Polydactyly is a congenital anomaly characterized by the presence of supernumerary digits and represents the most common congenital malformation of the hand. Numerous operative approaches have been described, along with a broad spectrum of associated complications. The persistently high complication rate underscores the need for a detailed evaluation of this condition. This review aimed to assess long-term functional outcomes and identify effective surgical strategies for treating children with preaxial hand polydactyly by systematizing data on adverse outcomes. A scientific data search was conducted in PubMed, Google Scholar, and eLibrary using the keywords, хирургическое лечение / surgery, and полидактилия / polydactyly for the period from 2000 to 2024. The following parameters were analyzed: number of patients, sex, age, affected limb, follow-up duration, operative technique, outcome assessment scale, presence of complications, and reoperations. A total of 38 publications met the inclusion and exclusion criteria. The dataset included 2752 patients: 1671 boys (60.7%) and 1081 girls (39.3%). The right hand was affected in 60% of cases (n = 1216), the left in 33% (n = 681), and both sides in 7% (n = 139). The total number of digits was 2949. A family history of polydactyly was reported in 4.4% of cases (n = 121). the dominant digit location was ulnar in 92% of cases (n = 1048), radial in 6% (n = 63), and in 2% (n = 24) both digits were equally developed. The mean age of patients at the time of treatment was 19.23 months. The mean follow-up duration was 70.9 months (5.91 years). According to the Wassel classification (1969), types IV (55%, n = 1201) and II (12%, n = 258) were most prevalent. Common surgical approaches included bony reconstruction (68%, n = 733) and simple phalangeal excision (15%, n = 165). The most frequently used outcome scales were the Japanese Society for Surgery of the Hand scale (34%) and the Tada score (20%). A total of 541 complications were reported (18.35% of digits). Additional corrective surgery was required in 7.36% of cases (n = 205), and among those with complications, in 38%. The analysis revealed a high frequency of suboptimal outcomes in children undergoing surgery for preaxial hand polydactyly. Bone-related complications were most frequently observed and led to reduced functional capacity of the thumb, highlighting the need for improved intraoperative and postoperative patient management strategies, as well as more refined preoperative planning.
Полидактилия — врождённое заболевание, характеризующееся увеличением количества пальцев, занимающее первое место по встречаемости среди врождённых аномалий кисти. Наряду со множеством оперативных подходов, широко варьирует спектр осложнений. Сохраняющаяся высокая частота осложнений создаёт необходимость детальной проработки проблемы. Цель работы — оценка отдалённых функциональных результатов и определение эффективного направления хирургического лечения при лечении детей с преаксиальной формой полидактилии кисти методом систематизации данных о негативных исходах. Поиск источников выполнялся в базах данных PubMed, Google Scholar, eLibrary по ключевым словам «surgery», «polydactyly», «хирургическое лечение», «полидактилия» с 2000 по 2024 год. Производился анализ следующих данных: количество пациентов, их пол, возраст, затронутая конечность, период наблюдения, методика оперативного лечения, оценочная шкала результатов лечения, наличие осложнений, повторные вмешательства. По критериям включения / исключения отобрано 38 источников. Зарегистрированы 2752 пациента, из них мальчиков — 1671 (60,7%), девочек — 1081 (39,3%). Правая кисть затронута в 60% случаев (n=1216), левая — в 33% (n=681), в 7% (n=139) — с двух сторон. Всего пальцев — 2949. Семейный анамнез по полидактилии отмечался в 4,4% случаев (n=121). В 92% случаев (n=1048) доминирующий палец расположен ульнарно, в 6% (n=63) — радиально, в 2% случаев (n=24) пальцы развиты одинаково. Средний возраст пациентов на момент лечения — 19,23 месяца. Средний период наблюдения — 70,9 месяца (5,91 года). По классификации Wassel (1969 г.) наиболее часто отмечались IV (55%, n=1201) и II (12%, n=258) типы. Распространённые оперативные методики — костная реконструкция (68%, n=733) и простая резекция фаланг (15%, n=165). Популярные шкалы оценки результатов лечения — JSSH (34%) и TADA score (20%). Зафиксировано 541 осложнение (18,35% от количества пальцев). В 7,36% случаев (n=205) потребовалась дополнительная хирургическая коррекция, при осложнениях — в 38% случаев. Анализ данных выявил высокую частоту неудовлетворительных результатов при лечении детей с преаксиальной формой полидактилии кисти. Наиболее часто были диагностированы осложнения костного характера, приводящие к снижению функциональных возможностей первого пальца кисти и требующие совершенствования методики интра- и постоперативного подхода к лечению пациентов, а также предоперационного планирования.