Радиочастотная эхографическая мультиспектрометрия — перспективный метод диагностики остеопороза и оценки риска низкоэнергетических переломов



Цитировать

Полный текст

Открытый доступ Открытый доступ
Доступ закрыт Доступ предоставлен
Доступ закрыт Доступ платный или только для подписчиков

Аннотация

Остеопороз — метаболическое заболевание скелета, характеризующееся снижением массы костной ткани, нарушением её микроархитектоники и повышением риска переломов. Низкоэнергетические переломы, происходящие вследствие остеопороза, приводят к тяжёлым осложнениям и смерти пациентов, ухудшают качество их жизни и являются серьёзным медико-социальным и экономическим бременем для общества. Своевременная диагностика заболевания и прогнозирование риска переломов до сих пор являются в значительной степени нерешёнными проблемами, требующими создания и внедрения новых технологий. Радиочастотная эхографическая мультиспектрометрия — это новый перспективный ультразвуковой метод, используемый в диагностике остеопороза и оценке риска переломов при этом заболевании. Его главное преимущество над другими методами ультразвуковой денситометрии — оценка состояния костной ткани не периферических отделов скелета, а ведущих для диагностики заболевания участков — поясничных позвонков и проксимального отдела бедренной кости. В отличие от считающейся золотым стандартом двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, радиочастотная эхографическая мультиспектрометрия не измеряет минеральную плотность костной ткани, а оценивает интегральные показатели её состояния, сравнивая спектры отражённого ультразвукового сигнала от поверхности кости у пациентов с остеопорозом, здоровых людей и лиц, перенёсших низкоэнергетические переломы. Важным преимуществом радиочастотной эхографической мультиспектрометрии является мобильность оборудования, повышающая доступность исследования в регионах и для маломобильных групп пациентов. Проведённые международные исследования продемонстрировали высокую степень соответствия результатов, полученных при помощи радиочастотной эхографической мультиспектрометрии и двухэнергетической рентгеновской абсорбциометрии, что дало основание рекомендовать новую методику для клинического использования у пациентов с остеопорозом в ряде стран. В то же время иной принцип действия нового метода несёт потенциальные преимущества, которые пока ещё требуют валидации. В статье на основании анализа приведённой научной литературы рассматриваются потенциальные возможности нового метода и нерешённые вопросы его использования. Авторами также представлено несколько собственных клинических примеров обследования пациентов с остеопорозом и наследственными системными заболеваниями методом радиочастотной эхографической мультиспектрометрии и рассмотрены результаты его использования.

Полный текст

Доступ закрыт

Об авторах

Александр Федорович Колондаев

ФГБУ "НМИЦ Травматологии и Ортопедии им Н.Н. Приорова" Минздрава России

Автор, ответственный за переписку.
Email: klndff@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-4216-8800
SPIN-код: 5388-2606
Scopus Author ID: 57971455700

старший научный сотрудник

Россия, Москва, ул Приорова, 10

Валентина Владимировна Макогон

ФГБУ "НМИЦ Травматологии и ортопедии им Н.Н.Приорова" Минздрава России

Email: klndff@inbox.ru

Врач функциональной диагностики

Россия, Москва, ул. Приорова, 10

Марина Андреевна Добрицына

ФГБУ "НМИЦ Травматологии и Ортопедии им Н.Н.Приорова" Минздрава России

Email: klndff@inbox.ru

Врач рентгенолог

Россия, Москва, ул Приорова, 10

Николай Александрович Еськин

ФГБУ "НМИЦ Травматологии и ортопедии им Н.Н.Приорова" Минздрава России

Email: klndff@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0003-4738-7348
SPIN-код: 1215-9279

Доктор мед. наук, профессор

Россия, Москва, ул Приорова, 10

Светлана Семеновна Родионова

ФГБУ "НМИЦ Травматологии и Ортопедии им Н.Н.Приорова" Минздрава России

Email: rod06@inbox.ru
ORCID iD: 0000-0002-2726-8758
SPIN-код: 3529-8052

Доктор мед. наук, профессор

Россия, Москва, ул Приорова, 10

Список литературы

  1. Belaya ZhE, Belova KYu, Biryukova EV, et al. Federal clinical guidelines for diagnosis, treatment and prevention of osteoporosis. Osteoporosis and Bone Diseases. 2021;24(2):4–47. do: 10.14341/osteo12930 EDN: TUONYE
  2. Dobrovolskaya OV, Toroptsova NV, Lesnyak OM. Economic aspects of complicated osteoporosis: The cost of treatment in the first year after fracture. Modern Rheumatology Journal. 2016;10(3):29–34. doi: 10.14412/1996-7012-2016-3-29-34 EDN: WXPUPJ
  3. Rodionova SS, Asi KA, Krivova AV, Samarin MA, Solomyannik IA. Low-energy fracture of the proximal femur in older age groups as a factor of excess mortality: literature review. N.N. Priorov Journal of Traumatology and Orthopedics. 2022;29(3):297–306. doi: 10.17816/vto121358 EDN: GCQOOI
  4. Lesnyak ОМ. A new method for assessing bone strength: radiofrequency echographic multispectrometry. Effective Pharmacotherapy. 2020;16(19):38–44. doi: 10.33978/2307-3586-2020-16-19-38-44 EDN: TOCCZH
  5. Sanders KM, Nicholson GC, Watts JJ, et al. Half the burden of fragility fractures in the community occur in women without osteoporosis. When is fracture prevention cost-effective? Bone. 2006;38(5):694–700. doi: 10.1016/j.bone.2005.06.004
  6. Messina C, Fusco S, Gazzotti S, et al. DXA beyond bone mineral density and the REMS technique: new insights for current radiologists practice. Radiol Med. 2024;129(8):1224–1240. doi: 10.1007/s11547-024-01843-6
  7. Zarzour F, Aftabi S, Leslie WD. Effects of femoral neck width and hip axis length on incident hip fracture risk: a registry-based cohort study. J Bone Miner Res. 2025;40(3):332–338. doi: 10.1093/jbmr/zjaf019
  8. Surowiec RK, Does MD, Nyman JS. In Vivo Assessment of Bone Quality Without X-rays. Curr Osteoporos Rep. 2024;22(1):56–68. doi: 10.1007/s11914-023-00856-w
  9. Moayyeri A, Adams JE, Adler RA, et al. Quantitative ultrasound of the heel and fracture risk assessment: an updated meta-analysis. Osteoporos Int. 2012;23(1):143–53. doi: 10.1007/s00198-011-1817-5
  10. Saadi HF, Reed RL, Carter AO, Al-Suhaili AR. Correlation of quantitative ultrasound parameters of the calcaneus with bone density of the spine and hip in women with prevalent hypovitaminosis D. J Clin Densitom. 2004;7(3):313–8. doi: 10.1385/jcd:7:3:313
  11. Thomsen K, Jepsen DB, Matzen L, et al. Is calcaneal quantitative ultrasound useful as a prescreen stratification tool for osteoporosis? Osteoporos Int. 2015;26(5):1459–75. doi: 10.1007/s00198-014-3012-y
  12. Ivanov SN. Clinical experience of using REMS-densitometry in the Russian Federation. Osteoporosis and Bone Diseases. 2022;25(3):58–59. doi: 10.14341/osteo20223 EDN: CXASXV
  13. Tomai Pitinca MD, Caffarelli C, Gonnelli S. Radiofrequency multiechographic spectrometry (REMS) technology in patients with bone artifacts. J Endocr Soc. 2021;5(Suppl 1):A249. doi: 10.1210/jendso/bvab048.507
  14. Fuggle NR, Reginster JY, Al-Daghri N, et al. Radiofrequency echographic multi spectrometry (REMS) in the diagnosis and management of osteoporosis: state of the art. Aging Clin Exp Res. 2024;36(1):135. doi: 10.1007/s40520-024-02784-w
  15. Zambito K, Kushchayeva Y, Bush A, et al. Proposed practice parameters for the performance of radiofrequency echographic multispectrometry (REMS) evaluations. Bone Jt Open. 2025;6(3):291–297. doi: 10.1302/2633-1462.63.BJO-2024-0107.R1
  16. Di Paola M, Gatti D, Viapiana O, et al. Radiofrequency echographic multispectrometry compared with dual X-ray absorptiometry for osteoporosis diagnosis on lumbar spine and femoral neck. Osteoporos Int. 2019;30(2):391–402. doi: 10.1007/s00198-018-4686-3
  17. Cortet B, Dennison E, Diez-Perez A, et al. Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (REMS) for the diagnosis of osteoporosis in a European multicenter clinical context. Bone. 2021;143:115786. doi: 10.1016/j.bone.2020.115786
  18. Giovanni A, Luisa BM, Carla C, et al. Bone health status evaluation in men by means of REMS technology. Aging Clin Exp Res. 2024;36(1):74. doi: 10.1007/s40520-024-02728-4
  19. Cortet B, Dennison E, Diez-Perez A, et al. Diagnosis of osteoporosis using radiofrequency echographic multispectrometry (REMS) at the lumbar spine in patients with different body mass index. Annals of the Rheumatic Diseases. 2021;80(Suppl. 1):835–836. doi: 10.1136/annrheumdis-2021-eular.2337
  20. Quarta E, Ciardo D, Ciccarese M, et al. Shot-term monitoring of denosumab effect in breast cancer patients receiving aromatase inhibitors using REMS technology on lumbar spine. Annals of the Rheumatic Diseases. 2020;79(Suppl. 1):1187–1188. doi: 10.1136/annrheumdis-2020-eular.3806
  21. Adami G, Arioli G, Bianchi G, et al. Radiofrequency echographic multi spectrometry for the prediction of incident fragility fractures: A 5-year follow-up study. Bone. 2020;134:115297. doi: 10.1016/j.bone.2020.115297
  22. Pisani P, Conversano F, Muratore M, et al. Fragility Score: a REMS-based indicator for the prediction of incident fragility fractures at 5 years. Aging Clin Exp Res. 2023;35(4):763–773. doi: 10.1007/s40520-023-02358-2
  23. Greco A, Pisani P, Conversano F, et al. Ultrasound Fragility Score: An innovative approach for the assessment of bone fragility. Measurement. 2017;101:236–242 doi: 10.1016/j.measurement.2016.01.033
  24. Icătoiu E, Vlădulescu-Trandafir AI, Groșeanu LM, et al. Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry-A Novel Tool in the Diagnosis of Osteoporosis and Prediction of Fragility Fractures: A Systematic Review. Diagnostics (Basel). 2025;15(5):555. doi: 10.3390/diagnostics15050555
  25. Diez-Perez A, Brandi ML, Al-Daghri N, et al. Radiofrequency echographic multi-spectrometry for the in-vivo assessment of bone strength: state of the art-outcomes of an expert consensus meeting organized by the European Society for Clinical and Economic Aspects of Osteoporosis, Osteoarthritis and Musculoskeletal Diseases (ESCEO). Aging Clin Exp Res. 2019;31(10):1375–1389. doi: 10.1007/s40520-019-01294-4
  26. Gómez O, Talero AP, Zanchetta MB, et al. Diagnostic, treatment, and follow-up of osteoporosis-position statement of the Latin American Federation of Endocrinology. Arch Osteoporos. 2021;16(1):114. doi: 10.1007/s11657-021-00974-x
  27. Borsoi L, Armeni P, Brandi ML. Cost-minimization analysis to support the HTA of Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (REMS) in the diagnosis of osteoporosis. Glob Reg Health Technol Assess. 2023;10:1–11. doi: 10.33393/grhta.2023.2492
  28. Reginster JY, Silverman SL, Alokail M, Al-Daghri N, Hiligsmann M. Cost-effectiveness of radiofrequency echographic multi-spectrometry for the diagnosis of osteoporosis in the United States. JBMR Plus. 2024;9(1):138. doi: 10.1093/jbmrpl/ziae138
  29. Caffarelli C, Al Refaie A, De Vita M, et al. Radiofrequency echographic multispectrometry (REMS): an innovative technique for the assessment of bone status in young women with anorexia nervosa. Eat Weight Disord. 2022;27(8):3207–3213. doi: 10.1007/s40519-022-01450-2
  30. Degennaro VA, Brandi ML, Cagninelli G, et al. First assessment of bone mineral density in healthy pregnant women by means of Radiofrequency Echographic Multi Spectrometry (REMS) technology. Eur J Obstet Gynecol Reprod Biol. 2021;263:44–49. doi: 10.1016/j.ejogrb.2021.06.014
  31. Sharashkina NV, Naumov AV, Dudinskaya EN, et al. Expert consensus: diagnosis of osteoporosis and sarcopenia in elderly and senile patients (abridged version). Therapy. 2023;9(10):7–20. doi: 10.18565/therapy.2023.10.7–20 EDN: SVSJAE
  32. Takao S, Uotani K, Misawa H, et al. Could the Trabecular Bone Score Be a Complementary Tool for Evaluating Degenerative Lumbar Vertebrae? Acta Med Okayama. 2025;79(1):39–45. doi: 10.18926/AMO/68360
  33. Caffarelli C, Tomai Pitinca M, Al Refaie A, et al. Could radiofrequency echographic multispectrometry (REMS) overcome the overestimation in BMD by dual-energy X-ray absorptiometry (DXA) at the lumbar spine? BMC Musculoskelet Disord. 2022;23:469. doi: 10.1186/s12891-022-05430-6
  34. Caffarelli C, Al Refaie A, Mondillo C, et al. The Advantages of Radiofrequency Echographic MultiSpectrometry in the Evaluation of Bone Mineral Density in a Population with Osteoarthritis at the Lumbar Spine. Diagnostics (Basel). 2024;14(5):523. doi: 10.3390/diagnostics14050523
  35. Schwartz AV, Vittinghoff E, Bauer DC, et al.; Study of Osteoporotic Fractures (SOF) Research Group; Osteoporotic Fractures in Men (MrOS) Research Group; Health, Aging, and Body Composition (Health ABC) Research Group. Association of BMD and FRAX score with risk of fracture in older adults with type 2 diabetes. JAMA. 2011;305(21):2184–92. doi: 10.1001/jama.2011.715
  36. Gonnelli S, Al Refaie A, Baldassini L, De Vita M, Caffarelli C. Ultrasound-Based Techniques in Diabetic Bone Disease: State of the Art and Future Perspectives. Indian J Endocrinol Metab. 2022;26(6):518–523. doi: 10.4103/ijem.ijem_347_22
  37. Napoli N, Chandran M, Pierroz DD, et al.; IOF Bone and Diabetes Working Group. Mechanisms of diabetes mellitus-induced bone fragility. Nat Rev Endocrinol. 2017;13(4):208–219. doi: 10.1038/nrendo.2016.153
  38. Caffarelli C, Tomai Pitinca MD, Al Refaie A, Ceccarelli E, Gonnelli S. Ability of radiofrequency echographic multispectrometry to identify osteoporosis status in elderly women with type 2 diabetes. Aging Clin Exp Res. 2022;34(1):121–127. doi: 10.1007/s40520-021-01889-w
  39. Fassio A, Andreola S, Gatti D, et al. Radiofrequency echographic multi-spectrometry and DXA for the evaluation of bone mineral density in a peritoneal dialysis setting. Aging Clin Exp Res. 2023;35(1):185–192. doi: 10.1007/s40520-022-02286-7
  40. Maïmoun L, Fattal C, Micallef JP, Peruchon E, Rabischong P. Bone loss in spinal cord-injured patients: from physiopathology to therapy. Spinal Cord. 2006;44(4):203–10. doi: 10.1038/sj.sc.3101832
  41. Lalli P, Mautino C, Busso C, et al. Reproducibility and Accuracy of the Radiofrequency Echographic Multi-Spectrometry for Femoral Mineral Density Estimation and Discriminative Power of the Femoral Fragility Score in Patients with Primary and Disuse-Related Osteoporosis. J Clin Med. 2022;11(13):3761. doi: 10.3390/jcm11133761
  42. Dzeranova LK, Shutova AS, Pigarova EA, et al. Radiofrequency echographic multi-spectrometry and prolactinoma: case report. Obesity and metabolism. 2024;21(4):431–438. doi: 10.14341/omet13197 EDN: ETRKGS
  43. Siregar MFG, Jabbar F, Effendi IH, et al. Correlation between serum vitamin D levels and bone mass density evaluated by radiofrequency echographic multi-spectrometry technology (REMS) in menopausal women. Narra J. 2024;4(1):e452. doi: 10.52225/narra.v4i1.452
  44. Tomai Pitinca MD, Fortini P, Gonnelli S, Caffarelli C. Could Radiofrequency Echographic Multi-Spectrometry (REMS) Overcome the Limitations of BMD by DXA Related to Artifacts? A Series of 3 Cases. J Ultrasound Med. 2021;40(12):2773–2777. doi: 10.1002/jum.15665
  45. Ishizu H, Shimizu T, Sakamoto Y, et al. Radiofrequency Echographic Multispectrometry (REMS) can Overcome the Effects of Structural Internal Artifacts and Evaluate Bone Fragility Accurately. Calcif Tissue Int. 2024;114(3):246–254. doi: 10.1007/s00223-023-01167-z

Дополнительные файлы

Доп. файлы
Действие
1. JATS XML

© Эко-Вектор,



СМИ зарегистрировано Федеральной службой по надзору в сфере связи, информационных технологий и массовых коммуникаций (Роскомнадзор).
Регистрационный номер и дата принятия решения о регистрации СМИ: серия ПИ № ФС 77-76249 от 19.07.2019.