Летопись Общества Невропатологов и Психиатров при Императорском Казанском Университете от 25 февраля 1909 года

Полный текст

Протокол II заседания Общества невропатологов и психиатров при Императорский Казанский Университет 25 февраля 1909 г.

Председательствовал проф. Л. О. Даркшевич при секретаре д-ре В. П. Первушине. Присутствовали действ. члены: профф. В. П. Осипов, Н. А. Миславский, И. М. Догель, В. Ф. Орловский, И. А. Чуевский; д-ра Н. А. Донсков, А. В. Фаворский I. А. Веселитский, А. С. Сегель, Ф. Я. Китаев, В. И. Николаев, М. А. Чалусов, Г. И Сороковиков, А. С. Шоломович. Гости: д-ра Н. Е. Осокин, М. Н. Чебоксаров, Н. К. Горяев, В. К. Ворошилов, С. А. Болберг, И. И. Цыпкин, Шибков, Любенецкий, Никольская, Никифорова, Бронников и до I00 человек преимущественно студентов-медиков.

1. Действ. член А. В. Фаворский сделал доклад: «Случай сирингобульбомиэлии (с демонстрацией больной из клиники нервных болезней И. К. У.)».

Прения.

Проф. Догель. Что понимается в настоящее время под истерией?

Докладчик. Мнения относительно сущности истерии расходятся: по мнению одних это функциональное заболевание, со склонностью субекта к внушению и самовнушению; по мнению других—это заболевание психическое, могущее симулировать различныя органическия страдания, давая при этом разнообразныя клиническия картины.

Проф. Осипов, соглашаясь с распознаванием случая, представленнаго докладчиком, интересуется, почему д. говорил о поражении n. vagi, не упоминая о n. glossopharyngeus при перечислении двигательных разстройств у больной?

Д. О разстройствах п. IX я упоминал, говоря о состоянии вкуса.

Проф. Осипов: Вы считаете его лишь вкусовым нервом? А иннервация глотки?

Д. Нет, также и двигательным, но при описании акта глотания мы обыкновенно принимаем здесь большее участие n. vagi.

Проф Даркшевич: Чем, по Вашему мнению, можно обяснить внезапность начала заболевания у Вашей больной? Этот факт (апоплектиформный характер болезни) приходится отмечать нередко.

Д. Дать такое обяснение затруднительно; б. м., тут бывают колебания в кровообращении, тем более, что симптомы вскоре уменьшаются; некоторую аналогию представляют опухоли, при которых нередко развиваются внезапно гемиплегии.

Проф. Даркшевич. Б. м., здесь была истинная геморрагия; в таком случае не говорит ли это не за глиоматоз у данной больной, а за развитие сосудисто-соединительной ткани?

Д. Должен сказать, что глиоматоз бывает различнаго характера (разлитой, диффузный, компактный); сосуды принимают живое участие в развитии ткани.

Проф. Даркшевич. Таким образом апоплектическое начало нс противоречит, с точки зрения патогенеза страдания, диагнозу сирингомиэлии.—Кроме того, интересно здесь отметить изменчивость анэстезии по прошествии дней и часов.—факт, пока не обяснимый с точки зрения органич. заболевания, почему некоторые авторы и приписывали его истерии; об этом, конечно не может быть и речи.

Д-р Николаев. Как Вы обясняете причину страдания в Вашем случае? Не было ли lues’a, о котором Вы вовсе не упоминаете?

Д. У больной lues’a не было; клиническая картина не носит на себе признаков сифилит. поражения нервной системы.

Председатель благодарит докладчика за интересное сообщение и выражает надежду, что докладчик представит свои наблюдения над сирингомиэлией суммарно.

1. Действ. член Д. В. Полумордвинов сделал сообщение: «О двигательных нервах сердца».

(Аутореферат) Существование нервов, раздражением которых можно вызвать вновь сокращения сердца, после того, как они прекратились, считается недоказанным. Описанные в литературе случаи, когда желудочки, остановившиеся в течение опыта, снова начинали сокращаться при раздражении симпатических волокон, разсматривается Gaskell’ем как результат исчезания блока, вследствие чего сокращения верхних отделов сердца, не доходившия до желудочка, скова проводятся до него; такое влияние нервов, положительное дромотропное действие по современной терминологии миогенистов, не связано с непосредственным воздействием на самый желудочек. Я изучал влияние на изолированный желудочек сердца лягушки; такой желудочек не имеет мышечной связи с верхними отделами, между тем нервныя связи остаются сохранными.

При раздражении одного из блуждающих нервов, в состоянии котораго после операции наблюдаются два периода остановки, вновь начинает ритмически сокращаться, тогда как верхние отделы сердца останавливаются; возобновившаяся деятельность желудочка может продолжаться после каждаго раздражения несколько минут.

Контроль с наложением лигатуры на ствол vagi или нервы перегородки, показал, что возобновление ритмических сокращений желудочка есть результат воздействия со стороны раздражаемых нервов на желудочек.

Опыты на переживающих сердцах показали, что раздражением нервов можно вызвать ряд ритмических сокращений желудочка, вполне потерявшаго способность к автоматическим движениям; при хранении убитых лягушек с обнаженными сердцами и отпрепарованными нервами при t° около О⁰ указанное влияние нервов может быть обнаружено еще на II-й день.

Вопрос о существовании двигательных нервов сердца, понимаемых в точном значении этого слова, мною решается на основании этих опытов в положительном смысле.

Прения.

Д-р Николаев. Ваши опыты напоминают опыты с влиянием digitalisé на сердце: при впрыскивании d. сердце останавливается в систоле; если после этой остановки впрыснуть жидкость Ringer’a или воду, сердце начинает вновь сокращать

ся. Т. о. сердце покоющееся начинает отвечать на раздражения; когда оно избавится от влияния второй жидкости, оно вновь перестает сокращаться. Т. о. то, что делали Вы, указано, напр., Schmiedeberg’oм, но получило обяснение от Вас.

Д. Почему Вы думаете, что жидкость Ringer’a или вода является раздражителем для нервов, а не для мышц в данном случае?

Д-р Николаев. Это факт подменен, но надлежащим образом не обяснен.

Д. При изучении функции нервов, нужно раздражать именно, заведомо нерв.

Проф. Даркшевич. Ваши изследования, доказанныя для низших животных—земноводных, возможно ли перенести на животных высшаго порядка?

Д. Если у низших животных дифференцировка дошла до такой степени (как показывают мои опыты), то, вероятно, это же присуще и высшим животным, но у последних нельзя поставить аналогичных опытов.

Проф. Даркшевич. Где начало открытых Вами нервов, их центр?

Д. Вероятно, как акцелераторы, они симпат. происхождения; предуздовыя волокна начинаются в спинном мозгу.—Я думаю, что эти волокна и волокна, описанныя Павловым, одни и теже.

Д-р Любенецкий. Hering ставил аналогичные опыты на высших животных; при раздражении акцелераторов получалось типичное действие.

Д. Опыты Heríng’a ставились иначе (спец. работа относительно подобных нервов).

Д-р Николаев. Когда Вы перерезаете мышцы, сердце (жел.) останавливается; после раздражения движение возобновляется—насчет чего?

Д. При совместном раздражении (во время сокращений сердца, нервов задерживающих и двигательных, берет перевес раздражение со стороны задерж. нервов; покойное сердце скорее отвечает на раздражение двигат. нервов.

Председатель благодарит д-ра Полумордвинова за интересное сообщение.

• Действит. члены Н. А. Миславскии и Д. В. Полумордвинов сделали сообщение: «схема нервнаго задерживающаго аппарата» (изложено перед аудиторией проф. Н. А. Миславским).

(Аутореферат). Опыты, произведенные на m. retractor penis показали, что как преганглюнныя, так и постганглионныя во-

локна вызывают понижение тонуса мускула, след. место тормаза не ганглиозная клетка, как поясняет Charcot, а в мышце и зависит от отношения нервнаго окончания к мышечному веществу.

Прения.

Проф. Догель. Первыя изследования с влиянием никотина на нерв принадлежат Langley; они неясны или ошибочны; он наблюдал действие никотина на I-й груд. узел, но последний не изследовал анатомически. Главное—то, что смазывание никотином прекращает возбудимость и проводимость нерва. Тут надо разобраться. Если смазывать самый ганглий раствором никотина (I:I00; I:200) с помощью кисти, то смазывается не только узел, но и нервы по ту и другую сторону узла. Смазывание быстро влияет на нерв и не скоро дойдет до узла, покрытаго оболочками; если последния тонки, то получается эффект.— Аналогично влияют хлороформ, кокаин, низкая t°. Введенский, производивший много наблюдений, высказывается в таком же смысле.

Проф. Миславский. Опыты Langley на g. stellatum установлены и для рl. solaris, pl. hypogastricus, g. submaxillare. Влияет указаным образом не только местное смазывание нерва, но и введение никотина в кровь.

Если ввести никотин и раздражать n. splanchnicus, то никакого эффекта нет; если раздражать за узлом, эффект получается.

Мы нерв не мочили, а моментально смазывали кисточкой и быстро промывали теплой жидкостью Lock’a. Если n. ischiadicus лягушки положить на I час в I% раствор никотина, то получается (д-р Полумордвинов) лишь незначительное понижение возбудимости; т. о. эффект зависит от клеток, а не волокон.

Проф. Даркшевич. Ваши опыты относятся к периф. нерв. системе; можно ли сделать обобщение и перенести заключение и на центр. нерв. систему?

Д. Некоторая аналогия возможна.

Председатель благодарит за интересное сообщение.

1. Административная часть. Д-р Шоломович прочел протокол заседания 28/I, который после незначительных исправлений утвержден.
2. Профф. Даркшевич и Осипов обратили внимание на то, что деятельность О-ва в местной общей прессе освещается неправильно; предлагают просить д-ра Первушина поместить в «К. В. Речи» его отчет за 1908 г. о деятельности О—ва невропатологов и психиатров,—Предложение принято.
3. Д-р Донсков сообщил сведения о состояний сумм О—ва за I908 г.; приход превысил расход на I28 р. 6I к.

• Председатель предлагает просить новаго казначея д-ра Веселитскаго в следующем заседании представить отчет о состоянии сумм О—ва за все время его существования.
• Доложено, что от имени бюро направлено в Медиц. факультет ходатайство о субсидии О—ву из сумм Министерства Народнаго Просвещения 300 руб.

1. Предлагается в д. члены О-ва д-р Алексей Андреевич Сухарев—проф. Даркшевичем и д-рами Первушиным и Веселитским.
2. Проф. Ф. Я. Чистович и д-р С. А. Болберг баллотировкой единогласно выбираются в д. члены О—ва невропатологов и психиатров (I4 шаров).

Список книг и брошюр, поступивших в редакцию журнала Неврологический Вестник.

• Сборник по общественно-санитарным и врачебнобытовым вопросам. Москва. 1909 г.
• М. М. Зензилеев. Чай и пошлина. Москва. 1909 г.

 

Об авторах

Ливерій Осиповичъ Даркшевичъ

Императорскiй Казанскiй Университет

Автор, ответственный за переписку.
Email: info@eco-vector.com

Предсѣдатель общества невропатологовъ и психіатровъ, профессоръ, докторъ мед.

Россия, Казань

Всеволодъ Прокопьевичъ Первушинъ

Императорскiй Казанскiй Университет

Email: info@eco-vector.com

Секретарь общества невропатологовъ и психіатровъ, докторъ мед.

Россия, Казань

Список литературы

Дополнительные файлы