Радиочастотная эхографическая мультиспектрометрия — перспективный метод диагностики остеопороза и оценки риска низкоэнергетических переломов
- Авторы: Колондаев А.Ф.1, Макогон В.В.2, Добрицына М.А.3, Еськин Н.А.2, Родионова С.С.3
-
Учреждения:
- ФГБУ "НМИЦ Травматологии и Ортопедии им Н.Н. Приорова" Минздрава России
- ФГБУ "НМИЦ Травматологии и ортопедии им Н.Н.Приорова" Минздрава России
- ФГБУ "НМИЦ Травматологии и Ортопедии им Н.Н.Приорова" Минздрава России
- Раздел: Научные обзоры
- Статья получена: 19.05.2025
- Статья одобрена: 25.08.2025
- Статья опубликована: 14.09.2025
- URL: https://journals.eco-vector.com/0869-8678/article/view/679951
- DOI: https://doi.org/10.17816/vto679951
- ID: 679951
Цитировать
Полный текст



Аннотация
Остеопороз — метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани, нарушением её микроархитектоники и повышением риска переломов. Низкоэнергетические переломы, происходящие вследствие остеопороза, приводят к тяжёлым осложнениям и смерти пациентов, ухудшают качество их жизни и являются серьёзным медико-социальным и экономическим бременем для общества. Своевременная диагностика заболевания и прогнозирование риска переломов до сих пор являются в значительной степени нерешёнными проблемами, требующими создания и внедрения новых технологий. Радиочастотная эхографическая мультиспектрометрия — это новый перспективный ультразвуковой метод, используемый в диагностике остеопороза и оценке риска переломов при этом заболевании. Его главное преимущество над другими методами ультразвуковой денситометрии — оценка состояния костной ткани не периферических отделов скелета, а ведущих для диагностики заболевания участков — поясничных позвонков и проксимального отдела бедренной кости. В отличие от считающейся золотым стандартом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, радиочастотная эхографическая мультиспектрометрия не измеряет минеральную плотность костной ткани, а оценивает интегральные показатели её состояния, сравнивая спектры отражённого ультразвукового сигнала от поверхности кости у пациентов с остеопорозом, здоровых людей и лиц, перенёсших низкоэнергетические переломы. Важным преимуществом радиочастотной эхографической мультиспектрометрии является мобильность оборудования, повышающая доступность исследования в регионах и для маломобильных групп пациентов. Проведённые международные исследования продемонстрировали высокую степень соответствия результатов, полученных при помощи радиочастотной эхографической мультиспектрометрии и двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, что дало основание рекомендовать новую методику для клинического использования у пациентов с остеопорозом в ряде стран. В то же время иной принцип действия нового метода несёт потенциальные преимущества, которые пока ещё требуют валидации. В статье на основании анализа приведённой научной литературы рассматриваются потенциальные возможности нового метода и нерешённые вопросы его использования. Авторами также представлено несколько собственных клинических примеров обследования пациентов с остеопорозом и наследственными системными заболеваниями методом радиочастотной эхографической мультиспектрометрии и рассмотрены результаты его использования.
Полный текст

Об авторах
Александр Федорович Колондаев
ФГБУ "НМИЦ Травматологии и Ортопедии им Н.Н. Приорова" Минздрава России
Автор, ответственный за переписку.
Email: klndff@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-4216-8800
SPIN-код: 5388-2606
Scopus Author ID: 57971455700
старший научный сотрудник
Россия, Москва, ул Приорова, 10Валентина Владимировна Макогон
ФГБУ "НМИЦ Травматологии и ортопедии им Н.Н.Приорова" Минздрава России
Email: klndff@inbox.ru
Врач функциональной диагностики
Россия, Москва, ул. Приорова, 10Марина Андреевна Добрицына
ФГБУ "НМИЦ Травматологии и Ортопедии им Н.Н.Приорова" Минздрава России
Email: klndff@inbox.ru
Врач рентгенолог
Россия, Москва, ул Приорова, 10Николай Александрович Еськин
ФГБУ "НМИЦ Травматологии и ортопедии им Н.Н.Приорова" Минздрава России
Email: klndff@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-4738-7348
SPIN-код: 1215-9279
Доктор мед. наук, профессор
Россия, Москва, ул Приорова, 10Светлана Семеновна Родионова
ФГБУ "НМИЦ Травматологии и Ортопедии им Н.Н.Приорова" Минздрава России
Email: rod06@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-2726-8758
SPIN-код: 3529-8052
Доктор мед. наук, профессор
Россия, Москва, ул Приорова, 10Список литературы
- Belaya ZhE, Belova KYu, Biryukova EV, et al. Federal clinical guidelines for diagnosis, treatment and prevention of osteoporosis. Osteoporosis and Bone Diseases. 2021;24(2):4–47. do: 10.14341/osteo12930 EDN: TUONYE
- Dobrovolskaya OV, Toroptsova NV, Lesnyak OM. Economic aspects of complicated osteoporosis: The cost of treatment in the first year after fracture. Modern Rheumatology Journal. 2016;10(3):29–34. doi: 10.14412/1996-7012-2016-3-29-34 EDN: WXPUPJ
- Rodionova SS, Asi KA, Krivova AV, Samarin MA, Solomyannik IA. Low-energy fracture of the proximal femur in older age groups as a factor of excess mortality: literature review. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2022;29(3):297–306. doi: 10.17816/vto121358 EDN: GCQOOI
- Lesnyak ОМ. A new method for assessing bone strength: radiofrequency echographic multispectrometry. Effective Pharmacotherapy. 2020;16(19):38–44. doi: 10.33978/2307-3586-2020-16-19-38-44 EDN: TOCCZH
- Sanders KM, Nicholson GC, Watts JJ, et al. Half the burden of fragility fractures in the community occur in women without osteoporosis. When is fracture prevention cost-effective? Bone. 2006;38(5):694–700. doi: 10.1016/j.bone.2005.06.004
- Messina C, Fusco S, Gazzotti S, et al. DXA beyond bone mineral density and the REMS technique: new insights for current radiologists practice. Radiol Med. 2024;129(8):1224–1240. doi: 10.1007/s11547-024-01843-6
- Zarzour F, Aftabi S, Leslie WD. Effects of femoral neck width and hip axis length on incident hip fracture risk: a registry-based cohort study. J Bone Miner Res. 2025;40(3):332–338. doi: 10.1093/jbmr/zjaf019
- Surowiec RK, Does MD, Nyman JS. In Vivo Assessment of Bone Quality Without X-rays. Curr Osteoporos Rep. 2024;22(1):56–68. doi: 10.1007/s11914-023-00856-w
- Moayyeri A, Adams JE, Adler RA, et al. Quantitative ultrasound of the heel and fracture risk assessment: an updated meta-analysis. Osteoporos Int. 2012;23(1):143–53. doi: 10.1007/s00198-011-1817-5
- Saadi HF, Reed RL, Carter AO, Al-Suhaili AR. Correlation of quantitative ultrasound parameters of the calcaneus with bone density of the spine and hip in women with prevalent hypovitaminosis D. J Clin Densitom. 2004;7(3):313–8. doi: 10.1385/jcd:7:3:313
- Thomsen K, Jepsen DB, Matzen L, et al. Is calcaneal quantitative ultrasound useful as a prescreen stratification tool for osteoporosis? Osteoporos Int. 2015;26(5):1459–75. doi: 10.1007/s00198-014-3012-y
- Ivanov SN. Clinical experience of using REMS-densitometry in the Russian Federation. Osteoporosis and Bone Diseases. 2022;25(3):58–59. doi: 10.14341/osteo20223 EDN: CXASXV
- Tomai Pitinca MD, Caffarelli C, Gonnelli S. Radiofrequency multiechographic spectrometry (REMS) technology in patients with bone artifacts. J Endocr Soc. 2021;5(Suppl 1):A249. doi: 10.1210/jendso/bvab048.507
- Fuggle NR, Reginster JY, Al-Daghri N, et al. Radiofrequency echographic multi spectrometry (REMS) in the diagnosis and management of osteoporosis: state of the art. Aging Clin Exp Res. 2024;36(1):135. doi: 10.1007/s40520-024-02784-w
- Zambito K, Kushchayeva Y, Bush A, et al. Proposed practice parameters for the performance of radiofrequency echographic multispectrometry (REMS) evaluations. Bone Jt Open. 2025;6(3):291–297. doi: 10.1302/2633-1462.63.BJO-2024-0107.R1
- Di Paola M, Gatti D, Viapiana O, et al. Radiofrequency echographic multispectrometry compared with dual X-ray absorptiometry for osteoporosis diagnosis on lumbar spine and femoral neck. Osteoporos Int. 2019;30(2):391–402. doi: 10.1007/s00198-018-4686-3
- Cortet B, Dennison E, Diez-Perez A, et al. Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (REMS) for the diagnosis of osteoporosis in a European multicenter clinical context. Bone. 2021;143:115786. doi: 10.1016/j.bone.2020.115786
- Giovanni A, Luisa BM, Carla C, et al. Bone health status evaluation in men by means of REMS technology. Aging Clin Exp Res. 2024;36(1):74. doi: 10.1007/s40520-024-02728-4
- Cortet B, Dennison E, Diez-Perez A, et al. Diagnosis of osteoporosis using radiofrequency echographic multispectrometry (REMS) at the lumbar spine in patients with different body mass index. Annals of the Rheumatic Diseases. 2021;80(Suppl. 1):835–836. doi: 10.1136/annrheumdis-2021-eular.2337
- Quarta E, Ciardo D, Ciccarese M, et al. Shot-term monitoring of denosumab effect in breast cancer patients receiving aromatase inhibitors using REMS technology on lumbar spine. Annals of the Rheumatic Diseases. 2020;79(Suppl. 1):1187–1188. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-eular.3806
- Adami G, Arioli G, Bianchi G, et al. Radiofrequency echographic multi spectrometry for the prediction of incident fragility fractures: A 5-year follow-up study. Bone. 2020;134:115297. doi: 10.1016/j.bone.2020.115297
- Pisani P, Conversano F, Muratore M, et al. Fragility Score: a REMS-based indicator for the prediction of incident fragility fractures at 5 years. Aging Clin Exp Res. 2023;35(4):763–773. doi: 10.1007/s40520-023-02358-2
- Greco A, Pisani P, Conversano F, et al. Ultrasound Fragility Score: An innovative approach for the assessment of bone fragility. Measurement. 2017;101:236–242 doi: 10.1016/j.measurement.2016.01.033
- Icătoiu E, Vlădulescu-Trandafir AI, Groșeanu LM, et al. Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry-A Novel Tool in the Diagnosis of Osteoporosis and Prediction of Fragility Fractures: A Systematic Review. Diagnostics (Basel). 2025;15(5):555. doi: 10.3390/diagnostics15050555
- Diez-Perez A, Brandi ML, Al-Daghri N, et al. Radiofrequency echographic multi-spectrometry for the in-vivo assessment of bone strength: state of the art-outcomes of an expert consensus meeting organized by the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Aging Clin Exp Res. 2019;31(10):1375–1389. doi: 10.1007/s40520-019-01294-4
- Gómez O, Talero AP, Zanchetta MB, et al. Diagnostic, treatment, and follow-up of osteoporosis-position statement of the Latin American Federation of Endocrinology. Arch Osteoporos. 2021;16(1):114. doi: 10.1007/s11657-021-00974-x
- Borsoi L, Armeni P, Brandi ML. Cost-minimization analysis to support the HTA of Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (REMS) in the diagnosis of osteoporosis. Glob Reg Health Technol Assess. 2023;10:1–11. doi: 10.33393/grhta.2023.2492
- Reginster JY, Silverman SL, Alokail M, Al-Daghri N, Hiligsmann M. Cost-effectiveness of radiofrequency echographic multi-spectrometry for the diagnosis of osteoporosis in the United States. JBMR Plus. 2024;9(1):138. doi: 10.1093/jbmrpl/ziae138
- Caffarelli C, Al Refaie A, De Vita M, et al. Radiofrequency echographic multispectrometry (REMS): an innovative technique for the assessment of bone status in young women with anorexia nervosa. Eat Weight Disord. 2022;27(8):3207–3213. doi: 10.1007/s40519-022-01450-2
- Degennaro VA, Brandi ML, Cagninelli G, et al. First assessment of bone mineral density in healthy pregnant women by means of Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (REMS) technology. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;263:44–49. doi: 10.1016/j.ejogrb.2021.06.014
- Sharashkina NV, Naumov AV, Dudinskaya EN, et al. Expert consensus: diagnosis of osteoporosis and sarcopenia in elderly and senile patients (abridged version). Therapy. 2023;9(10):7–20. doi: 10.18565/therapy.2023.10.7–20 EDN: SVSJAE
- Takao S, Uotani K, Misawa H, et al. Could the Trabecular Bone Score Be a Complementary Tool for Evaluating Degenerative Lumbar Vertebrae? Acta Med Okayama. 2025;79(1):39–45. doi: 10.18926/AMO/68360
- Caffarelli C, Tomai Pitinca M, Al Refaie A, et al. Could radiofrequency echographic multispectrometry (REMS) overcome the overestimation in BMD by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) at the lumbar spine? BMC Musculoskelet Disord. 2022;23:469. doi: 10.1186/s12891-022-05430-6
- Caffarelli C, Al Refaie A, Mondillo C, et al. The Advantages of Radiofrequency Echographic MultiSpectrometry in the Evaluation of Bone Mineral Density in a Population with Osteoarthritis at the Lumbar Spine. Diagnostics (Basel). 2024;14(5):523. doi: 10.3390/diagnostics14050523
- Schwartz AV, Vittinghoff E, Bauer DC, et al.; Study of Osteoporotic Fractures (SOF) Research Group; Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Research Group; Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) Research Group. Association of BMD and FRAX score with risk of fracture in older adults with type 2 diabetes. JAMA. 2011;305(21):2184–92. doi: 10.1001/jama.2011.715
- Gonnelli S, Al Refaie A, Baldassini L, De Vita M, Caffarelli C. Ultrasound-Based Techniques in Diabetic Bone Disease: State of the Art and Future Perspectives. Indian J Endocrinol Metab. 2022;26(6):518–523. doi: 10.4103/ijem.ijem_347_22
- Napoli N, Chandran M, Pierroz DD, et al.; IOF Bone and Diabetes Working Group. Mechanisms of diabetes mellitus-induced bone fragility. Nat Rev Endocrinol. 2017;13(4):208–219. doi: 10.1038/nrendo.2016.153
- Caffarelli C, Tomai Pitinca MD, Al Refaie A, Ceccarelli E, Gonnelli S. Ability of radiofrequency echographic multispectrometry to identify osteoporosis status in elderly women with type 2 diabetes. Aging Clin Exp Res. 2022;34(1):121–127. doi: 10.1007/s40520-021-01889-w
- Fassio A, Andreola S, Gatti D, et al. Radiofrequency echographic multi-spectrometry and DXA for the evaluation of bone mineral density in a peritoneal dialysis setting. Aging Clin Exp Res. 2023;35(1):185–192. doi: 10.1007/s40520-022-02286-7
- Maïmoun L, Fattal C, Micallef JP, Peruchon E, Rabischong P. Bone loss in spinal cord-injured patients: from physiopathology to therapy. Spinal Cord. 2006;44(4):203–10. doi: 10.1038/sj.sc.3101832
- Lalli P, Mautino C, Busso C, et al. Reproducibility and Accuracy of the Radiofrequency Echographic Multi-Spectrometry for Femoral Mineral Density Estimation and Discriminative Power of the Femoral Fragility Score in Patients with Primary and Disuse-Related Osteoporosis. J Clin Med. 2022;11(13):3761. doi: 10.3390/jcm11133761
- Dzeranova LK, Shutova AS, Pigarova EA, et al. Radiofrequency echographic multi-spectrometry and prolactinoma: case report. Obesity and metabolism. 2024;21(4):431–438. doi: 10.14341/omet13197 EDN: ETRKGS
- Siregar MFG, Jabbar F, Effendi IH, et al. Correlation between serum vitamin D levels and bone mass density evaluated by radiofrequency echographic multi-spectrometry technology (REMS) in menopausal women. Narra J. 2024;4(1):e452. doi: 10.52225/narra.v4i1.452
- Tomai Pitinca MD, Fortini P, Gonnelli S, Caffarelli C. Could Radiofrequency Echographic Multi-Spectrometry (REMS) Overcome the Limitations of BMD by DXA Related to Artifacts? A Series of 3 Cases. J Ultrasound Med. 2021;40(12):2773–2777. doi: 10.1002/jum.15665
- Ishizu H, Shimizu T, Sakamoto Y, et al. Radiofrequency Echographic Multispectrometry (REMS) can Overcome the Effects of Structural Internal Artifacts and Evaluate Bone Fragility Accurately. Calcif Tissue Int. 2024;114(3):246–254. doi: 10.1007/s00223-023-01167-z
Дополнительные файлы
