Неполнослойные разрывы вращательной манжеты: систематический обзор литературы

Обложка


Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Неполнослойные разрывы вращательной манжеты (ВМ) плечевого сустава (ПС) — распространённая патология, являющаяся причиной боли, которая приводит к ограничению функции ПС, снижая качество жизни пациентов, с частотой встречаемости до 32% среди травм и заболеваний ПС. Среди всех изолированных повреждений сухожилий ротаторной манжеты доминирующую роль играют повреждения сухожилия надостной мышцы, достигая 13%. Цель данной работы — выполнить систематический обзор исследований, оценивающих рентгенологические параметры костной анатомии ПС как фактора риска повреждения ВМ и результаты хирургического лечения неполнослойных разрывов ВМ. Проведён информационный поиск в базах данных eLIBRARY, PubMed и Scopus. Глубина поиска — 10 лет (с 2013 по 2023 г.). Критерии включения в количественный анализ: средний срок наблюдения пациентов не менее 6 мес., количество наблюдений не менее 10 случаев. После оценки статей по ключевым словам в количественный анализ включили 18 публикаций. Среди основных рентгенологических факторов риска повреждения ВМ — критический угол плеча (CSA), латеральный угол акромиона (LAA), акромиальный индекс (AI). Выявлены две основные методики по устранению разрыва ВМ 3-й степени по Ellman: метод завершения разрыва и транстендинозная пластика сухожилия. Оба метода демонстрируют удовлетворительные результаты, однако не ясно, какому из них стоит отдать предпочтение. Несмотря на то, что большая часть исследований сообщает о наличии прямой взаимосвязи CSA с повреждениями ВМ, данный параметр нуждается в дальнейшем исследовании, так как угловые значения, полученные на рентгенограммах без соблюдения протокола Сутера–Хеннингера, могут значительно отличаться от данных, полученных при его соблюдении, а также от данных КТ- или МРТ-исследования. В основной части публикаций исследованные параметры, такие как LAA и AI, не явились ключевыми предикторами повреждений ВМ. Проанализированные результаты хирургического лечения неполнослойных разрывов ВМ показали, что, несмотря на различные хирургические техники, а именно технику завершения разрыва и транстендинозную пластику сухожилия, различий в клинических исходах не отмечено. Однако данный факт нуждается в дополнительном исследовании с последующей оценкой качества восстановления сухожилия по МРТ.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Артём Константинович Авдеев

Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна

Автор, ответственный за переписку.
Email: avdeev.artiom@mail.ru
ORCID iD: 0009-0008-9147-5808
SPIN-код: 3852-2953

MD

Россия, 630091, Новосибирcк, ул. Фрунзе, д. 17

Антон Сергеевич Гофер

Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна

Email: a.hofer.ortho@gmail.com
ORCID iD: 0009-0000-3886-163X
SPIN-код: 7085-8861

MD

Россия, 630091, Новосибирcк, ул. Фрунзе, д. 17

Александр Александрович Алекперов

Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна

Email: alecperov@mail.ru
ORCID iD: 0000-0003-3264-8146
SPIN-код: 3819-0982

MD

Россия, 630091, Новосибирcк, ул. Фрунзе, д. 17

Дмитрий Вячеславович Рубцов

Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна

Email: rubic.dv@yandex.ru
ORCID iD: 0009-0007-1490-9783
SPIN-код: 2863-2017

MD

Россия, 630091, Новосибирcк, ул. Фрунзе, д. 17

Виталий Викторович Павлов

Новосибирский научно-исследовательский институт травматологии и ортопедии им. Я.Л. Цивьяна

Email: rubic.dv@yandex.ru
ORCID iD: 0000-0002-8997-7330
SPIN-код: 7596-2960

д-р мед. наук

Россия, 630091, Новосибирcк, ул. Фрунзе, д. 17

Список литературы

  1. Fukuda H. Partial-thickness rotator cuff tears: a modern view on Codman’s classic. J Shoulder Elbow Surg. 2000;9(2):163–8.
  2. Sher JS, Uribe JW, Posada A, Murphy BJ, Zlatkin MB. Abnormal findings on magnetic resonance images of asymptomatic shoulders. J Bone Joint Surg Am. 1995;77(1):10–5. doi: 10.2106/00004623-199501000-00002
  3. Yamanaka K. Pathological study of the supraspinatus tendon. Nihon Seikeigeka Gakkai Zasshi. 1988;62(12):1121–38. (in Japanese).
  4. Kamijo H, Sugaya H, Takahashi N, et al. Arthroscopic Repair of Isolated Subscapularis Tears Show Clinical and Structural Outcome Better for Small Tears Than Larger Tears. Arthrosc Sports Med Rehabil. 2022 May;4(3):e1133–e1139. doi: 10.1016/j.asmr.2022.04.006
  5. Melis B, DeFranco MJ, Lädermann A, Barthelemy R, Walch G. The teres minor muscle in rotator cuff tendon tears. Skeletal Radiol. 2011;40(10):1335–44. doi: 10.1007/s00256-011-1178-3
  6. Fitzpatrick S, Reynolds AW, Purnell G. Arthroscopic Repair of an Isolated Infraspinatus Tear in a Contact Athlete: A Case Report. J Orthop Case Rep. 2019;9(3):7–10. doi: 10.13107/jocr.2250-0685.1394
  7. Ellman H. Diagnosis and treatment of incomplete rotator cuff tears. Clin Orthop Relat Res. 1990;(254):64–74.
  8. Snyder SJ, Pachelli AF, Del Pizzo W, et al. Partial thickness rotator cuff tears: results of arthroscopic treatment. Arthroscopy. 1991;7(1):1–7. doi: 10.1016/0749-8063(91)90070-e
  9. Zhao J, Luo M, Liang G, et al. What Factors Are Associated with Symptomatic Rotator Cuff Tears: A Meta-analysis. Clin Orthop Relat Res. 2022;480(1):96–105. doi: 10.1097/CORR.0000000000001949
  10. Ayanoglu T, Ozer M, Cetinkaya M, et al. Does Preoperative Conservative Management Affect the Success of Arthroscopic Repair of Partial Rotator Cuff Tear? Indian J Orthop. 2021;56(2):289–294. doi: 10.1007/s43465-021-00479-2
  11. Matthewson G, Beach CJ, Nelson AA, et al. Partial Thickness Rotator Cuff Tears: Current Concepts. Adv Orthop. 2015;2015:458786. doi: 10.1155/2015/458786
  12. Thangarajah T, Lo IK. Optimal Management of Partial Thickness Rotator Cuff Tears: Clinical Considerations and Practical Management. Orthop Res Rev. 2022;14:59–70. doi: 10.2147/ORR.S348726
  13. Brockmeyer M, Haupert A, Lausch AL, et al. Outcomes and Tendon Integrity After Arthroscopic Treatment for Articular-Sided Partial-Thickness Tears of the Supraspinatus Tendon: Results at Minimum 2-Year Follow-Up. Orthop J Sports Med. 2021;9(2):2325967120985106. doi: 10.1177/2325967120985106
  14. Leong YC, Yeoh CW, Azman MI, Juhari MS, Siti HT. Acromion Morphology of Patients with Rotator Cuff Disease in Standard AP Shoulder Radiograph in Hospital Sultanah Bahiyah and Hospital Kuala Lumpur. Malays Orthop J. 2022;16(3):50–54. doi: 10.5704/MOJ.2211.009
  15. Kim MS, Rhee SM, Jeon HJ, Rhee YG. Anteroposterior and Lateral Coverage of the Acromion: Prediction of the Rotator Cuff Tear and Tear Size. Clin Orthop Surg. 2022;14(4):593–602. doi: 10.4055/cios22073
  16. Hsu TH, Lin CL, Wu CW, et al. Accuracy of Critical Shoulder Angle and Acromial Index for Predicting Supraspinatus Tendinopathy. Diagnostics (Basel). 2022;12(2):283. doi: 10.3390/diagnostics12020283
  17. Yoo JS, Heo K, Yang JH, Seo JB. Greater tuberosity angle and critical shoulder angle according to the delamination patterns of rotator cuff tear. J Orthop. 2019;16(5):354–358. Erratum in: J Orthop. 2020;24:293. doi: 10.1016/j.jor.2019.03.015
  18. Logvinov AN, Il’in DO, Kadantsev PM, et al. Radiographic characteristics of the acromion process as a predictive factor of partial rotator cuff tears. Orthopaedic Genius. 2019;25(1):71–78. doi: 10.18019/1028-4427-2019-25-1-71-78 EDN: VXOZHH
  19. Liu CT, Miao JQ, Wang H, et al. The association between acromial anatomy and articular-sided partial thickness of rotator cuff tears. BMC Musculoskelet Disord. 2021;22(1):760. doi: 10.1186/s12891-021-04639-1
  20. Borbas P, Hartmann R, Ehrmann C, et al. Acromial Morphology and Its Relation to the Glenoid Is Associated with Different Partial Rotator Cuff Tear Patterns. J Clin Med. 2022;12(1):233. doi: 10.3390/jcm12010233
  21. Paim AE. In situ repair of partial articular surface lesions of the supraspinatus tendon. Rev Bras Ortop. 2017;52(3):303–308. doi: 10.1016/j.rboe.2017.04.004
  22. Franceschetti E, Giovannetti de Sanctis E, Palumbo A, et al. Lateral Acromioplasty has a Positive Impact on Rotator Cuff Repair in Patients with a Critical Shoulder Angle Greater than 35 Degrees. J Clin Med. 2020;9(12):3950. doi: 10.3390/jcm9123950
  23. Björnsson Hallgren HC, Adolfsson L. Neither critical shoulder angle nor acromion index were related with specific pathology 20 years later! Knee Surg Sports Traumatol Arthrosc. 2021;29(8):2648–2655. doi: 10.1007/s00167-021-06602-y
  24. Chen JJ, Ye Z, Liang JW, Xu YJ. Arthroscopic repair of partial articular supraspinatus tendon avulsion lesions by conversion to full-thickness tears through a small incision. Chin J Traumatol. 2020;23(6):336–340. doi: 10.1016/j.cjtee.2020.07.002
  25. Liu J, Dai S, Deng H, et al. Evaluation of the prognostic value of the anatomical characteristics of the bony structures in the shoulder in bursal-sided partial-thickness rotator cuff tears. Front Public Health. 2023;11:1189003. doi: 10.3389/fpubh.2023.1189003
  26. Melean P, Lichtenberg S, Montoya F, et al. The acromial index is not predictive for failed rotator cuff repair. Int Orthop. 2013;37(11):2173–9. doi: 10.1007/s00264-013-1963-9
  27. Chalmers PN, Salazar D, Steger-May K, et al. Does the Critical Shoulder Angle Correlate with Rotator Cuff Tear Progression? Clin Orthop Relat Res. 2017;475(6):1608–1617. doi: 10.1007/s11999-017-5249-1
  28. Gürpınar T, Polat B, Çarkçı E, et al. The Effect of Critical Shoulder Angle on Clinical Scores and Retear Risk After Rotator Cuff Tendon Repair at Short-term Follow Up. Sci Rep. 2019;9(1):12315. doi: 10.1038/s41598-019-48644-w
  29. Kanatli U, Ayanoğlu T, Ataoğlu MB, et al. Midterm outcomes after arthroscopic repair of partial rotator cuff tears: A retrospective study of correlation between partial tear types and surgical technique. Acta Orthop Traumatol Turc. 2020;54(2):196–201. doi: 10.5152/j.aott.2020.02.486
  30. Kocher MS, Horan MP, Briggs KK, et al. Reliability, validity, and responsiveness of the American Shoulder and Elbow Surgeons subjective shoulder scale in patients with shoulder instability, rotator cuff disease, and glenohumeral arthritis. J Bone Joint Surg Am. 2005;87(9):2006–11. doi: 10.2106/JBJS.C.01624
  31. Goldhahn J, Angst F, Drerup S, et al. Lessons learned during the cross-cultural adaptation of the American Shoulder and Elbow Surgeons shoulder form into German. J Shoulder Elbow Surg. 2008;17(2):248–54. doi: 10.1016/j.jse.2007.06.027
  32. Lohr JF, Uhthoff HK. The microvascular pattern of the supraspinatus tendon. Clin Orthop Relat Res. 1990;(254):35–8.
  33. Sano H, Ishii H, Trudel G, Uhthoff HK. Histologic evidence of degeneration at the insertion of 3 rotator cuff tendons: a comparative study with human cadaveric shoulders. J Shoulder Elbow Surg. 1999;8(6):574–9. doi: 10.1016/s1058-2746(99)90092-7
  34. Walch G, Boileau P, Noel E, Donell ST. Impingement of the deep surface of the supraspinatus tendon on the posterosuperior glenoid rim: An arthroscopic study. J Shoulder Elbow Surg. 1992;1(5):238–45. doi: 10.1016/S1058-2746(09)80065-7
  35. Neer CS 2nd. Anterior acromioplasty for the chronic impingement syndrome in the shoulder. 1972. J Bone Joint Surg Am. 2005;87(6):1399. doi: 10.2106/JBJS.8706.cl
  36. Moor BK, Bouaicha S, Rothenfluh DA, Sukthankar A, Gerber C. Is there an association between the individual anatomy of the scapula and the development of rotator cuff tears or osteoarthritis of the glenohumeral joint? A radiological study of the critical shoulder angle. Bone Joint J. 2013;95-B(7):935–41. doi: 10.1302/0301-620X.95B7.31028
  37. Kim JH, Gwak HC, Kim CW, et al. Difference of Critical Shoulder Angle (CSA) According to Minimal Rotation: Can Minimal Rotation of the Scapula Be Allowed in the Evaluation of CSA? Clin Orthop Surg. 2019;11(3):309–315. doi: 10.4055/cios.2019.11.3.309
  38. Chalmers PN, Beck L, Miller M, et al. Acromial morphology is not associated with rotator cuff tearing or repair healing. J Shoulder Elbow Surg. 2020;29(11):2229–2239. doi: 10.1016/j.jse.2019.12.035
  39. Suter T, Gerber Popp A, Zhang Y, et al. The influence of radiographic viewing perspective and demographics on the critical shoulder angle. J Shoulder Elbow Surg. 2015;24(6):e149–58. doi: 10.1016/j.jse.2014.10.021
  40. Nyffeler RW, Werner CM, Sukthankar A, Schmid MR, Gerber C. Association of a large lateral extension of the acromion with rotator cuff tears. J Bone Joint Surg Am. 2006;88(4):800–5. doi: 10.2106/JBJS.D.03042
  41. Ono Y, Woodmass JM, Bois AJ, et al. Arthroscopic Repair of Articular Surface Partial-Thickness Rotator Cuff Tears: Transtendon Technique versus Repair after Completion of the Tear-A Meta-Analysis. Adv Orthop. 2016;2016:7468054. doi: 10.1155/2016/7468054
  42. Jordan RW, Bentick K, Saithna A. Transtendinous repair of partial articular sided supraspinatus tears is associated with higher rates of stiffness and significantly inferior early functional scores than tear completion and repair: A systematic review. Orthop Traumatol Surg Res. 2018;104(6):829–837. doi: 10.1016/j.otsr.2018.06.007
  43. Gonzalez-Lomas G, Kippe MA, Brown GD, et al. In situ transtendon repair outperforms tear completion and repair for partial articular-sided supraspinatus tendon tears. J Shoulder Elbow Surg. 2008;17(5):722–8. doi: 10.1016/j.jse.2008.01.148
  44. Bollier M, Shea K. Systematic review: what surgical technique provides the best outcome for symptomatic partial articular-sided rotator cuff tears? Iowa Orthop J. 2012;32:164–72.
  45. Clavert P, Thomazeau H. Peri-articular suprascapular neuropathy. Orthop Traumatol Surg Res. 2014;100(8 Suppl):S409–11. doi: 10.1016/j.otsr.2014.10.002
  46. Moen TC, Babatunde OM, Hsu SH, Ahmad CS, Levine WN. Suprascapular neuropathy: what does the literature show? J Shoulder Elbow Surg. 2012;21(6):835–46. Erratum in: J Shoulder Elbow Surg. 2012;21(10):1442. doi: 10.1016/j.jse.2011.11.033
  47. Mononeuropathies. Clinical Guidelines. Available from: https://cr.minzdrav.gov.ru/view-cr/166_2?ysclid=macg8gr51l99917029 (In Russ.).
  48. Nolte PC, Woolson TE, Elrick BP, et al. Clinical Outcomes of Arthroscopic Suprascapular Nerve Decompression for Suprascapular Neuropathy. Arthroscopy. 2021;37(2):499–507. doi: 10.1016/j.arthro.2020.10.020
  49. Momaya AM, Kwapisz A, Choate WS, et al. Clinical outcomes of suprascapular nerve decompression: a systematic review. J Shoulder Elbow Surg. 2018;27(1):172–180. doi: 10.1016/j.jse.2017.09.025
  50. Belyak EA, Pashin DL, Lazko FL, et al. Experience of endoscopic decompression of the suprascapular nerve. Clinical practice. 2022;13(2):51–58. doi: 10.17816/clinpract108285. EDN: UUVDWT
  51. Cofield RH. Tears of rotator cuff. Instr Course Lect. 1981;30:258–73.
  52. Lafosse L, Piper K, Lanz U. Arthroscopic suprascapular nerve release: indications and technique. J Shoulder Elbow Surg. 2011;20(2 Suppl):S9–13. doi: 10.1016/j.jse.2010.12.003
  53. Costouros JG, Porramatikul M, Lie DT, Warner JJ. Reversal of suprascapular neuropathy following arthroscopic repair of massive supraspinatus and infraspinatus rotator cuff tears. Arthroscopy. 2007;23(11):1152–61. doi: 10.1016/j.arthro.2007.06.014
  54. Kong BY, Kim SH, Kim DH, et al. Suprascapular neuropathy in massive rotator cuff tears with severe fatty degeneration in the infraspinatus muscle. Bone Joint J. 2016;98-B(11):1505–1509. doi: 10.1302/0301-620X.98B11.37928
  55. Giniyatov AR, Egiazaryan KA, Tamazyan VO, et al. Release suprascapular nerve during arthroscopic suture of the suprascapular muscle. Department of Traumatology and Orthopedics. 2023;(4):7–15. doi: 10.17238/2226-2016-2023-4-7-15 EDN: JLMSFK
  56. Yang P, Wang C, Zhang D, et al. Comparison of clinical outcome of decompression of suprascapular nerve at spinoglenoid notch for patients with posterosuperior massive rotator cuff tears and suprascapular neuropathy. BMC Musculoskelet Disord. 2021;22(1):202. doi: 10.1186/s12891-021-04075-1
  57. Costouros JG, Porramatikul M, Lie DT, Warner JJ. Reversal of suprascapular neuropathy following arthroscopic repair of massive supraspinatus and infraspinatus rotator cuff tears. Arthroscopy. 2007;23(11):1152–61. doi: 10.1016/j.arthro.2007.06.014
  58. Sachinis NP, Papagiannopoulos S, Sarris I, Papadopoulos P. Outcomes of Arthroscopic Nerve Release in Patients Treated for Large or Massive Rotator Cuff Tears and Associated Suprascapular Neuropathy: A Prospective, Randomized, Double-Blinded Clinical Trial. Am J Sports Med. 2021;49(9):2301–2308. doi: 10.1177/03635465211021834

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML
Скачать
2. Рис. 1. Графическое МРТ-изображение плечевого сустава: повреждение вращательной манжеты, тип А.

Скачать (112KB)
Метаданные
3. Рис. 2. Графическое МРТ-изображение плечевого сустава: повреждение вращательной манжеты, тип В.

Скачать (107KB)
Метаданные
4. Рис. 3. Графическое МРТ-изображение плечевого сустава: повреждение вращательной манжеты, тип С.

Скачать (133KB)
Метаданные
5. Рис. 4. Блок-схема поиска и отбора публикаций.

Скачать (330KB)
Метаданные
6. Рис. 5. Графическое КТ-изображение плечевого сустава: CSA измеряется как угол, образованный между линией, проведённой от верхней точки суставного отростка лопатки к нижней точке, и линией, проведённой от нижней точки суставного отростка лопатки до нижнебоковой границы акромиона.

Скачать (148KB)
Метаданные
7. Рис. 6. Графическое КТ-изображение плечевого сустава: LAA — угол, образованный между линией, проведённой вдоль верхней и нижней точки суставного отростка лопатки, и линией, проведённой по нижней поверхности акромиона.

Скачать (164KB)
Метаданные
8. Рис. 7. Графическое КТ-изображение плечевого сустава: AI рассчитывается как отношение длины от плоскости сустава до латерального края акромиона и длины от плоскости сустава к латеральному краю головки плечевой кости (А/В).

Скачать (121KB)
Метаданные

© Эко-Вектор, 2025

Ссылка на описание лицензии: https://eco-vector.com/for_authors.php#07
СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.