Артропластика с использованием аутологичных мультипотентных мезенхимальных клеток и коллагеновой мембраны Chondro-Gide



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты оперативного лечения 13 пациентов с локальными глубокими дефектами суставной поверхности мыщелков бедренной кости. Оперативное лечение выполняли в два этапа. Первым этапом проводили диагностическую артроскопию, в ходе которой удаляли свободные внутрисуставные тела, резецировали поврежденные мениски, осуществляли забор ткани жирового тела, из которой выделяли мультипотентные мезенхимальные стромальные клетки (ММСК). Вторым этапом выполняли артропластику коленного сустава; зону дефекта укрывали мембраной Chondro-Gide, под которую имплантировали ММСК. Четырем (30,8%) пациентам через 2 года после артропластики коленного сустава выполнена контрольная артроскопия с биопсией фрагмента суставной поверхности в области восстановления дефекта. Установлено, что регенерация хряща после проведенного вмешательства происходит за счет образования волокнистого хряща. Для оценки результатов исследования использовали шкалы Lysholm - Gillguist, IKDC, ICRS. При сроках наблюдения до двух лет хороших результатов удалось достичь в 92,3% наблюдений, что доказывает эффективность разработанной нами методики для восстановления функции коленного сустава и замедления развития дегенеративно-дистрофических изменений.

Об авторах

Анастасия Ивановна Брянская

ФГБУ «Научно-исследовательский детский ортопедический институт им. Г.И. Турнера»

Email: a_bryanskaya@mail.ru
канд. мед. наук, науч. сотр. отделения последствий травм и ревматоидного артрита НИДОИ им. Г.И. Турнера; Тел.: 8 (812) 451-90-71 196603, Санкт-Петербург, Пушкин, ул. Парковая, д.64-68

Т. А Куляба

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена»

доктор мед. наук, науч. рук. отделения патологии коленного сустава РНИИТО им. Р.Р. Вредена

Н. Н Корнилов

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена»

доктор мед. наук, вед. науч. сотр. отделения патологии коленного сустава РНИИТО им. Р.Р. Вредена

В. П Румакин

ФГБУ «Российский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Р.Р. Вредена»

канд. мед. наук, зав. патологоанатомическим отделением РНИИТО им. Р.Р. Вредена

В. С Горностаев

ООО «БиолоТ», Санкт-Петербург, РФ

канд. биол. наук, ген. директор ООО «БиолоТ»

Список литературы

  1. Janos P.E., Kovacs G. Knee osteochondritis dissecans. California (U.S.A.): Univ. California; 2002.
  2. Aichroth P. Osteochondritis dissecans of the knee. J. Bone Joint Surg. 1971; 53-B (3): 440-7.
  3. Steadman J.R., Rodkey W.G., Rodrigo J.J. Microfracture: surgical technique and rehabilitation to treat chondral defects. Clin. Orthop. Relat. Res. 2001; 391: 362-9.
  4. Куляба Т.А., Корнилов Н.Н., Селин А.В., Печинский А.И. Отдаленные результаты мозаичной костно-хрящевой аутопластики при лечении заболеваний и повреждений коленного сустава. Травматология и ортопедия России. 2007; 3 (приложение): 24.
  5. Hangody L., Vásárhelyi G., Hangody L.R., Sükösd Z., Tibay G., Bartha L., Bodó G. Autologous osteochondral grafting-technique and long-term results. Injury. 2008; 39, Suppl. 1: S32-9.
  6. Brittberg M. Autologous chondrocyte implantation - technique and long-term follow up. Injury. 2008; 39 Supp.1: S40-9.
  7. Peterson L. Autologous chondrocyte transplantation biomechanics and long-term durability. Am. J. Sports Med. 2002; 30 (1): 2-12.
  8. Manlin T.I., Mnaymneh W., Lo H.F., Hinkle D.K. Cryopreservation of articular cartilage. Ultrastructural observations and long term results of experimental distal femoral transplantation. Clin. Orthop. Relat. Res. 1994; 303: 18-32.
  9. Павлова В.Н., Копьева Т.Н., Слуцкий Л.И., Павлов Г.Г. Хрящ. М.: Медицина; 1988: 104-13.
  10. Fritz J., Eichhorn H.J., Aicher W.K. Praxisleitfaden der knorpelreparatur. Heidelberg: Springer Verlag. 2003.
  11. Dominici M., Le Blanc K., Mueller I., Slaper-Cortenbach I., Marini F., Krause D. et al. Minimal criteria for defining multipotent mesenchymal stromal cells. The International Society for Cellular Therapy position statement. Cytotherapy. 2006; 8 (4): 315-7.
  12. Mithoefer K., Williams R.J. 3rd, Warren R.F., Potter H.G., Spock C.R., Jones E.C. et al. The microfracture technique for the treatment of articular cartilage lesions in the knee. A prospective cohort study. J. Bone Joint Surg. Am. 2005; 87 (9): 1911-20.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2014



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах