НЕЙРОСОСУДИСТЫЕ ВЗАИМОСВЯЗИ И МИКРОЦИРКУЛЯЦИЯ ТКАНЕЙ ПРИ ПОСТТРАВМАТИЧЕСКОЙ РЕФЛЕКТОРНОЙ СИМПАТИЧЕСКОЙ ДИСТРОФИИ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

С помощью компьютерной лазерной допплеровской флоуметрии (ЛДФ) и вейвлет-анализа амплитудно-частотного спектра колебаний кровотока в микрососудах обследованы 38 больных с посттравматической рефлекторной симпатической дистрофией (РСД) верхней конечности и 28 здоровых лиц аналогичного возраста (контрольная группа). Среди пациенбтов с РСД преобладают больные с первично-теплыми формами, увеличением доли шунтового кровотока, снижением симпатической активности и ее истощением при попытках активации. Для пациентов с первично-холодными формами характерно непостоянное повышение нейрогенного тонуса микрососудов в покое. Типична длительная активация пептидергической функции сенсорных волокон, поддерживающая нейрогенное воспаление, отек и болевой синдром. Нельзя исключить, что симпатическая вазомоторная функция и симпатическая поддержка боли могут осуществляться разными функциональными группами симпатических нейронов. Объективная оценка периваскулярной иннервации и микроциркуляции тканей имеет важное значение для выбора индивидуальной тактики лечения больных с РСД. Использование ЛДФ целесообразно для ранней дифференциальной диагностики РСД, выявления роли симпатических и пептидергических механизмов в патогенезе заболевания и для определения показаний к назначению симпатических блокад и капсаицина.

Об авторах

А И Крупаткин

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва

М А Берглезов

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва

В А Колосов

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва

Центральный научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Н.Н. Приорова, Москва

A I Krupatkin

M A Berglezov

V A Kolosov

Список литературы

  1. Данилов А.Б. //Болевые синдромы в неврологической практике /Под ред. A.M. Вейна. - М., 2001. - С. 346-365.
  2. Крупаткин A.И. Клиническая нейроангиофизиоло-гия конечностей (периваскулярная иннервация и нервная трофика). - М., 2003.
  3. Крупаткин A.И., Берглезов М.А., Колосов В.А. //Вестн. травматол. ортопед. - 2003. - N 1. - С. 84-90.
  4. Davis K.D., Treede R.D., Raja S.N. et al. //Pain. - 1991. Vol. 47, N 3. - P. 309-317.
  5. Livingstone J.A., Atkins R.M. //J. Bone Jt Surg. - 2002. Vol. 84B, N 3. - P. 380-386.
  6. Raja S.N. //Eur. J. Pain. - 1993. - Vol. 14, N 3. - P. 45-48.
  7. Schurmann M., Gradl G., Wizgal I. et al. //Clin. J. Pain. 2001. - Vol. 17, N 1. - P. 94-100.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать

© ООО "Эко-Вектор", 2004


СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.