Минимально инвазивные стабилизирующие и декомпрессивно-стабилизирующие методы хирургического лечения дегенеративно-дистрофических поражений позвоночника

Представлены результаты рандомизированного проспективного исследования с участием 94 пациентов в возрасте от 20 до 70 лет с моносегментарным поражением поясничного отдела позвоночника. 55 пациентам основной группы выполнялись минимально инвазивные хирургические вмешательства. Группу сравнения составили 39 пациентов, у которых были проведены декомпрессивно-стабилизирующие операции из традиционного заднесрединного доступа со скелетированием задних отделов позвоночного столба. Средние размеры операционной раны при открытых вмешательств более чем в 10 раз превосходили таковые при минимально инвазивных и составили 484±56 и 36±12 см2 соответственно. Средний объем интраоперационной кровопотери в основной группе был 326,6±278,0 мл, а в группе сравнения - 855,1±512,0 мл. Ни одному пациенту основной группы не потребовалось проведение заместительной гемотрансфузии, тогда как у 13 прооперированных группы сравнения дефицит компонентов крови был восполнен донорской эритроцитарной массой и/или свежезамороженной плазмой. Интенсивность болевого синдрома в области оперативного вмешательства по визуально-аналоговой шкале в основной группе была ниже, чем в группе сравнения. Сроки госпитализации пациентов составили 6,1±2,7 и 9,7±3,7 койко-дня в основной группе и группе сравнения соответственно. Применение минимально инвазивных технологий в хирургическом лечении пациентов с дегенеративными поражениями поясничного отдела позвоночника имеет ряд несомненных преимуществ перед традиционными открытыми операциями, особенно интраоперационно и в раннем послеоперационном периоде.

минимально инвазивные хирургические вмешательства, декомпрессия и стабилизация, транскутанная транспедикулярная фиксация, трансфораминальный межтеловой спондилодез, задний межтеловой спондилодез