BACKGROUND: Gonarthrosis is the most common form of osteoarthritis (OA) and chronic low-grade inflammation plays a central role in its pathogenesis. Obesity plays an important role in the development of gonarthrosis — it is also favoured by the presence of a relatively large fat depot in the knee joint — the infrapatellar fat pad (IPFP) — which releases pro-inflammatory cytokines and causes local inflammation in the knee joint. There is conflicting data on the relationship between IPFP volume, body mass index (BMI) and stage of gonarthrosis. Given the significant prevalence of OA in the population and the limited options for its effective treatment, it seems relevant to further investigate the role of BMI in the pathogenesis of gonarthrosis, which may further contribute to the development of new targeted therapeutic strategies.
AIM: To evaluate the relationship between IPFP volume, BMI and stage of gonarthrosis in order to improve the effectiveness of preventive counselling and the possibility of further development of new treatment approaches.
MATHERIALS AND METHODS: We retrospectively analysed the data of magnetic resonance imaging of the knee joints performed on 32 patients with gonarthrosis in 2022-2023 at the Centre for Radiological Diagnostics of the FEFU Medical Centre (Vladivostok, Primorsky Krai). The patients were divided into two groups according to their BMI.
RESULTS: The mean IPFP volume for all patients in both groups was 33.01±8.79 cm3. Statistically significant differences were found when analysing the IPFP volume in men and women. Linear correlation analysis of the relationship between Hoffa's fat pad volume and OA stage in the female group showed a moderate inverse relationship and statistical significance. Multivariate statistical analysis showed that IPFP volume and BMI were most closely related to each other compared to other variables. No statistically significant differences in IPFP volume were found between the normal and increased BMI groups. A moderate negative correlation was found between BMI volume and OA stage in overweight patients. IPFP volume correlated with BMI in non-obese patients and weakly negatively in obese patients.
CONCLUSIONS: In the present study, greater IPFP volume was observed in overweight and obese patients compared to those with normal BMI, but these differences were not statistically significant. In patients with gonarthrosis, IPFP volume was associated with comorbid obesity, gender, age, height and weight. These data may be useful in developing individualised approaches to the prevention and treatment of OA.
Обоснование. Гонартроз является наиболее распространённым типом остеоартрита (ОА), в патогенезе которого центральную роль играет хроническое низкоинтенсивное воспаление. Ожирение играет важную роль в развитии гонартроза — этому также способствует наличие достаточно большого жирового депо в коленном суставе — инфрапателлярного жирового тела (ИЖТ), которое выделяет провоспалительные цитокины и вызывает локальное воспаление в коленном суставе. Существуют противоречивые данные о взаимосвязи между объёмом ИЖТ, индексом массы тела (ИМТ) и стадией гонартроза. Учитывая значительное распространение ОА среди населения и ограниченные возможности его эффективного лечения, представляется актуальным более подробное изучение роли ИЖТ в патогенезе гонартроза, что в дальнейшем может способствовать разработке новых целевых терапевтических стратегий.
Цель. Оценить взаимосвязи объёма ИЖТ, ИМТ и стадии гонартроза для повышения эффективности профилактического консультирования и возможности дальнейшей разработки новых подходов к лечению.
Материалы и методы. Ретроспективно проанализированы данные магнитно-резонансной томографии коленных суставов, выполненной 32 пациентам, страдающим гонартрозом, в период с 2022 по 2023 г. в Центре лучевой диагностики Медицинского центра ДВФУ (г. Владивосток, Приморский край). Пациенты разделены на две группы в зависимости от ИМТ.
Результаты. Средний объём ИЖТ среди всех пациентов обеих групп составил 33,01±8,79 см3. При анализе объёма ИЖТ у мужчин и женщин выявлены статистически значимые различия. При проведении линейного корреляционного анализа связи объёма жирового тела Гоффа и стадии ОА в группе женщин продемонстрированы наличие умеренной обратной связи и статистическая значимость. Многомерный статистический анализ показал, что объёмы ИЖТ и ИМТ наиболее тесно связаны между собой по сравнению с другими переменными. Не выявлено статистически значимых различий в объёме ИЖТ между группами с нормальным и повышенным ИМТ. Обнаружена умеренная отрицательная корреляция между объёмом ИЖТ и стадией ОА у пациентов с избыточным весом. Объём ИЖТ коррелировал с ИМТ у пациентов без ожирения и слабоотрицательно — у лиц с ожирением.
Заключение. В настоящем исследовании больший объём ИЖТ наблюдался в группе пациентов с избыточным весом и ожирением в сравнении с лицами с нормальным ИМТ, однако статистически данные различия незначимы. У пациентов с гонартрозом объём ИЖТ связан с сопутствующим ожирением, полом, возрастом, ростом и весом. Эти данные могут быть полезны при разработке индивидуальных подходов к профилактике и лечению ОА.