Отправить статью по E-mail 40-летний опыт применения корригирующих остеотомий при лечении болезни блаунта
- Авторы: Тенилин Н.А.1, Богосьян А.Б1, Каратаева Д.С1
-
Учреждения:
- ФГБУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Минздравсоцразвития России, РФ
- Выпуск: Том 19, № 3 (2012)
- Страницы: 3-8
- Раздел: Статьи
- Статья получена: 20.10.2020
- Статья опубликована: 15.09.2012
- URL: https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/47428
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto2012033-8
- ID: 47428
Цитировать
Полный текст
Аннотация
На основании оценки отдаленных результатов (до 40 лет) лечения 51 пациента с болезнью Блаунта с применением корригирующих остеотомий различных типов установлено, что данная операция является хотя и необходимой, но запоздалой мерой. При достижении деформации степеней, требующих операций, связанных с пересечением кости, у всех пациентов фатально возникает деформирующий гонартроз в сроки до 10 лет после вмешательства. Определены основные причины возобновления варусной деформации, в частности наличие активно, но дисгармонично функционирующей зоны роста, дистальный уровень остеотомии, отсутствие интраоперационной гиперкоррекции и нарушение ортопедического режима в послеоперационном периоде. Единственным способом достижения хороших результатов являются ранние вмешательства, направленные на гармонизацию роста и формирование проксимального отдела большеберцовой кости со спонтанным исправлением деформации в процессе роста ребенка.
Ключевые слова
Полный текст
40-летний опыт применения корригирующих остеотомий при лечении болезни блаунта×
Об авторах
Николай Александрович Тенилин
ФГБУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Минздравсоцразвития России, РФ
Email: ntenilin@mail.ru
отделение детской ортопедии; доктор мед. наук, ведущий науч. сотр.; Тел.: 8 (831) 456-5802. 603005, Нижний Новгород, Грузинская 29-53
А. Б Богосьян
ФГБУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Минздравсоцразвития России, РФотделение детской ортопедии; доктор мед. наук, ведущий науч. сотр.
Д. С Каратаева
ФГБУ «Нижегородский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии» Минздравсоцразвития России, РФотделение детской ортопедии; аспирантка
Список литературы
- Кузнечихин Е.П., Бабин Е.А., Кузин А.С. и Эр. Оперативная коррекция tibia vara при болезни Эрлахера— Блаунта. Травматология и ортопедия XXI века: сб. тез. докладов. VIII съезда травматологов-ортопедов России. Самара; 2006; Т. 2: 924-925.
- Михайлов С.Р., Пустовойт Б.А. Биомеханическое обоснование фронтальной остеотомии костей голени при диспластической патологии коленного сустава. Ортопедия, травматология и протезирование. 2000; 3: 20-24.
- Белова А.Н., Щепетова О.Н., ред. Шкалы, тесты и опросники в медицинской реабилитации: Руководство для врачей и научных работников. М.: Антидор; 2002.
- Двиведи А., Шпилевский И.Э. Диагностика и лечение варусной деформации костей голени у детей. В кн.: Материалы науч.-практ. конф. травматологов-ортопедов Республики Беларусь, посвящ. 70-летию со дня основания Белорусского НИИ травматологии и ортопедии. Минск; 2000; Т. 2: 316-320.
- Алекберов Д.А. Оперативное исправление деформаций нижних конечностей методом чрескостного осте- осинтеза у больных с болезнью Эрлахера—Блаунта: Автореф. дис.. канд. мед. наук; Курган; 2000.
- Джураев А.М. Аппаратно-хирургические методы лечения деформаций коленного сустава у детей: Авто- реф. дис.. д-ра мед. наук; Ташкент; 2000.
- Auerbach J.D., Radomisli T.E.Variability of the metaphyseal-diaphyseal angle in tibia vara. J. Pediatr. Orthop. 2004; 24 (1):75-78.
- Levine A.M., Drennan J.C. Physiological bowing and tibia vara. J. Bone Jt. Surg. Am. 1982; 64 (6): 1158-1163.
- Accadbled F., Laville J.M., Harper L. One-step treatment for evolved Blount's disease. J. Pediatr. Orthop. 2003; 23 (6):747-752.
- Brauwer V., Moens P. Temporary hemiepiphysiodesis for idiopatic genua valga in adolescents: percutaneous screws versus stapling. J. Pediatr. Orthop. 2008; 28 (5): 549-544.
- Vahasarja V., Kinnunen P. Lateral release and proximal realigument for patello-femoral malaligument. Acta Orthop. Scand. 1998; 69 (2): 295-296.
- Бережный А.П. Ортопедическая хирургия эпифизар- ных остеохондродисплазий у детей: актовая речь на расширенном заседании Ученого Совета ГУН ЦИТО МЗ РФ; М.; 1999.
- Куркин С.А., Бахтеева Н.Х., Царева Е.Е., Винокуров В.А. Хирургическое лечение тяжелых деформаций коленного сустава у подростков. Травматология и ортопедия России. 2009; 4: 48-52.
- Zionts L.E., Shean C.L. Brace treatment of early infantile tibia vara. J. Pediatr. Orthop. 1998; 18 (2): 102-109.
- Скляр Л.В. Оперативное лечение детей с деформациями нижних конечностей, вызванных рахитом и ра- хитоподобными заболеваниями: Автореф. дис.. д-ра мед. наук; Курган; 2001.
- Janoger M. Blount's disease threated by hemiplateau elevation and epiphyseal distraction using specific external fixator. World Congresson External Fixation. Cairo; 2007: 204.
- Талько И.И., Кабацкий М.С. Способ хирургического лечения варусной деформации голени при начальных стадиях болезни Блаунта. Ортопедия, травматология и протезирование. 1986; 10: 58-60.
Дополнительные файлы
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).