Комплексная функциональная оценка отдаленных результатов операции реваскуляризации шейки и головки бедренной кости при дегенеративно-дистрофических заболеваниях тазобедренного сустава

Обложка


Цитировать

Полный текст

Аннотация

Проанализированы отдаленные (в сроки от 7 до 26 лет) результаты операции реваскуляризации шейки и головки бедренной кости у 41 больного с дегенеративно-дистрофическими заболеваниями тазобедренного сустава. Среди них было 27 пациентов с асептическим некрозом головки бедренной кости (АНГБК), 9 - с коксартрозом, 5 - с кистовидной перестройкой сочленяющихся поверхностей. Результаты оценивали по шкале Харриса. Методом компьютерной стабилометрии определяли степень функциональных изменений в тазобедренных суставах. Посредством рентгенографии, рентгенкомпьютерной и магнитно-резонансной томографии определяли каналы в шейке и головке бедренной кости, куда ранее был имплантирован сосудистый пучок, наличие которых служило косвенным подтверждением его жизнеспособности. Показано, что операция реваскуляризации наиболее эффективна (100 баллов по шкале Харриса) у пациентов с ранней (дорентгенологической) стадией АНГБК и у больных с кистовидной перестройкой.

Об авторах

Евгений Александрович Назаров

ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

Email: avsdocmail@mail.ru
профессор, доктор мед. наук, зав. кафедрой травматологии, ортопедии, ВПХ РязГМУ, Тел.: 8 (910) 641-25-76; ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

В Г Папков

ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

профессор, доктор мед. наук, зав. кафедрой патологической анатомии с курсом судебной медицины РязГМУ; ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

А В Селезнев

ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

канд. мед. наук, ассистент кафедры травматологии, ортопедии, ВПХ РязГМУ; ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

Р Ф Мусаева

ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

аспирант кафедры травматологии, ортопедии, ВПХ РязГМУ; ГБОУ ВПО «Рязанский государственный медицинский университет им. акад. И.П. Павлова» Минздравсоцразвития России

E A Nazarov

V G Popkov

A V Seleznyov

R F Musaeva

Список литературы

  1. Абельцев В.П. Методика оценки клинических показателей состояния тазобедренного сустава до и после оперативного лечения при диспластическом коксартрозе //Вестн. травматол. ортопед. - 2004. - N 2. - С. 22-26.
  2. Буачидзе О.Ш., Оноприенко Г.А., Волошин В.П. Хирургия тазобедренного сустава. - М., 2002.
  3. Волокитина Е.А., Атманский И.А. Особенности эндопротезирования после выполненных ранее остеотомий тазовой и бедренной костей //Сб. тезисов всероссийской науч.-практ. конф. - М., 2005. - С. 77-78.
  4. Гурьев В.В., Зоря В.И., Склянчук Е.Д. Основные диагностические признаки начальной стадии прогрессирующего коксартроза у взрослых // Съезд травматологов-ортопедов, 9- й. Сб. тезисов: - Саратов. - 2010. - Т. 1. - С. 357-358.
  5. Гришин И.Г., Ланда В.А., Голубев В.Г. и др. О контроле за состоянием костного аутотрансплантата на сосудистой ножке //Ортопед. травматол. - 1986. - N 12 - С. 1-4.
  6. Загородний Н.В. Эндопротезирование при повреждениях и заболеваниях тазобедренного сустава: Дис. … д-ра мед. наук. - М., 1998.
  7. Зубов А.А. Применение раствора нитроглицерина в комплексном лечении дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава у взрослых //Дис. … канд. мед. наук. - Рязань, 1999.
  8. Корнилов Н.В., Войтович А.В., Машнов В.М., Эпштейн Г.Г. Хирургическое лечение дегенеративно-дистрофических поражений тазобедренного сустава. - СПб., 1997.
  9. Косинская Н.С. Дегенеративно-дистрофические поражения костно-суставного аппарата. - Л., 1961.
  10. Котельников Г.П., Ларцев Ю.В. Остеоартроз. - М., 2009.
  11. Михайлова Н.М., Малова М.Н. Идиопатический асептический некроз головки бедренной кости у взрослых. - М., 1982.
  12. Миронов С.П., Троценко В.В., Андреева Т.М., Попова М.М. Современные технологии в травматологии и ортопедии //VII съезд травматологов и ортопедов России: Сб. тезисов. - Новосибирск, 2002. - С. 447-448.
  13. Назаров Е.А. Диагностика и хирургическое лечение асептического некроза головки бедренной кости на дорентгенологической стадии у взрослых //Ортопед. травматол. - 1987. - N 10. - С. 20-25.
  14. Назаров Е.А. Дегенеративно-дистрофические заболевания суставов нижних конечностей: Дис. … д-ра мед. наук. - Рязань, 1992.
  15. Паршиков М.В., Зоря В.И., Парахин Ю.В. Течение дегенеративно-дистрофических заболеваний тазобедренного сустава в отдаленные сроки после реконструктивно-восстановительных операций //Вестн. травматол. ортопед. - 2007. - N 4 - С. 30-37.
  16. Селезнев А.В., Назаров Е.А., Рябова М.Н. Стабилометрическое исследование при патологии суставов нижних конечностей //Медицинская реабилитация пациентов с патологией опорно-двигательной и нервной систем: Cб. материалов VII городской науч.-практ. конф. - М., 2006. - С. 156-157.
  17. Танькут В.А. Некоторые важные аспекты эндопротезирования ранее оперированного тазобедренного сустава //Современные технологии в травматологии и ортопедии: Сб. тезисов науч.-практ. конф. - М., 1999. - С. 142-143.
  18. Тихилов Р.М., Шаповалов В.М. Деформирующий артроз тазобедренного сустава (клиника, диагностика и хирургическое лечение). - СПб., 1999.
  19. Brunelli G.A. Free microvascular fibular transfer for idiopathic femoral head necrosis: lono - term follow - up //J. Reconstr. Microsurg. - 1991. - Vol. 7, N 4 - P. 285-295.
  20. Harris W.H. Traumatic arthritis of the hip athter dislocation and acetabular fractures treatment by mold arthroplasty //J. Bone Jt Surg. - 1969. - Vol. 51A, N 4. - P. 737-755.
  21. Hori Y. Revitalization of the osteonecrotic femoral head by vascular bundle transplantation. Segmental idiopatic necrosis of the femoral head. - Springer - Verlag, Berlin. - 1981. - P. 47-54.
  22. Lee C.K., Rehmatullah N. Muscle - pedicle bone graft and cancellous bone graft for the silent hip of idiopatic ischemic necrosis of the femoral head in adults //Clin. Orthop. Relat. Res. - 1981. - N 8. - P. 185-194.
  23. Mont M.A., Carbone J.J., Fairbank A.C. Core decompression versus nonoperative management for osteonecrosis of the hip //Clin. Orthop. Relat. Res. - 1996. - Vol. 324. - P. 169-178.
  24. Swenson T.M., Urbaniak J.R., Sotereanos D.G. A surgical guide for identifying the lateral femoral circumflex vessels during free vascularized fibular transfer for avascular necrosis of the femoral head //J. Reconstr. Microsurg. - 1996. - Vol. 12, N 1. - P. 1-4.
  25. Urbaniak J.R., Googan Ph.G., Gunneson E.B. et al. Treatment of osteonecrosis of the femoral head with free vascularized fibular grafting //J. Bone Jt Surg. - 1995. - Vol. 77 A, N 5. - P. 681-694.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2012


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах