N.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsN.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsВестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова0869-86782658-6738Eco-Vector4813910.17816/vto200411127-31ArticlesСтатьиTreatment of Proximal Femur Fractures on the Background of OsteoporosisЛЕЧЕНИЕ ПЕРЕЛОМОВ ПРОКСИМАЛЬНОГО ОТДЕЛА БЕДРЕННОЙ КОСТИНА ФОНЕ ОСТЕОПОРОЗАLazarevA FЛазаревА Ф

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва

SolodE IСолодЭ И

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва

RagozinA OРагозинА О

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва

KakabadzeM GКакабадзеМ Г

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва

LazarevA FSolodE IRagozinA OKakabadzeM GЦентральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва15032004111NO1 (2004)ТОМ 11, №1 (2004)273120102020Copyright ©; 2004, Eco-VectorCopyright ©; 2004, ООО "Эко-Вектор"2004Eco-VectorООО "Эко-Вектор"https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/48139

Analysis of treatment of 526 patients with proximal femur fractures (362 patients with femoral neck fractures and 164 patients with trochanteric zone fractures) was performed. Patients' age ranged from 34 to 92 (mean 67). Algorithm of differentiated choice of operative tactics depending on fracture characteristics and injury term was presented. Low invasive osteosynthesis of femoral neck with bundle of stressed V-shaped pins was suggested. Theoretical and practical ground of that technique was given. Stress within fixative-bone system created after osteosynthesis by V-shaped pins, provided stable fixation even in marked osteoporosis. The importance of bone mineral density evaluation for the choice of treatment tactics as well as the necessity of medicamental correction of the disturbed bone remodeling after surgical treatment was noted.

Проведен анализ лечения 526 больных с переломами проксимального отдела бедренной кости - 362 с переломами шейки бедра и 164 с переломами вертельной области. Возраст больных составлял от 34 до 92 лет (средний возраст 67 лет). Представлена схема дифференцированного выбора способа оперативного лечения в зависимости от характера перелома и срока с момента травмы. Предложен малоинвазивный метод остеосинтеза шейки бедренной кости пучками напряженных V-образных спиц, дано его теоретическое и практическое обоснование. Напряжение в системе фиксатор-кость, создаваемое после остеосинтеза V-образными спицами, обеспечивает стабильность фиксации даже при выраженном остеопорозе. Отмечена важность оценки минеральной плотности костной ткани при выборе способа лечения и необходимость медикаментозной коррекции нарушенного ремоделирования кости после оперативного лечения.

Беневолъская Л.И., Марова Е.Н., Рожинская Л.Я. и др. Остеопороз: эпидемиология, диагностика. Кальцито-нин в лечении остеопороза: Метод, рекомендации. - М., 1997.Войтович А.В. Оперативное лечение больных с переломами проксимального отдела бедренной кости в системе медицинской реабилитации: Автореф. дис. ... д-ра мед. наук. - СПб, 1994.Гаврюшенко Н.С. //Вестн. травматол. ортопед. - 1994. N 4. - С. 30-34.Зверев Е.В., Евстратов В.Г. //Ортопед. травматол. - 1989. - N П. - С. 6-9.Лазарев А.Ф., Николаев А.П., Солод Э.И. //Кремлевская медицина. - 1997. - N 4. - С. 33-35.Лирцман В.М. Переломы бедренной кости у лиц пожилого и старческого возраста: Дис.... д-ра мед. наук. М., 1972.Лирцман В.М., Зоря В.М., Гнетецкий С.Ф. //Вестн. травматол. ортопед. - 1997. - N 2. - С. 12-18.Новиков И.В., Голик П.Н., Васильев Н.А. и др. //Ортопед, травматол. - 1986. - N 4. - С. 41-43.Стаматин С.И., Старцун В.К. //Там же. - 1988. - N 3. - С. 64-66.Coster A., Habercamp М., Allolio В. //Soz. Praventivmed. 1994. - Vol. 39. - P. 287-292.Meyer H., Johnel O. //Worhshop treatment of osteoporosis. - 1977. - P. 45-62.