The experience in treatment of 139 patients with cervical (71 patients) and thoracolumbar (68 patients) spine injuries is reviewed. The treatment of cervical spine injuries was performed with halo apparatus which was more effective in injuries of upper cervical zone. In 14 patients with lower cervical spine injuries the surgery with «Orion» system was carried out. All patients with fractures or posttraumatic deformities of the thoracic and lumbar spine underwent operative treatment. Eight patients had systemic osteoporosis. Reduction-stabilization operations with decompression and different spondylodesis were also performed. Steffee system was used in 33 cases, Cotrel-Dubousset in 22, Tenor in 7, and Luque in 6 cases. Operative stabilization allowed to achieve primary rigid fixation of the mobile injured lumbar segments for early activization of patients. For the achievement of good outcome the different choice of curative tactics is required. Concomitant osteoporosis significantly influences the long term results. Long term preservation of stability depends on the proper choice and the length of a fixation device as well as on the method of spondylodesis.
Проанализирован опыт оперативного лечения 139 больных с различными повреждениями позвоночника в шейном (71 пациент) и грудопоясничном (68) отделах. Лечение повреждений шейного отдела чаще всего проводилось с помощью гало-аппарата. Применение его оказалось особенно эффективным на верхнешейном отделе. У14 больных с повреждениями нижнешейного отдела выполнены операции с использованием системы «Orion». Больным с переломами и посттравматическими деформациями грудного и поясничного отделов проводилось оперативное лечение. У 27 из них имелись неврологические нарушения разной глубины. Выполнялись репозиционно-стабилизирующие вмешательства, сочетавшиеся при осложненных повреждениях с декомпрессивными, и различные виды спондилодеза. Система Steffee была применена в 33 случаях, Cotrel—Dubousset — в 22, Tenor — в 7, Luque — в 6. Оперативная стабилизация погружными металлоконструкциями позволила добиться первично-стабильной фиксации поврежденных поясничных двигательных сегментов, обеспечив возможность ранней активизации больных. Отмечено, что на отдаленные исходы существенное влияние оказывает наличие сопутствующего остеопороза (8 больных). Долговременное сохранение стабильности зависит от правильного выбора способа, протяженности фиксации и вида спондилодеза.