Эффективность и безопасность двухуровневых блокад плечевого сплетения при операциях на проксимальных отделах



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Представлены результаты исследования, проведенного на 71 пациенте (средний возраст 58,3±3,4 года), перенесшем операции по поводу травмы плечевого сустава, верхней и средней трети плеча. Вмешательства осуществляли под региональной анестезией. Всем пациентам проводили блокаду поверхностного шейного сплетения и межреберно-плечевого нерва. В основной группе (n=37) дополнительно выполняли двухуровневую блокаду плечевого сплетения (БПС): межлестничную в сочетании с надключичной, в контрольной группе (n=34) — одноуровневую: межлестничную или надключичную. Выраженность болевого синдрома оценивали по визуально-аналоговой шкале. Установлено, что двухуровневая БПС при оперативных вмешательствах на проксимальных отделах верхней конечности обеспечивает лучшее качество анестезии, послеоперационной анальгезии; позволяет снизить расход опиоидных анальгетиков в 1-е сутки после операции и, соответственно, риск развития их побочных эффектов. Количество осложнений в группах достоверно не отличалось.

Полный текст

Эффективность и безопасность двухуровневых блокад плечевого сплетения при операциях на проксимальных отделах
×

Об авторах

Владимир Борисович Дубиненков

ГУЗ ЯО «Клиническая больница скорой медицинской помощи им. Н.В. Соловьева»

Email: 63vbd@mail.ru
врач анестезиолог-реаниматолог КБСМ им. Н.В. Соловьева; Тел.: 8 (915) 976-38-68 150003, Ярославль, ул. Загородный сад, д. 11

П. А Любошевский

ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава России, Ярославль, РФ

доктор мед. наук, доцент, зав. кафедрой анестезиологии и реаниматологии с курсом ИПДО ЯГМА

С. В Ларионов

ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава России, Ярославль, РФ

канд. мед. наук, доцент кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ИПДО ЯГМА

М. С Зворыгина

ГБОУ ВПО «Ярославская государственная медицинская академия» Минздрава России, Ярославль, РФ

интерн кафедры анестезиологии и реаниматологии с курсом ИПДО ЯГМА

Н. А Корышков

Москва, ЦИТО им. Приорова

доктор мед. наук, вед. науч. сотр. 8-го отделения ортопедии взрослых ЦИТО

Список литературы

  1. Мигачев С.Л., Свиридов С.В. Осложнения блокады плечевого сплетения. Регионарная анестезия и лечение боли. Тематический сборник. Москва — Тверь; 2004: 100-8.
  2. Светлов В.А. Анестезиологическое обеспечение реконструктивных и пластических операций с микрохирургической техникой. Автореф. дис.. д-ра мед. наук. М.; 1989.
  3. Попов В.Ю. Варианты проводниковой анестезии плечевого сплетения у травматологических больных. Автореф. дис.. канд. мед. наук. Новосибирск; 1999.
  4. Al-Kaisy A., McGuire G., Chan VW., Bruin G., Peng P., Miciaci A. Analgetic effect of interscalene block using low-dose bupivacaine for outpatient artroscopic shoulder surgery. Reg. Anesth. Pain Med. 1998; 23 (5): 469-73.
  5. Franco C.D., Vieira Z.E. 1,001 subclavian perivascular brachial plexus blocks: success with a nerve stimulator. Reg. Anesth. Pain Med. 2000; 25 (1): 41-6.
  6. Lanz E., Theiss D., Jankovic D. The extent of blockade following various techniques of brachial plexus block. Anesth. Analg. 1983; 62: 55-8.
  7. Jochum D., Roedel R., Gleyze P., Balliet J.M. Interscalenic block and surgpatients. Ann. Fr. Anesth. Reanim. 1997; 16 (2):114-9.
  8. Neal J.M., Bernards C.M., Butterworth J.F. IV, Di Gregorio G., Drasner K., Hejtmanek M.R., Mulroy M.F., Rosenquist R.W., Weinberg G.L. ASRA practice advisory on local anesthetic systemic toxicity. Reg. Anesth. Pain Med. 2010; 35 (2): 152-61.
  9. Neal J.M., Bernards C.M., Hadzic A., Hebl J.R., Hogan Q.H., Horlocker T.T., Lee L.A., Rathmell J.P., Sorenson E.J., Suresh S., Wedel D.J. ASRA practice advisory on neurologic complications in regional anesthesia and pain medicine. Reg. Anesth. Pain Med. 2008; 33 (5): 404-15.
  10. Рафмелл Д.Р., Нил Д.М., Вискоуми К.М. Регионарная анестезия. Самое необходимое в анестезиологии. М.: МЕДпресс-информ; 2007.
  11. Морган Дж.Э., Михаил М.С. Клиническая анестезиология. М.: Бином; 1998: 253-357.
  12. Mazoit J.X. Daleus B.J. Ropivacain in infants and children. Curr. Opin. Anaesthesiol. 2003; 16 (3): 305-7.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2013


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.