Отправить статью по E-mail Ранние результаты ревизионного эндопротезирования вертлужной впадины с применением индивидуальных конструкций
- Авторы: Алексанян О.А.1, Чрагян Г.А.1, Каграманов С.В.1, Иванов А.В.1, Уколов К.Ю.1, Полевой Е.В.2
-
Учреждения:
- Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова
- Клиническая больница МЕДСИ в Боткинском проезде
- Выпуск: Том 29, № 4 (2022)
- Страницы: 355-365
- Раздел: Оригинальные исследования
- Статья получена: 01.02.2023
- Статья одобрена: 27.02.2023
- Статья опубликована: 15.12.2022
- URL: https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/170996
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto170996
- ID: 170996
Цитировать
Открытый доступ
Доступ предоставлен
Аннотация
Введение. Одним из вариантов реконструкции вертлужной впадины являются имплантаты, созданные методом 3D-печати. Популярность данной методики с каждым годом растёт.
Цель. Оценить ранние клинико-рентгенологические и функциональные результаты ревизионного эндопротезирования с применением индивидуальных вертлужных компонентов у пациентов с костными дефектами вертлужной впадины.
Материалы и методы. Ревизионное эндопротезирование выполнено 50 пациентам. Среди них было 36 женщин и 14 мужчин в возрасте 23–89 лет. Средний возраст пациентов составил 60,4±13,4 года. По классификации Paprosky дефекты в 1 случае соответствовали типу IIС, в 12 — типу IIIA, в 37 — типу IIIB, в том числе 8 случаев с нарушением целостности вертлужной впадины. Функцию тазобедренного сустава оценивали по шкале Harris Hip Score (HHS), выраженность болевого синдрома — по визуально-аналоговой шкале (ВАШ), а социальную адаптацию — по Western Ontario and McMaster Universities Arthritis Index (WOMAC).
Результаты. Значительное улучшение получено по всем оценочным шкалам. Значение по шкале HHS в среднем улучшилось с 33,6 до 87,1 балла, по шкале ВАШ — с 78,1 до 4,7 балла, WOMAC — с 75,8 до 11,6 балла. Общее количество осложнений составило 8 случаев (21%). В одном случае с нарушением целостности вертлужной впадины наблюдалась миграция седалищной кости от нижнего фланца конструкции.
Заключение. Результаты реконструкции вертлужной впадины с использованием индивидуально изготовленных вертлужных компонентов являются перспективными.
Полный текст
Об авторах
Оваким Аргамович Алексанян
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова
Автор, ответственный за переписку.
Email: hovakim1992@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-6909-6624
к.м.н., врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваГамлет Ашотович Чрагян
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова
Email: chragyan@gmail.com
ORCID iD: 0000-0001-6457-3156
SPIN-код: 5580-8152
к.м.н., врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваСергей Владимирович Каграманов
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова
Email: Kagramanov2001@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-8434-1915
SPIN-код: 4670-7747
д.м.н., врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваАртем Владимирович Иванов
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова
Email: dr.tomson@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-6689-8947
врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваКонстантин Юревич Уколов
Национальный медицинский исследовательский центр травматологии и ортопедии имени Н.Н. Приорова
Email: ukolov_doc@mail.ru
ORCID iD: 0000-0002-5479-3208
к.м.н., врач анестезиолог-реаниматолог
Россия, МоскваЕгор Викторович Полевой
Клиническая больница МЕДСИ в Боткинском проезде
Email: poleegor@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-2078-5410
врач травматолог-ортопед
Россия, МоскваСписок литературы
- Gwam С.U., Mistry J.B., Mohamed N.S., et al. Current epidemiology of revision total hip arthroplasty in the United States: National Inpatient Sample 2009 to 2013 // J Arthroplasty. 2017. Vol. 32, N 7. P. 2088–2092. doi: 10.1016/j.arth.2017.02.046
- Patel A., Pavlou G., Mújica-Mota R.E., Toms A.D. The epidemiology of revision total knee and hip arthroplasty in England and Wales: a comparative analysis with projections for the United States. A study using the National Joint Registry dataset // Bone Joint J. 2015. Vol. 97-B, N 8. P. 1076–1081. doi: 10.1302/0301-620X.97B8.35170
- Kowalik T.D., DeHart M., Gehling H., et al. The epidemiology of primary and revision total hip arthroplasty in teaching and nonteaching hospitals in the United States // J Am Acad Orthop Surg. 2016. Vol. 24, N 6. P. 393–398. doi: 10.5435/JAAOS-D-15-00596
- Yoon P.W., Lee Y.K., Ahn J., et al. Epidemiology of hip replacements in Korea from 2007 to 2011 // J Korean Med Sci. 2014. Vol. 29, N 6. P. 852–858. doi: 10.3346/jkms.2014.29.6.852
- Pivec R., Johnson A.J., Mears S.C., Mont M.A. Hip arthroplasty // Lancet. 2012. Vol. 380, N 9855. P. 1768–1777. doi: 10.1016/S0140-6736(12)60607-2
- Sullivan P.M., MacKenzie J.R., Callaghan J.J., Johnston R.C. Total hip arthroplasty with cement in patients who are less than fifty years old. A sixteen to twenty-two-year follow-up study // J Bone Joint Surg Am. 1994. Vol. 76, N 6. P. 863–869. doi: 10.2106/00004623-199406000-00010
- Goodman S.B., Adler S.J., Fyhrie D.P., Schurman D.J. The acetabular teardrop and its relevance to acetabular migration // Clin Orthop Relat Res. 1988. N 236. P. 199–204.
- Emerson R.H. Jr, Head W.C., Berklaich F.M., Malinin TI. Noncemented acetabular revision arthroplasty using allograft bone // Clin Orthop Relat Res. 1989. N 249. P. 30–43.
- Загородний Н.В., Чрагян Г.А., Алексанян О.А., и др. Применение 3D-моделирования и прототипирования при первичном и ревизионном эндопротезировании // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2018. № 2. С. 21–29. doi: 10.32414/0869-8678-2018-2-21-29
- Коваленко А.Н., Джавадов А.А., Шубняков И.И., и др. Среднесрочные результаты использования индивидуальных конструкций при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава // Травматология и ортопедия России. 2019. Т. 25, № 3. С. 37–46. doi: 10.21823/2311-2905-2019-25-3-37-46
- Paprosky W.G., Perona G.P., Lawrence M.J. Acetabular defect classification and surgical reconstruction in revision arthoplasty, a 6 year follou-up evaluation // J Arthroplasty. 1994. Vol. 9, N 1. P. 33–43. doi: 10.1016/0883-5403(94)90135-x
- Gross A.E., Blackley H., Wong P., et al. The use of allografts in orthopaedic surgery. Part II: the role of allografts in revision arthroplasty of the hip // J Bone Joint Surg Am. 2002. Vol. 84-A, N 4. P. 655–667.
- Cabanela M.E., Trousdale R.T., Berry D.J. Impacted cancellous graft plus cement it hip revision // Clin Orthop Relat Res. 2003. N 417. P. 175–182. doi: 10.1097/01.blo.0000096817.78689.ac
- Bozic K.J., Freiberg A.A., Harris W.H. The high hip center // Clin Orthop Relat Res. 2004. N 420. P. 101–105. doi: 10.1097/00003086-200403000-00014
- Moon J.K., Ryu J., Kim Y., et al. Acetabular revision arthroplasty using press-fitted jumbo cups: an average 10-year follow-up study // Arch Orthop Trauma Surg. 2019. Vol. 139, N 8. P. 1149–1160. doi: 10.1007/s00402-019-03214-7
- Gibon E., Kerboull L., Courpied J., Hamadouche M. Acetabular reinforcement rings associated with allograft for severe acetabular defects // Int Orthop. 2019. Vol. 43, N 3. P. 561–571. doi: 10.1007/s00264-018-4142-1
- Hipfl C., Janz V., Löchel J., et al. Cup-cage reconstruction for severe acetabular bone loss and pelvic discontinuity: mid-term results of a consecutive series of 35 cases // Bone Joint J. 2018. Vol. 100-B, N 11. P. 1442–1448. doi: 10.1302/0301-620X.100B11.BJJ-2018-0481.R1
- Загородний Н.В., Алексанян О.А., Чрагян Г.А., и др. Реконструкция вертлужной впадины с использованием компонентов из трабекулярного металла // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2019. № 1. С. 5–10. doi: 10.17116/vto20190115
- Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Чиладзе И.Т., и др. Тотальное эндопротезирование тазобедренного сустава с использованием аугментов из трабекулярного металла при последствиях переломов вертлужной впадины // Травматология и ортопедия России. 2011. № 1. С. 76–81.
- Christie M.J., Barrington S.A., Brinson M.F., et al. Bridging massive acetabular defects with the triflange cup: 2- to 9-year results // Clin Orthop Relat Res. 2001. N 393. P. 216–227. doi: 10.1097/00003086-200112000-00024
- Волокитина Е.А., Хабиб М.С.С. Эндопротезирование тазобедренного сустава при деформациях и дефектах вертлужной впадины (обзор литературы) // Уральский медицинский журнал. 2018. № 1. С. 56–63.
- Holt G.E., Dennis D.A. Use of custom triflanged acetabular components in revision total hip arthroplasty // Clin Orthop Relat Res. 2004. N 429. P. 209–214. doi: 10.1097/01.blo.0000150252.19780.74
- Li H., Qu X., Mao Y., et al. Custom acetabular cages offer stable fixation and improved hip scores for revision THA with severe bone defects // Clin Orthop Relat Res. 2016. Vol. 474, N 3. P. 731–740. doi: 10.1007/s11999-015-4587-0
- Myncke I., van Schaik D., Scheerlinck T. Custom-made triflanged acetabular components in the treatment of major acetabular defects. Short-term results and clinical experience // Acta Orthop Belg. 2017. Vol. 83, N 3. P. 341–350.
- Gladnick B.P., Fehring K.A., Odum S.M., et al. Midterm survivorship after revision total hip arthroplasty with a custom triflange acetabular component // J Arthroplasty. 2018. Vol. 33, N 2. P. 500–504. doi: 10.1016/j.arth.2017.09.026
- Citak M., Kochsiek L., Gehrke T., et al. Preliminary results of a 3D-printed acetabular component in the management of extensive defects // Hip Int. 2018. Vol. 28, N 3. P. 266–271. doi: 10.5301/hipint.5000561
- Садовой М.А., Павлов В.В., Базлов В.А., и др. Возможности 3D-визуализации дефектов вертлужной впадины на этапе предоперационного планирования первичного и ревизионного эндопротезирования тазобедренного сустава // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2017. № 3. С. 37–42.
- Тихилов Р.М., Шубняков И.И., Коваленко А.Н., и др. Применение индивидуальной трехфланцевой конструкции при ревизионном эдопротезировании с нарушением целостности тазового кольца (клинический случай) // Травматология и ортопедия России. 2016. Т. 22, № 1. С. 108–116.
- Berasi C.C., Berend K.R., Adams J.B., et al. Are custom triflange acetabular components effective for reconstruction of catastrophic bone loss? // Clin Orthop Relat Res. 2014. Vol. 473, N 2. P. 528–535. doi: 10.1007/s11999-014-3969-z
- Berend M.E., Berend K.R., Lombardi A.V., et al. The patient-specific triflange acetabular implant for revision total hip athroplasty in patients with severe acetabular defects: planning, implantation, and results // Bone Joint J. 2018. Vol. 100-B, 1 supple A. P. 50–54. doi: 10.1302/0301-620X.100B1.BJJ-2017-0362.R1
- Barlow B.T., Oi K.K., Lee YY., et al. Outcomes of custom flange acetabular components in revision total hip arthroplasty and predictors of failure // J Arthroplasty. 2016. Vol. 31, N 5. P. 1057–1064. doi: 10.1016/j.arth.2015.11.016
- Корыткин А.А., Новикова Я.С., Морозова Е.А., и др. Индивидуальные трехфланцевые вертлужные компоненты при ревизионном эндопротезировании тазобедренного сустава у пациентов со значительными дефектами вертлужной впадины: планирование, хирургическая техника, результаты // Травматология и ортопедия России. 2020. Т. 26, № 2. С. 20–30. doi: 10.21823/2311-2905-2020-26-2-20-30
- Taunton M.J., Fehring T.K., Edwards P., et al. Pelvic discontinuity treated with custom triflange component: a reliable option // Clin Orthop Relat Res. 2012. Vol. 470, N 2. P. 428–434. doi: 10.1007/s11999-011-2126-1
- Fröschen F.S., Randau T.M., Hischebeth G.T.R., et al. Mid-term results after revision total hip arthroplasty with custom-made acetabular implants in patients with Paprosky III acetabular bone loss // Arch Orthop Trauma Surg. 2020. Vol. 140, N 2. P. 263–273. doi: 10.1007/s00402-019-03318-0
- Kieser D.C., Ailabouni R., Kieser S.C.J., et al. The use of an Ossis custom 3D-printed tri-flanged acetabular implant for major bone loss: minimum 2-year follow-up // Hip Int. 2018. Vol. 28, N 6. P. 668–674. doi: 10.1177/1120700018760817
- Коваленко А.Н., Тихилов Р.М., Билык С.С., и др. Позиционирование индивидуальных вертлужных компонентов при ревизиях тазобедренного сустава: действительно ли они подходят как «ключ к замку»? // Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2017. № 4. С. 31–37.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).