ХИРУРГИЧЕСКОЕ ЛЕЧЕНИЕ ПОСЛЕДСТВИЙ ПОВРЕЖДЕНИЙ КИСТИ И ПРЕДПЛЕЧЬЯ ЭЛЕКТРИЧЕСКИМ ТОКОМ ВЫСОКОГО НАПРЯЖЕНИЯ



Цитировать

Полный текст

Аннотация

Оперировано 10 пациентов через 11,6±3,1 мес после повреждения предплечья и кисти электрическим током напряжением свыше 3000 В. Восьми больным произведена пластика дефекта мягких тканей свободным микрососудистым лоскутом с одновременной пластикой сухожилий глубоких сгибателей пальцев, срединного и локтевого нервов неваскуляризированными аутотрансплантатами. При разрушении мышечных брюшек сгибателей у двух пациентов в составе микрососудистого лоскута на предплечье перенесена широчайшая мышца спины, реиннервированная за счет анастомоза с передним межкостным нервом. Для восстановления чувствительности по ладонной поверхности кисти использован отрезок локтевого нерва с сохраненным кровоснабжением, перемещенный с плеча на предплечье, что позволило заместить дефект срединного нерва длиной более 24 см и реиннервировать поверхностную ветвь локтевого нерва. Несмотря на отсутствие осложнений после первого этапа лечения, всем пациентам потребовались теномиолиз и транспозиция сухожилий для восстановления противопоставления I пальца и улучшения сгибания в пястно-фаланговых суставах. Проведение этих дополнительных вмешательств позволило восстановить захват кистью и социально реабилитировать всех пациентов.

Об авторах

В Н Зеленин

Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН; Иркутский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница, Иркутск

Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН; Иркутский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница, Иркутск

И В Попов

Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН; Иркутский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница, Иркутск

Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН; Иркутский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница, Иркутск

И А Бородачева

Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН; Иркутский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница, Иркутск

Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН; Иркутский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница, Иркутск

В А Афанасов

Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН; Иркутский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница, Иркутск

Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН; Иркутский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница, Иркутск

Е Г Григорьев

Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН; Иркутский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница, Иркутск

Научный центр реконструктивной и восстановительной хирургии Восточно-Сибирского научного центра Сибирского отделения РАМН; Иркутский государственный медицинский университет; Областная клиническая больница, Иркутск

V N Zelenin

I V Popov

I A Borodachyova

V A Afanasov

E G Grigor'ev

Список литературы

  1. Brand P.W. //Orthop. Clin. North Am. - 1970. - Vol. 1, N 2. - P. 447-454.
  2. Brand R.W. //Ibid. - 1973. - Vol. 4, N 4. - P. 1135-1139.
  3. Burkhalter W.E. //Ibid. - 1974. - Vol. 5,'N 2. - P. 271-281.
  4. Mackinnon S.E., Kelly L., Hunter D.A. //Microsurgery. 1988. - Vol. 9, N 4. - P. 266-273.
  5. Millesi H., Meissl G., BergerA . //J. Bone Jt Surg. - 1976. - Vol. 58A, N 2. - P. 209-218.
  6. Taylor G.I., Ham F.J. //Plast. Reconstr. Surg. - 1976. Vol. 57, N 4. - P. 413-426.

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© ООО "Эко-Вектор", 2004



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.