N.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsN.N. Priorov Journal of Traumatology and OrthopedicsВестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова0869-86782658-6738Eco-Vector63549910.17816/vto635499Original study articlesОригинальные исследованияResearch ArticleComplication rate and patient satisfaction following simultaneous bilateral total knee replacementЧастота осложнений и удовлетворённость пациентов после одновременного двустороннего тотального эндопротезирования коленного суставаHammadAmr A.ХаммадАмр Абд Эль-Кадер
Egypt

MD

amrkader67@yahoo.comAbd El HamidRadwan G.Абд Эль-ХамидРадван Гамаль Эль-Дин
Egypt

MD

radwanmetwaly@med.asu.edu.egAwadMohamed E.АвадМохамед Эль-Сайед
Egypt

MD

Mohamed_awad2007@hotmail.comElkilanyMohab E.Эль-КиланиМохаб Эссам
Egypt

MSc

Mohabelkilany@gmail.comAin Shams UniversityУниверситет Айн-Шамс1502202532145602908202429102024Copyright ©; 2025, Eco-VectorCopyright ©; 2025, Эко-Вектор2025Eco-VectorЭко-Векторhttps://creativecommons.org/licenses/by-nc-nd/4.0/https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/635499

BACKGROUND: Advanced knee osteoarthritis (OA) is a common clinical problem requiring knee arthroplasty. X-ray can be used to diagnose knee osteoarthritis. Total knee arthroplasty of the two knees can be done simultaneously or staged in two different sessions.

AIM: To assess simultaneous bilateral total knee arthroplasty based on complications and patient satisfaction and compare the results to those in the literature to provide a clear guideline for appropriate choice for patients.

MATERIALS AND METHODS: A prospective cohort study was conducted in Ain Shams University Hospital in Cairo and Taiba Hospital in Kuwait on 45 cases who suffered from advanced bilateral knee osteoarthritis and underwent simultaneous bilateral total knee arthroplasty between August 2018 and October 2020.

RESULTS: The study was conducted on 45 patients aged 47–75 years (mean age: 64.29±6.23 years). There were 41 females (91.1%) and 4 males (8.9%). Pre- and postoperative patient satisfaction was 15.24±2.45 and 32.18±4.08, respectively, with a mean difference of 16.93. Moreover, the pre- and postoperative objective knee score and Knee Society Scoring System, were 58.90±6.28 and 82.62±5.70, respectively. Additionally, the pre- and postoperative functional knee score were 51.39±8.67 and 73.80±7.75, respectively. Four patients (8.9%) had complications: 3 (6.7%) had superficial infection and 1 (2.2%) had acute coronary syndrome.

CONCLUSION: Simultaneous bilateral total knee arthroplasty can be safe and have low mortality and complication rates with careful preoperative patient selection.

Обоснование. Прогрессирующий остеоартроз коленного сустава — распространённая клиническая проблема, требующая проведения артропластики коленного сустава. Для диагностики остеоартроза коленного сустава можно использовать рентгенографию. Тотальная артропластика двух коленных суставов может быть выполнена одновременно или поэтапно, в два разных этапа.

Цель. Оценить одновременную двустороннюю тотальную артропластику коленного сустава с точки зрения осложнений и удовлетворённости пациентов и сравнить полученные результаты с данными литературы, чтобы предоставить пациентам чёткое руководство по выбору.

Материалы и методы. Было проведено проспективное когортное исследование в университетской больнице Ain Shams в Каире и больнице Taiba в Кувейте с участием 45 пациентов с прогрессирующим двусторонним остеоартрозом коленного сустава, которым в период с августа 2018 по октябрь 2020 года была проведена одновременная двусторонняя тотальная артропластика коленного сустава.

Результаты. В исследовании приняли участие 45 пациентов в возрасте 47–75 лет (средний возраст — 64,29±6,23 года). Среди них были 41 женщина (91,1%) и 4 мужчины (8,9%). Удовлетворённость пациентов до и после операции составила 15,24±2,45 и 32,18±4,08 соответственно со средней разницей в 16,93. Кроме того, до и после операции объективный показатель коленного сустава и балл по Knee Society Scoring System составили 58,90±6,28 и 82,62±5,70 соответственно. При этом функциональная оценка коленного сустава до и после операции составила 51,39±8,67 и 73,80±7,75 соответственно. У четырёх пациентов (8,9%) возникли осложнения: у троих (6,7%) — поверхностная инфекция и у одного (2,2%) — острый коронарный синдром.

Заключение. Одновременная двусторонняя тотальная артропластика коленного сустава может быть безопасной и иметь низкие показатели смертности и осложнений при тщательном предоперационном отборе пациентов.

simultaneous bilateral total knee arthroplastypatient satisfactioncomplicationsодновременная двусторонняя тотальная артропластика коленного суставаудовлетворённость пациентовосложненияAltman RD, Gold GE. Atlas of individual radiographic features in osteoarthritis, revised. Osteoarthritis Cartilage. 2007;15 Suppl A:A1–56. doi: 10.1016/j.joca.2006.11.009Scott CEH, Howie CR, MacDonald D. Predicting dissatisfaction following total knee replacement: a prospective study of 1217 patients. J Bone Joint Surg Br. 2010;92(9):1253–8. doi: 10.1302/0301-620X.92B9.24394Mündermann A, Dyrby CO, Andriacchi TP. Secondary gait changes in patients with medial compartment knee osteoarthritis: increased load at the ankle, knee, and hip during walking. Arthritis Rheum. 2005;52(9):2835–44. doi: 10.1002/art.21262Odum SM, Troyer JL, Kelly MP, Dedini RD, Bozic KJ. A cost-utility Analysis comparing the cost-effectiveness of simultaneous and staged bilateral total knee arthroplasty. J Bone Joint Surg Am. 2013;95(16):1441–9. doi: 10.2106/JBJS.L.00373Hooper GJ, Hooper NM, Rothwell AG, Hobbs T. Bilateral total joint arthroplasty: the early results from the New Zealand National Joint Registry. J Arthroplasty. 2009;24(8):1174–7. doi: 10.1016/j.arth.2008.09.022Hussain N, Chien T, Hussain F, et al. Simultaneous versus staged bilateral total knee arthroplasty a meta-analysis evaluating mortality, peri-operative complications and infection rates. HSS J. 2013;9(1):50–9. doi: 10.1007/s11420-012-9315-7Husted H, Troelsen A, Otte KS, et al. Fast-track surgery for bilateral total knee replacement. J Bone Joint Surg Br. 2011;93(3):351–6. doi: 10.1302/0301-620X.93B3.25296Hu J, Liu Y, Lv Z, Li X, Qin X, Fan W. Mortality and morbidity associated with simultaneous bilateral or staged bilateral total knee arthroplasty: a meta-analysis. Arch Orthop Trauma Surg. 2011;131(9):1291–8. doi: 10.1007/s00402-011-1287-4Noble J, Goodall JR, Noble DJ. Simultaneous Bilateral Total Knee Replacement: A persistent controversy. The Knee. 2009;16(6):420–6. doi: 10.1016/j.knee.2009.04.009Alghadir AH, Iqbal ZA, Anwer S, et al. Comparison of simultaneous bilateral versus unilateral total knee replacement on pain levels and functional recovery. BMC Musculoskelet Disord. 2020;21(1):246. doi: 10.1186/s12891-020-03269-3Levy Y, Azar M, Raffaelli A, Tran L, Carles M, et al. One-Session Bilateral Total Knee Replacement: Late Complications and Survivorship. Orthopaedics & Traumatology: Surgery & Research. 2020;106(5):903–906. doi: 10.1016/j.otsr.2020.02.017Wan RC, Fan JC, Hung YW, Kwok KB, et al. Cost, Safety, and Rehabilitation of Same-Stage, Bilateral Total Knee Replacements Compared to Two-Stage Total Knee Replacements. Knee Surgery & Related Research. 2021;33(1):17. doi: 10.1186/s43019-021-00098-zGromov K, Troelsen A, Stahl Otte K, et al. Morbidity and Mortality after Bilateral Simultaneous Total Knee Arthroplasty in a Fast-Track Setting. Acta Orthopaedica. 2016;87(3):286–90. doi: 10.3109/17453674.2016.114163Sarzaeem MM, Omrani FA, Abousaidi SR, et al. Comparison of Staged Bilateral and Simultaneous Bilateral Total Knee Arthroplasty in Deep Vein Thrombosis Occurrence. Trauma Monthly, In Press. 2017.Wong E, Nguyen CL, Park S, et al. Simultaneous, Same-Anaesthetic Bilateral Total Knee Arthroplasty Has Low Mortality and Complication Rates. Knee Surgery, Sports Traumatology, Arthroscopy. 2018;26(11):3395–3402. doi: 10.1007/s00167-018-4908-4Liu L, Liu H, Zhang H, Song J, et al. Bilateral Total Knee Arthroplasty. Simultaneous or staged? A systematic review and meta-analysis. Medicine (Baltimore). 2019;98(22):e15931. doi: 10.1097/MD.0000000000015931Mardani-Kivi M, Leili EK, Azari Z, et al. Bilateral Total Knee Arthroplasty: Simultaneous versus Staging in the Same or in Twice Hospitalization. Journal of Clinical Orthopaedics and Trauma. 2020;14:59–64. doi: 10.1016/j.jcot.2020.09.023Najfeld M, Kalteis T, Spiegler C, Ley C, et al. The Safety of Bilateral Simultaneous Hip and Knee Arthroplasty versus Staged Arthroplasty in a High-Volume Center Comparing Blood Loss, Peri- and Postoperative Complications, and Early Functional Outcome. Journal of Clinical Medicine. 2021;10(19):4507. doi: 10.3390/jcm10194507