Хирургическое лечение осложненных переломов крестца при нестабильных повреждениях таза. Опыт лечения



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Большинство нестабильных повреждений таза сопровождаются переломами крестца различной локализации. Представлен опыт лечения 8 пациентов с множественными сочетанными травмами и переломами крестца на уровне сакрального канала (Denis 3). Все пациенты, поступившие в остром периоде травмы, госпитализированы в реанимационное отделение, где и проводилось комплексное обследование. Сложность диагностики переломов крестца и повреждений нервных образований на этапе реанимации обусловлена тяжестью состояния. Пострадавшие с переломами таза требуют тщательного обследования, прицельного выявления повреждений крестца и нервных образований данной области. Однако, учитывая множественный характер повреждений, экстренное вмешательство с целью ревизии нервных корешков не целесообразно. При оказании помощи данной категории больных необходимо руководствоваться принципами концепции контроля повреждений и отдавать предпочтение стабильно-функциональным методам фиксации переломов. По нашему мнению, все неврологически заинтересованные переломы на уровне Denis 3 требуют проведения декомпрессивно-стабилизирующих операций, что позволяет активизировать пациента, определить и, возможно, улучшить прогноз неврологической патологии.

Об авторах

Леонид Федорович Пак

КГБУЗ «Краевая клиническая больница №2», Хабаровск, РФ

Email: eskulap.khv@gmail.com
зав. травматологическим отделением №1 ККБ№2; Тел.: +7 (962) 501-93-10 680030, Хабаровск, ул. Павловича, 1Б

В. Е Воловик

КГБУЗ «Краевая клиническая больница №2», Хабаровск, РФ

зав кафедрой травматологии и ортопедии ИПКСЗ Хабаровского края

О. Н Ли

КГБУЗ «Краевая клиническая больница №2», Хабаровск, РФ

врач-травматолог травматологического отделения №1

И. А Гончаров

КГБУЗ «Краевая клиническая больница №2», Хабаровск, РФ

врач-травматолог травматологического отделения №1

А. А Ан

КГБУЗ «Краевая клиническая больница №2», Хабаровск, РФ

врач-травматолог травматологического отделения №1

Список литературы

  1. Tile M. Fractures of the pelvis and acetabulum. 3 ed. Baltimore: Williams and Wikins; 1995.
  2. Черкес-Заде Д.И., Нечволодова О.Л., Лазарев А.Ф., Морозов А.К., Уразгильдеев Р.З. Диагностика скрытых повреждений таза. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 1998; 2: 15-8.
  3. Nerlich M., Maghsudi M. Algoritms of early treatment pelvic fractures. Injury. 1996; 27 Suppl 1: S-A29-37.
  4. Дятлов М.М. Неотложные состояния и срочная помощь при тяжелых повреждениях таза: Руководство для врачей. Гомель: ИММС НАН Беларуси; 2003.
  5. Heini P.F., Witt J., Ganz R. The pelvic C-clamp for the emergency treatment of unstable pelvic ring injuries. A report on clinical experience of 30 cases. Injury. 1996; 27 Suppl 1: S-A38-45.
  6. Routt M.L. Jr, Simonain P.T., Miiis W.J. Iliosacral screw fixation: early complications of the percutaneous technique. J. Orthop. Trauma. 1997;
  7. (8): 584-9. Denis F., Davis S., Comfort T. Sacral fractures: an important problem. Retrospective analysis of 236 cases. Clin. Orthop. Relat. Res. 1988; 227: 67-81.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2014


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.