраста: Автореф. дис. … канд. мед. наук. - Л., 1988.Леонов П.Л., Зубиков В.С., Михайлов И.Г. //Материалы Всерос. конф. перспективных ученых по актуальным проблемам травматологии и ортопедии. - М., 2000. - С. 77-78.Николаев А.П., Лазарев А.Ф., Солод Э.И. и др. Новые возможности при оперативном лечении переломов у больных пожилого и старчесокго возраста //Кремлевская медицина. - 2001. - N 2. - С. 80-82.Симон Р.Р., Кенингскнехт С.Дж. Неотложная ортопедия. - М., 1998.Травматология и ортопедия: Руководство для врачей /Под ред. Ю.Г. Шапошникова. - М., 1997. - Т. 2.Шильников В.А., Войтович А.В., Неверов В.А. и др. Оператвиное лечение больных пожилого возраста //Травматол. ортопед. России. - 2002. - N 1. - С. 47-49.Dohler J.R., Feeser R. Shoulder arthroplasty in complex acute and chronic proximal humeral fractures //Os-teosynthese Int. - 2000. - N 8. - P. 224-227.Galatz L., Lannotti J.P. Internal fixation of proximal humeral fractures //Orthop. Clin. North Am. - 2000. - Vol. 31, N 1. - P. 51-61.Rowley D.I. Enhancement of the healing of fractures //Eur. Inst. Course Lect. - London, 2001. - Vol. 5. - P. 24-27.Stimson B.B. A manual of fractures and dislocations. - 2nd ed. - Philadelphia, 1947.Weber B.G. Die verletzungen des oberen sprunggelenkes (Injuries of the ankle). - 2nd ed. - Bern, 1972.