Роль операции Гирдлестоуна в лечении инфекционных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава



Цитировать

Полный текст

Аннотация

За период с 2001 по 2012 г. было пролечено 148 пациентов (средний возраст 49 лет) с гнойно-воспалительными осложнениями в области эндопротеза тазобедренного сустава. С момента эндопротезирования до удаления имплантата проходило от 1 мес до 25 лет. У105 (72,4%) пациентов операция Гилдерстоуна была выполнена после первичного эндопротезирования, у 43 (27,6%) — после ревизионного. Пациентам проведено удаление эндопротеза с фистулсеквестрнекрэктомией костей, составляющих тазобедренный сустав, и формированием опорного неоартроза. При дисплазии вертлужной впадины и значительной резекции проксимального отдела бедренной кости для формирования неоартроза осуществляли фиксацию таза и бедренной кости в аппарате внешней фиксации. Хорошие результаты получены у 68 (70,83%) человек: купирован воспалительный процесс, восстановлена опорность конечности. Удовлетворительный результат констатирован у 28 (29,17%) пациентов, из них у 15 (15,63%) удалось купировать нагноительный процесс, но полноценный опорный неоартроз сформирован не был. Операция Гилдерстоуна является последней возможностью вернуть пациенту опорность конечности и применяется у больных, у которых выполнить ревизионное эндопротезирование не представляется возможным.

Полный текст

Роль операции Гирдлестоуна в лечении инфекционных осложнений после эндопротезирования тазобедренного сустава
×

Об авторах

Владимир Эрикович Хон

127299, Москва, ул. Приорова, д.10, ЦИТО

Email: vladimir.khon@mail.ru
аспирант; Тел.: +7 (926) 570-65-55

Н. В Загородний

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

профессор, доктор мед. наук, зав. отделением эндопротезирования крупных суставов

А. В Жадин

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

врач отделения последствий травм и гнойных осложнений

К. А Кузьменков

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

врач отделения последствий травм и гнойных осложнений

А. В Цискарашвили

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России, Москва, РФ

канд. мед. наук, врач отделения последствий травм и гнойных осложнений

Список литературы

  1. Корж А.А., Черных В.П. Диагностика и консервативное лечение заболеваний и повреждений опорно-двигательного аппарата. Харьков: Основа; 1997.
  2. Корнилов Н.В., Войтович А.В., Машков В.М., Эпштейн Г.Г. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. СПб: Лито Синтез; 1997.
  3. Никитин Г.Д., Рак А.В., Линник С.А. Хирургическое лечение остеомиелита. СПб: Русская графика; 2000.
  4. Загородний Н.В. Эндопротезирование тазобедренного сустава. М.: ГЭОТАР-Медиа; 2012: 529-32, 539-44.
  5. Anagnostakos K., Fbrst O., Kelm J. Antibiotic- impregnated PMMA hip spacers: current status. Acta Orthop. 2006; 77 (4): 628-37.
  6. Ахтямов И.Ф., Кузьмин И.И. Ошибки и осложнения эндопротезирования тазобедренного сустава: Руководство для врачей. Казань: Центр оперативной печати; 2006.
  7. Уразгильдеев З.И., Маловичко В.В. Комплексное лечение больных с гнойно-воспалительными процессами после эндопротезирования тазобедренного сустава. В кн.: Материалы международного конгресса: «Современные технологии в травматологии, ортопедии: ошибки и осложнения — профилактика и лечение». 2004: 171.
  8. Пичхадзе И.М., Кузьменков К.А., Жадин А.В., Цискарашвили А.В., Пичхадзе Е.И., Данелия Л.М., Реквава Г.Р., Шулашов Б.Н. Лечение больных с гнойновоспалительными осложнениями после эндопротезирования тазобедренного сустава. Вестник травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова. 2009: 3: 45-50.
  9. Bozic K.J., Lau E., Kurtz S., Ong K, Rubash H, Vail T.P., Berry D.J. Patient-related risk factors for periprosthetic joint infection and postoperative mortality following total hip arthroplasty in Medicare patients. J. Bone Joint Surg. Am. 2012; 94 (9): 794-800.
  10. Cahill J.L., Shadbolt B., Scarvell J.M., Smith P.N. Quality of life after infection in total joint replacement. J. Orthop. Surg. (Hong Kong). 2008; 16 (1): 58-65.
  11. Klouche S., Sariali E., Mamoudy P. Total hip arthroplasty revision due to infection: a cost analysis approach. Orthop. Traumatol. Surg. Res. 2010; 96 (2): 124-32.
  12. Cui Q., Mihalko W.M., Shields J.S., Ries M., Saleh K.J. Antibiotic-impregnated cement spacers for the treatment of infection associated with total hip or knee arthroplasty. J. Bone Joint Surg. Am. 2007; 89 (4): 871-82.
  13. Girdlestone G.R. Arthrodesis and other operations for tuberculosis of the hip. In: The Robert Jones Birthday Volume: A collection of surgical essays. London: Humphrey Milford; Oxford: Oxford University Press. 1928: 347-374.
  14. Girdlestone G.R. Acute pyogenic arthritis of the hip: an operation giving free access and effective drainage. Lancet. 1943; 241: 419-21.
  15. Briggs T.W.R., Miles J., Aston W., eds. Operative orthopaedics: The Stanmore guide. United Kingdom: Hodder Arnold. 2010: 165.
  16. Carangelo R.J., Schutzer S.F. Resection arthroplasty. Philadelphia, Pa: WB Saunders Co; 2000: 35-63.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2013


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.