Тактика и техника лечения травматических отрывов крупных сегментов конечностей у пострадавших с политравмой



Цитировать

Полный текст

Аннотация

В отделении множественной и сочетанной травмы НИИ СП им Н.В. Склифосовского за период с 1999 по 2009 г. находились на лечении 177 пострадавших с политравмой, у которых имелись отрывы и размозжения крупных сегментов конечностей. У 99 больных (контрольная группа) лечение отрывов и размозжений сегментов конечностей проводилось по общепринятой методике. У 78 пострадавших (основная группа) была применена новая тактика лечения: сроки выполнения и объем ампутации определялись на основе принципа контроля повреждений. Применение новой тактики лечения позволило снизить летальность в основной группе до 6% против 11% в контрольной группе, сократить сроки подготовки больных к выполнению остеосинтеза других поврежденных сегментов конечностей, уменьшить продолжительность стационарного лечения пострадавших и сроки подготовки к протезированию, значительно улучшить функциональные результаты лечения.

Об авторах

В А Соколов

НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

профессор, доктор мед. наук, руководитель отделения множественной и сочетанной травмы; НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

Олег Александрович Диденко

НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

врач того же отделения; НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

Е И Бялик

НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

доктор мед. наук, ведущий науч. сотр. того же отделения; НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

П А Иванов

НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

доктор мед. наук, старший науч. сотр. того же отделения; НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

К С Смирнов

НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

канд. мед. наук, зав. приемным отделением городского ожогового центра; НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

А В Неведров

НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

клинический ординатор; НИИ СП им. Н.В. Склифосовского

Список литературы

  1. Бялик И.Ф., Клюквин И.Ю., Шишкин Б.В. Хирургическая тактика лечения больных с полными и неполными отрывами конечностей //Сов. мед. - 1987. - N 12. - С. 43-46.
  2. Бялик И.Ф., Клюквин И.Ю., Шишкин Б.В. Профилактика инфекции при лечении отрывов двух и более конечностей //Профилактика и лечение гнойных осложнений в хирургии и травматологии: Труды НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. - М., 1988. - Т. 73. - С. 97-100.
  3. Гиршин С.Г. Клинические лекции по неотложной травматологии. - М., 2004. - С. 37-38.
  4. Дерябин И.И., Цагарешвили Е.А., Гуманенко Е.К. и др. Показания, способы и результаты ампутаций конечностей при изолированных, множественных и сочетанных травмах //Вестн. хир. - 1987. - N 6. - C. 129-133.
  5. Клюквин И.Ю., Шишкин Б.В., Андрианов В.А., Бялик И.Ф. Тактика лечения ран при травматических ампутациях //Раны и раневая инфекция: Материалы 2-й Всесоюз. конф. - М., 1980. - С. 118-119.
  6. Клюквин И.Ю. Результаты лечения больных с травматическими ампутациями конечностей //Гнойные осложнения в неотложной хирургии и травматологии: Труды НИИ СП им. Н.В. Склифосовского. - М., 1986. - Т. 67. - С. 69-72.
  7. Клюквин И.Ю., Золотухина И.Г. Формирование функциональных культей конечностей при тяжелой механической травме //Сов. мед. - 1989. - N 10. - С. 14-17.
  8. Andreassen G.S., Madsen J.E. A simple and cheap method for vacuum-assisted wound closure //Acta Orthop. Scand. - 2006. - Vol. 77, N 5. - Р. 820-824.
  9. Ebrahimzadeh M.H., Rajabi M.T. Long-term outcomes of patients undergoing war-related amputations of the foot and ankle //J. Foot Ankle Surg. - 2007. - Vol. 46, N 6. - P. 429-433.
  10. Fleischmann W., Strecker W., Bombelli M., Kinzl L. Vakuumversiegelung zur Behandlung des Weich-teilschadens bei offenen Frakturen //Unfallchirurg. -1993. - Bd 96, H 2. - S. 488-492.
  11. Hildebrand F., Giannoudis P., Kretteck C., Pape H.C. Damage control: extremities //Injury. - 2004. - Vol. 35, N 7. - P. 678-689.
  12. Pape H.C., Hildebrand F., Pertschy S. et al. Changes in the management of femoral shaft fractures in polytrauma patients: from early total care to damage control orthopedic surgery //J. Trauma. - 2002. - Vol. 53. - P. 452-462.
  13. Pozo J.L., Powell B., Andrews B.G. et al. The timing of amputation for lower limb trauma //J. Bone Jt Surg. - 1990. - Vol. 72. - P. 288-292.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2010



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.


Данный сайт использует cookie-файлы

Продолжая использовать наш сайт, вы даете согласие на обработку файлов cookie, которые обеспечивают правильную работу сайта.

О куки-файлах