N.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsN.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsВестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова0869-86782658-6738Eco-Vector62690010.17816/vto626900Original study articlesОригинальные исследованияResearch ArticleGrowth patterns in children with cerebral palsy and the range of treatments provided: a cross-sectional study of data from five rehabilitation centersПаттерны роста у детей с церебральным параличом и спектр проводимого лечения: кросс-секционное исследование данных пяти реабилитационных центровhttps://orcid.org/0009-0001-2981-77222949-6153TomovAkhmed D.ТомовАхмед Даутович
Russian Federation

MD, MD, Cand. Sci. (Medicine)

канд. мед. наук

doc0645@mail.ruBabaitsevArtem V.БабайцевАртём Владимирович
Russian Federation

MD

yetik530mnm@gmail.comKadyrovaMaria A.КадыроваМария Анатольевна
Russian Federation

MD

kadirof-m@live.ruhttps://orcid.org/0009-0003-9058-4029LarkinViktor S.ЛарькинВиктор Сергеевич
Russian Federation
v.larkin63@yandex.ruLepshokovYanis S.ЛепшоковЯнис Солонович
Russian Federation

MD

yanis_0990@mail.ruRyabokonAleksandr M.РябоконьАлександр Михайлович
Russian Federation

MD

ryabokon9995@gmail.comProkhorovVahtang V.ПрохоровВахтанг Вячеславович
Russian Federation

MD

dcp.centr@yandex.ruhttps://orcid.org/0000-0002-8996-867X6387-0545PopkovDmitrii A.ПопковДмитрий Арнольдович
Russian Federation

MD, Dr. Sci. (Medicine), professor of the Russian Academy of Sciences

д-р мед. наук, профессор РАН

dpopkov@mail.ruPriorov National Medical Research Center for Traumatology and OrthopedicsНациональный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. ПриороваOrthopaedic Clinic “ORTO-Prostranstvo”Ортопедическая клиника «ОРТО-Пространство»Togliatti City Children’s Hospital № 1Тольяттинская городская детская больница № 1Orthopaedic Centre “First Ray”Ортопедический центр «Первый луч»Rehabilitation Centre “Physio Kids”Реабилитационный центр «Physio Kids»Orthopaedic Cabinet “Way to Dream”Ортопедический кабинет «Путь к мечте»Centre of Adaptive Physical Culture for Persons with Physical DisabilitiesЦентр адаптивной физической культуры для лиц с ограниченными физическими возможностямиNational Medical Research Centre of Traumatology and Orthopaedics named after Academician G.A. IlizarovНациональный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. академика Г.А. Илизарова250220251502202532135431402202411032024Copyright ©; 2025, Eco-VectorCopyright ©; 2025, Эко-Вектор2025Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/626900

BACKGROUND: Measurement and evaluation of anthropometric data of children with cerebral palsy are essential for the development of national patient registers. Studies of the patients' anthropometric parameters observed in rehabilitation centres make it possible to form a broad sample for research.

AIM: To study the growth patterns of children with cerebral palsy depending on the degree of impairment of global motor functions, age, and gender; to compare the developmental patterns with published reference data of children with cerebral palsy; to evaluate the range of treatment used and the frequency of its elements in children treated and monitored in rehabilitation centres who participated in the study.

MATERIALS AND METHODS: In a prospective study, measurements were collected through 2023 at five rehabilitation centers. 178 patients met inclusion criteria. The parameters of height, weight, BMI and their deviations from reference data for children with cerebral palsy were studied. The range of treatments provided in addition to physical rehabilitation was examined.

RESULTS: We found a significant difference in height indices (z-score values were higher than 0.7) compared to previously proposed North American reference anthropometric data for children with cerebral palsy. In our cohort, the increase in height score was independent of age, sex and GMFCS level. On the other hand, the concordance of weight and BMI was close to the reference charts. We believe that in order to monitor the development of children with cerebral palsy, it is necessary to create our own database of anthropometric data, calculating charts and percentiles of development.

CONCLUSION: The strategy for future research should also focus on the creation of regional registries of patients with cerebral palsy, which are necessary for multifactorial analysis taking into account epigenetic factors. In our sample of patients, the range and choice of treatments can be considered quite satisfactory — the frequency of orthopaedic surgery for secondary orthopaedic complications is around 40% of cases.

Обоснование. Измерение и оценка антропометрических данных популяций детей с детским церебральным параличом являются необходимыми при создании национальных регистров пациентов. Исследования антропометрических параметров пациентов, наблюдаемых в реабилитационных центрах, позволяют формировать широкую выборку для исследований.

Цель. Изучение паттернов роста детей с детским церебральным параличом в зависимости от степени нарушения глобальных моторных функций, возраста, пола; сравнение паттернов развития с опубликованными референтными данными детей с детским церебральным параличом; оценка спектра применяемого лечения и частоты выполнения его элементов у детей, проходящих лечение и наблюдение в реабилитационных центрах, принявших участие в исследовании.

Материалы и методы. В ходе проспективного исследования показатели измерений собирались в течение 2023 года в пяти реабилитационных центрах. Критериям включения соответствовали 178 пациентов. Изучались параметры роста, веса, индекс массы тела и их отклонения от референтных данных для детей с детским церебральным параличом. Исследовался спектр проводимого лечения помимо физической реабилитации.

Результаты. Выявлено существенное отличие показателей роста (значения z-оценки были выше 0,7) относительно ранее предложенных североамериканскими исследователями референтных антропометрических данных для детей с детским церебральным параличом. В нашей когорте повышение показателя роста не зависело от возраста, пола и уровня GMFCS. С другой стороны, соответствие показателей веса и индекса массы тела было близким к референтным графикам. Полагаем, что для контроля за развитием детей с детским церебральным параличом требуется создание собственной базы антропометрических данных, расчёт графиков и процентилей развития.

Заключение. Стратегия будущих исследований должна быть направлена и на создание региональных регистров пациентов с детским церебральным параличом, необходимых для проведения многофакторного анализа с учётом эпигенетических факторов. В нашей выборке пациентов спектр и выбор проводимых методов лечения можно считать вполне удовлетворительными — частота выполнения ортопедических операций по поводу вторичных ортопедических осложнений составляет около 40% случаев.

cerebral palsygrowth patternsanthropometric indicatorsrehabilitationдетский церебральный параличпаттерны ростаантропометрические показателиреабилитацияVan den Broeck J, Willie D, Younger N. The World Health Organization child growth standards: expected implications for clinical and epidemiological research. Eur J Pediatr. 2009;168(2):247–251. doi: 10.1007/s00431-008-0796-9Stevenson RD, Conaway M, Chumlea WC, et al.; North American Growth in Cerebral Palsy Study. Growth and health in children with moderate-to-severe cerebral palsy. Pediatrics. 2006;118(3):1010–1018. doi: 10.1542/peds.2006-0298Day SM, Strauss DJ, Vachon PJ, et al. Growth patterns in a population of children and adolescents with cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 2007;49(3):167–171. doi: 10.1111/j.1469-8749.2007.00167.xStevenson RD, Roberts CD, Vogtle L. The effects of non-nutritional factors on growth in cerebral palsy. Dev Med Child Neurol. 1995;37(2):124–130. doi: 10.1111/j.1469-8749.1995.tb11981.xOftedal S, Davies PS, Boyd RN, et al. Longitudinal Growth, Diet, and Physical Activity in Young Children With Cerebral Palsy. Pediatrics. 2016;138(4):e20161321. doi: 10.1542/peds.2016-1321Kuperminc MN, Gurka MJ, Houlihan CM, et al. Puberty, statural growth, and growth hormone release in children with cerebral palsy. J Pediatr Rehabil Med. 2009;2(2):131–141. doi: 10.3233/PRM-2009-0072Brooks J, Day S, Shavelle R, Strauss D. Low weight, morbidity, and mortality in children with cerebral palsy: new clinical growth charts. Pediatrics. 2011;128(2):e299–307.Araújo LA, Silva LR. Anthropometric assessment of patients with cerebral palsy: which curves are more appropriate? J Pediatr (Rio J). 2013;89(3):307–314. doi: 10.1016/j.jped.2012.11.008Wright CM, Reynolds L, Ingram E, Cole TJ, Brooks J. Validation of US cerebral palsy growth charts using a UK cohort. Dev Med Child Neurol. 2017;59(9):933–938. doi: 10.1111/dmcn.13495Graham HK, Rosenbaum P, Paneth N, et al. Cerebral palsy. Nat Rev Dis Primers. 2016;2:15082. doi: 10.1038/nrdp.2015.82Multani I, Manji J, Hastings-Ison T, Khot A, Graham K. Botulinum Toxin in the Management of Children with Cerebral Palsy. Paediatr Drugs. 2019;21(4):261–281. doi: 10.1007/s40272-019-00344-8Graham D, Aquilina K, Cawker S, Paget S, Wimalasundera N. Single-level selective dorsal rhizotomy for spastic cerebral palsy. J Spine Surg. 2016;2(3):195–201. doi: 10.21037/jss.2016.08.08Vetrile MS, Kuleshov AA, Makarov SN, et al. Features of vertebral-pelvic fixation in case of deformities and traumatic injuries of the spine. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2021;28(1):17–27. (In Russ.) doi: 10.17816/vto63954Surveillance of Cerebral Palsy in Europe. Surveillance of cerebral palsy in Europe: a collaboration of cerebral palsy surveys and registers. Surveillance of Cerebral Palsy in Europe (SCPE). Dev Med Child Neurol. 2000;42(12):816–824. doi: 10.1017/s0012162200001511Rosenbaum P, Paneth N, Leviton A, et al. A report: the definition and classification of cerebral palsy April 2006. Dev Med Child Neurol Suppl. 2007;109:8–14. Erratum in: Dev Med Child Neurol. 2007;49(6):480.Wood E, Rosenbaum P. The gross motor function classification system for cerebral palsy: a study of reliability and stability over time. Dev Med Child Neurol. 2000;42(5):292–296. doi: 10.1017/s0012162200000529Levin D, Marryat L, Cole TJ, et al. Fit to WHO weight standard of European infants over time. Arch Dis Child. 2016;101(5):455–460. doi: 10.1136/archdischild-2015-309594Physical status: the use and interpretation of anthropometry. Report of a WHO Expert Committee. World Health Organ Tech Rep Ser. 1995;854:1–452.García Iñiguez JA, Vásquez-Garibay EM, García Contreras A, Romero-Velarde E, Troyo Sanromán R. Assessment of anthropometric indicators in children with cerebral palsy according to the type of motor dysfunction and reference standard. Nutr Hosp. 2017;34(2):315–322. doi: 10.20960/nh.353Ruiz Brunner MLM, Cuestas E, von Kries R, et al. Growth patterns in children and adolescents with cerebral palsy from Argentina and Germany. Sci Rep. 2023;13(1):8947. doi: 10.1038/s41598-023-34634-6Jahan I, Muhit M, Hardianto D, et al. Epidemiology of Malnutrition among Children with Cerebral Palsy in Low- and Middle-Income Countries: Findings from the Global LMIC CP Register. Nutrients. 2021;13(11):3676. doi: 10.3390/nu13113676Romero B, Robinson KG, Batish M, Akins RE. An Emerging Role for Epigenetics in Cerebral Palsy. J Pers Med. 2021;11(11):1187. doi: 10.3390/jpm11111187Fudvoye J, Parent AS. Secular trends in growth. Ann Endocrinol (Paris). 2017;78(2):88–91. doi: 10.1016/j.ando.2017.04.003Niere O, Spannemann L, Stenzel P, et al. Plasticity of human growth — a systematic review on psychosocial factors influencing growth. Anthropol Anz. 2020. doi: 10.1127/anthranz/2020/1223Karim T, Dossetor R, Huong Giang NT, et al. Data on cerebral palsy in Vietnam will inform clinical practice and policy in low and middle-income countries. Disabil Rehabil. 2022;44(13):3081–3088. doi: 10.1080/09638288.2020.1854872Rakhmaeva RF, Kamalova AA, Ayupova VA. Assessment of anthropometric parameters and body composition in children with cerebral palsy. Rossijskij vestnik perinatologii i pediatrii. 2019;64(5):204–208. (In Russ.) doi: 10.21508/1027-4065-201964-5-204-208Arnaud C, Ehlinger V, Delobel-Ayoub M, et al. Trends in Prevalence and Severity of Pre/Perinatal Cerebral Palsy Among Children Born Preterm From 2004 to 2010: A SCPE Collaboration Study. Front Neurol. 2021;12:624884. doi: 10.3389/fneur.2021.624884Al-Jabri BA, Al-Amri AS, Jawhari AA, Sait RM, Talb RY. Prevalence, Types, and Outcomes of Cerebral Palsy at a Tertiary Center in Jeddah, Saudi Arabia. Cureus. 2022;14(8):e27716. doi: 10.7759/cureus.27716Popkov D, editor. Understanding in children with cerebral palsy: orthopedic problems. New York: NOVA Science Publishers; 2020. 351 р.Leite HR, Jindal P, Malek SA, Rosenbaum P. Research on Children With Cerebral Palsy in Low- and Middle-Income Countries. Pediatr Phys Ther. 2022;34(4):551–555. doi: 10.1097/PEP.0000000000000949Fatkhulislamov RR, Gatamov OI, Mammadov UF, Popkov DA. Assessment of the condition of patients with spastic forms of cerebral palsy during the transition to an adult network of medical and preventive institutions: a cross-sectional study. Genij ortopedii. 2023;29(4):376–381. (In Russ.) doi: 10.18019/1028-4427-2023-29-4-376-381Zmanovskaya VA, Levitina EV, Popkov DA, Butorina MN, Pavlova OL. Long-term use of botulinum toxin type A preparation: dysport in complex rehabilitation of children with spastic forms of cerebral palsy. Zhurnal nevrologii i psihiatrii im. S.S. Korsakova. 2014;114(7):33–36. (In Russ.) EDN: STXUJZ