Посмотреть метаданные

Сравнительное исследование данных интраоперационного нейрофизиологического мониторинга при хирургической коррекции тяжёлого сколиоза с применением предоперационной гало-тракции и без неё

Dublin Core PKP метаданные Метаданные этого документа
1. Название Название документа Сравнительное исследование данных интраоперационного нейрофизиологического мониторинга при хирургической коррекции тяжёлого сколиоза с применением предоперационной гало-тракции и без неё
2. Создатель Автор, учреждение, страна Самир Беюкиши оглы Багиров; Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова; Россия
2. Создатель Автор, учреждение, страна Сергей Васильевич Колесов; Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова; Россия
2. Создатель Автор, учреждение, страна Евгений Владимирович Гулаев; Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова; Россия
2. Создатель Автор, учреждение, страна Владимир Викторович Швец; Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова; Россия
2. Создатель Автор, учреждение, страна Наталия Сергеевна Морозова; Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова; Россия
2. Создатель Автор, учреждение, страна Владимир Сергеевич Переверзев; Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова; Россия
2. Создатель Автор, учреждение, страна Аркадий Иванович Казьмин; Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова; Россия
2. Создатель Автор, учреждение, страна Виктор Борисович Шамик; Ростовский государственный медицинский университет; Россия
3. Предмет Дисциплины
3. Предмет Ключевые слова сколиоз; интраоперационный нейромониторинг; гало-тракция
4. Описание Аннотация

Обоснование. В настоящее время применение интраоперационного нейрофизиологического мониторинга (ИОНМ) при проведении корригирующих операций на позвоночнике является золотым стандартом, а сохранение целостности нервной системы во время операции имеет первостепенное значение как для хирурга, так и для пациента. Мы используем различные виды гало-тракции в предоперационном периоде у пациентов с тяжёлыми сколиотическими деформациями позвоночника также для снижения риска развития неврологических осложнений. Поэтому проведено сравнительное исследование изменений ИОНМ при операциях по коррекции сколиоза у пациентов, которым проводилась предоперационная гало-гравитационная подготовка, и без неё.

Цель. Провести сравнительный анализ результатов ИОНМ во время операции по коррекции сколиоза при применении предоперационной гало-гравитационной тракционной подготовки и без неё.

Материалы и методы. Проведено обсервационное моноцентровое ретроспективное неконтролируемое исследование результатов ИОНМ 88 пациентов с тяжёлыми сколиотическими деформациями позвоночника, получивших хирургическое лечение по коррекции сколиоза с применением гало-тракции в период с 2019 по 2023 год. Пациенты были разделены на две группы. I группа пациентов в составе 52 человек получала в качестве предоперационной подготовки гало-гравитационную тракцию стоя или сидя. II группа (36 человек) оперирована в условиях интраоперационной гало-тракции. Выполнен сравнительный анализ сигнальных критериев с угрозой развития неврологического дефицита нижних конечностей во время операции, величины углов деформации, показателей мобильности, величины деформации после операции, а также объёма кровопотери и времени операции.

Результаты. При межгрупповом сравнении полученных параметров изменения углов деформации, а также данных ИОНМ выявлено, что в I группе отмечали более выраженную деформацию по величине угла основной дуги, противодуги, большую ригидность и меньшее количество пациентов с нормальным показателем уровня моторных вызванных потенциалов (МВП), что статистически значимо подтверждается (р <0,05). У 12 пациентов зарегистрированы сигнальные критерии с угрозой развития неврологического дефицита: 7 — в I группе, 5 — во II. У двоих пациентов II группы восстановления показателей МВП нижних конечностей не произошло и перманентного неврологического дефицита избежать не удалось.

Заключение. Предоперационная гало-тракция позволяет подготовить нервные структуры к коррекции тяжёлых деформаций и снизить интраоперационное воздействие на нервную систему, уменьшая риски неврологических осложнений у пациентов с тяжёлыми деформациями позвоночника, по сравнению с одномоментной коррекцией в условиях интраоперационной тракции.

5. Издатель Организатор, город Eco-Vector
6. Контрибьютор Спонсоры
7. Дата (ДД-ММ-ГГГГ) 25.12.2024
8. Тип Тип исследования или жанр Отрецензированная статья
8. Тип Тип Научная статья
9. Формат Формат файла PDF (Rus), PDF (Rus), PDF (Rus),
10. Идентификатор Универсальный идентификатор, URI https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/635230
10. Идентификатор Digital Object Identifier (DOI) 10.17816/vto635230
10. Идентификатор Digital Object Identifier (DOI) (PDF (Rus)) 10.17816/vto635230-159333
11. Источник Журнал/конференция, том., №. (год) Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова; Том 31, № 4 (2024)
12. Язык Russian=ru, English=en ru
13. Связь Дополнительные файлы Рис. 1. Половая и возрастная характеристика пациентов (количественное соотношение). (90KB) doi: 10.17816/vto635230-4228916
Рис. 2. Игольчатый электрод, установленный в abductor halluces правой стопы. (154KB) doi: 10.17816/vto635230-4228917
Рис. 3. Данные нейрофизиологического мониторинга во время оперативного лечения. (750KB) doi: 10.17816/vto635230-4228918
Рис. 4. Предоперационный неврологический дефицит в обеих группах. Примечание. ПГТ — предоперационная гало-тракция, ИОГТ — интраоперационная гало-тракция. (153KB) doi: 10.17816/vto635230-4228920
Рис. 5. Интраоперационные тревоги интраоперационного нейрофизиологического мониторинга. (99KB) doi: 10.17816/vto635230-4228921
Рис. 6. Постоперационный дефицит в зависимости от количества тревог. (100KB) doi: 10.17816/vto635230-4228922
14. Покрытие Пространственно-временной охват, методика исследования
15. Права Права и разрешения © Эко-Вектор, 2024
Creative Commons License
Эта статья доступна по лицензии Creative Commons Attribution-NonCommercial-NoDerivatives 4.0 International License.