BACKGROUND: Chronic subtalar dislocation can develop in patients with severe, long-standing flatfoot or in those with neuroarthropathy or neglected trauma. We report a rare case of chronic subtalar dislocation, wherein treatment was effectively performed employing subtalar joint complex arthrodesis, involving the talo-navicular and talo-calcaneal joints and cuboido-talar pseudoarthrisis.
CLINICAL CASE DESCRIPTION: A 55-year-old female patient was referred to the specialist orthopedic clinic with complaints of progressively worsening right ankle pain for 12 months. She had been diagnosed with acquired flatfoot five years prior, which had since deteriorated. Computed tomography revealed lateral dislocations of both the subtalar and talonavicular joints. A single-stage surgery using cannulated screws was performed for achieving arthrodesis. Within just 4.5 months of this procedure, the patient was able to bear weight and walk independently.
CONCLUSION: Incorporating talo-cuboid fusion is crucial for a stable outcome. The outcome seems to be unaffected by subtalar dislocation duration, provided the soft tissue and skin coverage are manageable.
Обоснование. Хроническая форма подтаранного вывиха наблюдается в тяжёлых запущенных случаях декомпенсированного плоскостопия либо может быть связана с нейроартропатией или нелеченой травмой. Мы представляем редкий случай, эффективно вылеченный с помощью артродеза комплекса подтаранного сустава, включающего тало-навикулярный, тало-кальканеальный суставы и кубовидно-таранный псевдоартрит.
Описание клинического случая. 55-летняя женщина была направлена в специализированную ортопедическую клинику с 12-месячным прогрессированием боли в области голеностопного сустава. Пять лет назад ей был поставлен диагноз приобретённого плоскостопия, которое с тех пор усугублялось. Компьютерная томография выявила латеральный вывих стопы как в подтаранном, так и в тало-навикулярном суставе. Была проведена одноэтапная хирургическая операция с использованием канюлированных винтов для выполнения артродеза. Эта процедура позволила пациентке опираться на ногу и ходить самостоятельно уже через 4,5 месяца.
Заключение. Формирование костного сращения в области контакта между таранной и кубовидной костью является ключевым для достижения стабильного результата. Продолжительность подтаранного вывиха стопы, по-видимому, не оказывает значительного влияния на исход, если мягкие ткани и кожные покровы остаются в удовлетворительном состоянии.