Aurelio Lancia. Pathological - anatomical study of the case of deaf-muteness and experimental data for the study of the path of rami cochlearis n VIII. Ricerche anatomo-patologiche in un caso di sordomutismo e contributo sperimentale allo studio des decorso della branca codeare dell' VIII pajo. Rivista italiana di Nevropatologia psichiatria ed electroterapia 1908. Vol. I phase. 7

Full Text

Патологическая анатомия.

Предмет изследования мозг 18 ти летняго глухонемого, умершаго от легочнаго туберкулеза. Об истории болезни известно весьма немногое; с детства больной был глухонемым и отличался своею неразвитостью; 16-и лет от роду попал он в дом умалишенных. Вскрытие обнаружило остатки двусторонняго otitis media exsudativa chronica. В строении мозговых извилин заметно было уклонение от нормы; insula обеих сторон мала; gyri transversi Henschli слабо выражены; 3-я фронтальная извилина нормальна. Микроскопическое изследование: волокна rami cochlearis n. VIII в лабиринте по большей части исчезли, те же из них, которыя остались, были в стадии атрофии. В ganglion Cortii были найдены скудныя, маленькия клетки, находящияся то же в стадии атрофии. В первой извилине улитки совершенно отсутствовал Кортиев орган в membrana basilaris; во второй извилине находилось на месте Кортиева органа маленькая кучка, плохо развитых и атрофированных клеток. Б мозговой коре (I, II, III F слева; Fa и Fa справа; Т₁, Т₂ и insula с обеих сторон): строение коры везде уцелело; сосуды и глия нормальны; легкий диффузный тигролиз; тангенциальный волокнистый слой утончен; в insula утончение коры мозгового вещества.

Мозговой ствол: корни cochlearis тонки, атрофичны слабо окрашены; их можно было проследить вплоть до tuberculum acusticum; striae acusticae сильно атрофированы; ramus vestibularis везде нормален; corpus trapezoides атрофичен. Рейлевския латеральныя полосы уменьшены, в особенности в маргинальной зоне: ядра задняго четверохолмия уменьшены: интрануклеарныя волокна с просветом.

Brachium conjunctivnm, переднее четверогорие—нормальны.

Автор ставит дегенерацию striae acusticae в зависимость от явления вторичной атрофии nuclei ventralis et lateralis n. VIII, но предполагает, что атрофию corpus trapezoides нельзя обяснить простым, вторичным повреждением nuclei ventralis n. VIII. Чтобы выяснить спорный вопрос, автор перешел на экспериментальную почву: у трех морских свинок была произведена односторонняя резекция cocheae, не нанося повреждение ни лабиранту ни n. facialis. По истечении 3—4 недель изследовался мозговой ствол по методу Marchi, при чем автору удалось наблюдать полную дегенерацию волокон cochlearis вплоть до слухового ядра; от этого места вверх дегенеративный процесс был менее выражен, но все же его можно было проследить через fibrae trapezoideae до oliva sup. и accessoria противоположной стороны. В боковых ядрах, в striae acusticae и вверх от oliva sup. в боковых Рейлевских полосах, автору ни в одном случае не удалось обнаружить перерожденных волокон. Автор приходит к заключению, что имевшаяся в его случае атрофия corpus trapezoides зависела частью от явления вторичной атрофии вентральнаго слухового ядра, частью же от находившихся в corpus trapezoides радикулярных волокон cochlearis. Такое перенесение добытых на морской свинке результатов в высшей степени не правильно. Референт указывает на работу Winkles'a (реферат которой появился в журнале Folia Neure-Biologica 1908 за июль месяц), посвященную вопросу о центральном окончании n. VIII. Следует отметить, что по Winkles'y в отношении corpus trapezoides у различных млекопитающих существуют значительныя различия, и что не только в отношении речи, но и в отношении слуха не следует без достаточных экспериментальных данных проводит резкой границы между cochleae и лабиринтом. Автор не приходит ни к какому определенному заключению относительно приводимаго им случая; он не может дать положительнаго ответа: представляют ли замеченныя им изменения коры головного мозга остановку развития в смысле Hamarberg'a, или же являются они последствием излеченнаго воспалительнаго процесса. Однако автор склонен думать, что данный случай представляет задержку в развитии независимо от глухонемоты и последняя является лишь самостоятельным, осложняющим явлением. Зависит ли атрофия insulae от повреждения слуховых путей, автор тоже не выяснил: ему не удалось проследить атрофию волокон вверх от системы Held'a второго порядка; между прочим, автор говорит, что зачаточное состояние insulae описано не только у глухонемых индивидов но и у микроцефалов и идиотов.

About the authors

O. I. Nikiforova

Author for correspondence.
Email: info@eco-vector.com
Russian Federation

References

Supplementary files