N.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsN.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsВестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова0869-86782658-6738Eco-Vector4786910.17816/vto201118281-88ArticlesСтатьиLow Back Pain Syndrome in Athletes and Ballet Dancers: Spinous Ligaments PathologyПояснично-крестцовый болевой синдром у спортсменов и артистов балета: патология остистых связокMironovS PМироновС П

акад. РАН и РАМН, доктор мед. наук, директор ЦИТО, зав. отделением спортивной и балетной травмы; ЦИТО

BurmakovaGalina MaksimovnaБурмаковаГалина Максимовна

доктор мед. наук, старший науч. сотр. отделения спортивной и балетной травмы. Тел.: (495) 459-39-69; ЦИТО

galina-cito@yandex.ruSaltykovaV GСалтыковаВ Г

врач отделения лучевой диагностики; ЦИТО

MironovS PBurmakovaG MSaltykovaV GЦИТО15062011182NO2 (2011)ТОМ 18, №2 (2011)818820102020Copyright ©; 2011, Eco-VectorCopyright ©; 2011, ООО "Эко-Вектор"2011Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/47869

Experience in diagnosis and treatment of 32 athletes, ballet dancers and circus actors aged from 15 to 25 years with lumbosacral spine spinous ligaments pathology is presented. In 12 cases pathology of subspinous and in 24 cases of interspinous ligaments was diagnosed. Acute injury of spinous ligaments and ligamentopathy was diagnosed in 6 and 26 patients, respectively. Complex diagnosis included clinical-neurologic examination, ultrasonography and thermography. All patients were on conservative treatment: therapeutic physical training using special individual complex, massage, curative-analgesic blockades, injections of platelet-rich plasma, injections of sclerosing solutions in Baastrup syndrome, injections of nitrogen-oxygen mixtures into paravertebral muscles, use of vascular drugs and stimulating therapy. Analysis of the obtained results confirmed high efficacy of the proposed methods for the diagnosis and treatment of lumbosacral spine spinous ligaments pathology in athletes and ballet dancers.

Представлен опыт диагностического обследования и лечения 32 спортсменов и артистов балета и цирка в возрасте от 15 до 25 лет с патологией остистых связок пояснично-крестцового отдела позвоночника. В 12 случаях выявлено поражение надостистых связок, в 24 - межостистых. Острое повреждение остистых связок диагностировано у 6, лигаментопатия - у 26 пациентов. Комплексная диагностика включала клинико-неврологическое, рентгенологическое исследование, ультрасонографию, термографию. Всем пациентам проведено консервативное лечение: ЛФК с использованием специального индивидуального комплекса, массаж, лечебно-обезболивающие блокады пораженных связок, инъекции обогащенной тромбоцитами плазмы, блокады с введением склерозирующих растворов при синдроме Баструпа, инъекции озонокислородной смеси в паравертебральные мышцы, применение сосудистых препаратов, стимулирующая терапия. Анализ полученных результатов свидетельствует о высокой эффективности предложенных методов диагностики и лечения патологии остистых связок пояснично-крестцового отдела позвоночника у спортсменов и артистов балета.

low back pain syndromespinous ligamentsultrasonographyconservative treatmentsportballetпояснично-крестцовый болевой синдромостистые связкиультрасонографияконсервативное лечениеспортбалетБурмакова Г.М. Пояснично-крестцовый болевой синдром у спортсменов и артистов балета: дифференциальная диагностика //Вестн. травматол. ортопед. - 2004. - N 1. - С. 68-71.Воронович И.Р., Петренко А.М. Повреждения позвоночника //Травматология и ортопедия: Руководство для врачей. - М., 1997. - Т. 2. - С. 34-35.Дмитриев А.Е. Повреждения заднего комплекса связочного аппарата позвоночника: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 1972.Епифанов А.В. Физическая реабилитация больных с неврологическими проявлениями изолированных повреждений связочного аппарата позвоночника: Автореф. дис. … д-ра мед. наук. - М., 2002.Каныкин В.Ю., Каныкин А.Ю., Москалев В.П. и др. Ультразвуковая диагностика повреждений мягких тканей позвоночника //Травматол. ортопед. России. - 2004. - N 2. - С. 33-37.Каплан А.В. Повреждения костей и суставов. - М., 1979.Кинзерский А.Ю., Медведев Д.В., Бурулев А.Л. Ультрасонография позвоночника. - Челябинск, 2001.Миронов С.П., Крупаткин А.И., Бурмакова Г.М. Применение компьютерной термографии при заболеваниях пояснично-крестцового отдела позвоночника у спортсменов и артистов балета //Вестн. травматол. ортопед. - 2002. - N 3. - С. 31-35.Миронов С.П., Бурмакова Г.М., Салтыкова В.Г., Еськин Н.А. Диагностические возможности сонографии при пояснично-крестцовых болях //Вестн. травматол. ортопед. - 2003. - N 1. - С. 24-31.Миронов С.П., Бурмакова Г.М., Салтыкова В.Г. Диагностика патологии связок пояснично-крестцового отдела позвоночника и таза у спортсменов и артистов балета с помощью ультрасонографии //Современнные тенденции комплексной диагностики и лечения заболеваний скелетно-мышечной системы: Сб. докладов V науч.-практ. конф. - М., 2004. - С. 21-25.Миронов С.П., Бурмакова Г.М., Цыкунов М.Б. Пояснично-крестцовый болевой синдром у спортсменов и артистов балета. - М., 2006.Миронова З.С., Баднин И.А. Повреждения и заболевания опорно-двигательного аппарата у артистов балета. - М., 1976.Мовшович И.А. О повреждении поясничных межостистых связок //Ортопед. травматол. - 1963. - N 4. - С. 77-79.Цивьян Я.Л. Повреждения позвоночника. - М., 1971.Юмашев Г.С., Фурман М.Е. Остеохондрозы позвоночника. - М., 1973.Alsousou J. et al. The biology of plateled-rich plasma and its application in trauma and orthopaedic surgery: a review of the literature //J. Bone Jt Surg. - 2009. - Vol. 91B. - P. 987-996.Barbor R. Diagnostische Localanдsthesie bei der ilio-lumbo-sakralen Bдnderinsuffizienz //Textbook of Orthopaedic Medicine. - London, 1969. - Bd 2.Bogduk N., Twomey L.T. Clinical anatomy of lumbar spine. - Melburne, 1991.Creaney L., Hamilton B. Growth factor delivery methods in the management of sports injuries: state of play //Br. J. Sports Med. - 2008. - Vol. 42, N 5. - P. 314-320.Dorman T. Treatment for spinal pain arising in ligaments - using prolotherapy: a retrospective survey //J. Orthop. Med. - 1991. - Vol. 13, N 1. - P. 13-19.Eder M., Tilscher H. Schmerzsyndrom der Wirbelsдule. Grundlagen, Diagnostic, Therapie. - Stuttgart, 1982.Foster T.E. et al. Plateled-rich plasma //Am. J. Sports Med. - 2009. - Vol. 37, N 11. - P. 2259-2272.Grьner S. Sklerosirungstherapie der ligamentдr-menigialen Lumbalgie //Orthop. Prax. - 2001. - Bd 37, N 6. - S. 405-407.Hill J., Trapp R., Colliver J. Survey on the use of corticosteroid injections by orthopedists //Contemp. Orthop. - 1989. - Vol. 18. - P. 39-45.Hukins D.W.L. et al. Comparison of structure, mechanical properties, and function of lumbar spinal ligaments //Spine. - 1990. - Vol. 15. - P. 787-795.Keorochana G. et al. MRI classification of interspinous ligament degeneration of the lumbar spine: in-traobserver and intraobserver reliability and the frequency of disagreement //Eur. Spine J. - 2010. - Vol. 19, N 10. - P. 1740-1745.Paris S.V. Differential diagnosis of lumbar and pelvic pain //Movement, stability and low back pain. - New York etc., 1997. - P. 319-330.Willard F.H. The muscular, ligamentous and neural structure of the low back and its relation to the back pain //Movement, stability and low back pain. - New York etc., 1997. - P. 3-35.Yahia L.H. et al. Sensory innervation of the human thoracolumbar fascia //Acta Orthop. Scand. - 1992. - Vol. 63. - P. 195-197.