Хирургическое лечение неправильно сросшихся переломов дистального метаэпифиза лучевой кости



Цитировать

Полный текст

Аннотация

В период с 2008 по 2012 г. было пролечено 63 больных с неправильно сросшимися переломами дистального метаэпифиза лучевой кости (ДМЛК). Из них у 12 был диагностирован комплексный регионарный болевой синдром, у 4 — синдром карпального канала. По результатам обследования предложена рентгенологическая классификация неправильно сросшихся переломов ДМЛК, позволяющая определиться с хирургической тактикой лечения. Основным видом оперативного вмешательства была корригирующая остеотомия. При укорочении лучевой кости более 3 мм выполняли костную пластику аутотрансплантатом из гребня крыла подвздошной кости. У пациентов с комплексным регионарным болевым синдромом дополнительно проводили паравазальную симпатэктомию. При синдроме карпального канала I—II стадии выполняли только корригирующую остеотомию, при II—III стадии дополнительно рассекали гипертрофированную поперечную связку запястья и выполняли невролиз в зоне компрессии и ишемии. Средний балл по шкале DASH с дооперационного 62,2±8,0 через 12 мес снизился до 19,6±7,0 (p<0,0001). Процент восстановления амплитуды движений в оперированном суставе по сравнению со здоровой конечностью варьировался от 71—75% (сгибание — разгибание) до 93% (пронация — супинация).

Полный текст

Хирургическое лечение неправильно сросшихся переломов дистального метаэпифиза лучевой кости
×

Об авторах

И. О Голубев

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

доктор мед. наук, рук. отделения микрохирургии и травмы кисти

А. И Крупаткин

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

профессор, доктор мед. наук, вед. науч. сотр. отделения функциональной диагностики

А. А Максимов

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

врач отделения микрохирургии и травмы кисти

М. В Меркулов

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

кандидат мед. наук, старший науч. сотр. отделения микрохирургии и травмы кисти

О. М Бушуев

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

кандидат мед. наук, старший науч. сотр. отделения микрохирургии и травмы кисти

Г. Н Ширяева

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

канд. мед. наук, ассистент каф. травматологии, ортопедии и реабилитации РМАПО

И. А Кутепов

ФГБУ «Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова» Минздрава России

канд. мед. наук, врач отделения микрохирургии и травмы кисти

В. М Гришин

Российский университет дружбы народов, Москва, РФ

аспирант кафедры травматологии и ортопедии РУДН

Список литературы

  1. Bushnell B.D., Bynum D.K. Malunion of the diastal radius. J. Am. Acad. Orthop. Surg. 2007; 15 (1): 27-40.
  2. Haase S.C., Chung K.C. Management of malunions of the distal radius. Hand Clin. 2012; 28 (2): 207-16.
  3. Голубев И.О., Шершнева О.Г. Климин Д.Н. Два года после перелома Коллиса (пристальный взгляд на результаты консервативного лечения). Вестник травматологии и ортопедии им. H.H. Приорова. 1998; 3: 26-31.
  4. Marti R.K., Van Heerwaarden R.J., eds. Osteotomies for posttraumatic deformities. AO Foundation Publishing. Stuttgart, New York: Georg Thieme Verlag; 2008.
  5. Голубев И.О., Крупаткин А.И., Кутепов И.А., Бушуев О.М., Меркулов М.В., Ширяева Г.Н., Максимов А.А. Первый опыт одномоментного хирургического лечения переломов дистального отдела костей предплечья, осложненных комплексным регионарным болевым синдромом. Вестник травматологии и ортопедии. 2011; 2: 32-7.
  6. Lozano-Calde^n S.A., Brouwer K.M., Doornberg J.N., Goslings J.C., Kloen P., Jupiter J.B. Long-term outcomes of corrective osteotomy for the treatment of distal radius malunion. J. Hand Surg. Eur. Vol. 2010; 35 (5): 370-80.
  7. Wieland A.W.J., Dekkers G.H.G., Brink P.R.G. Open wedge osteotomy for malunited extraarticular distal radius fractures with plate osteosynthesis without bone grafting. Eur. J. Trauma. 2005; 31 (2); 148-153.
  8. Mahmoud M., El Shafie S., Kamal M. Correction of dorsally-malunited extra-articular distal radial fractures using volar locked plates without bone grafting. J. Bone Joint Surg. Br. 2012; 94 (8): 1090-6.
  9. Del Pical F., Garcia-Bernal F.J., Studer A., Regalado J., Ayala H., Cagigal L. Sagittal rotational malunions of the distal radius: the role of pure derotational osteotomy. J. Hand Surg. Eur. 2009; 34 (2): 160-5.
  10. Oskam J., Bongers K.M., Karthaus A.J., Frima A.J., Klasen H.J. Corrective osteotomy for malunion of the distal radius: the effect of concomitant ulnar shortening osteotomy. Arch. Orthop. Trauma Surg. 1996; 115 (3-4): 219-22.
  11. Sammer D.M., Kawamura K., Chung K.C. Outcomes using an internal osteotomy and distraction device for corrective osteotomy of distal radius alunionsrequiring correction in multiple planes. J. Hand Surg. Am. 2006; 31 (10): 1567-77.
  12. Wada T., Tsuji H., Iba K., Aoki M., Yamashita T. Simultaneous radial closing wedge and ulnar shortening osteotomy for distal radius malunion. Tech. Hand Up Extrem. Surg. 2005; 9 (4): 188-94.
  13. Wada T., Tatebe M., Ozasa Y., Sato O., Sonoda T., Hirata H., Yamashita T. Clinical outcomes of corrective osteotomy for distal radial malunion: a review of opening and closing-wedge techniques. J. Bone Joint Surg. Am. 2011; 93 (17): 1619-26.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2013


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах