ПРИМЕНЕНИЕ СУКЦИНАТОВ ДЛЯ КОРРЕКЦИИ МЕТАБОЛИЧЕСКИХ НАРУШЕНИЙ В ЗОНЕ ИШЕМИЧЕСКОЙ ПОЛУТЕНИ У ПАЦИЕНТОВ С ИНСУЛЬТОМ

Цель работы - определение методом МР-спектроскопии количественного содержания и соотношения различных метаболитов в ядре инфаркта, ишемической полутени и неизмененной ткани противоположного полушария у пациентов в остром периоде ишемического инсульта. Обследованы 72 пациента, из них 37 (основная группа) получали дополнительно к базисной терапии антиоксидант мексидол (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат), а 35 - только стандартную терапию без применения антиоксидантов. Тяжесть инсульта оценивалась по шкале NIHSS, функциональный исход на 30-й день - по индексу Бартел и модифицированной шкале Рэнкина. МР-спектроскопия по водороду проводилась дважды: в первые 24 ч от начала заболевания и на 5-е сутки. Установлено, что применение сукцинатсодержащего антиоксиданта мексидола (500 мг внутривенно в течение 14 дней) в остром периоде ишемического инсульта значительно уменьшало содержание лактата (p=0,002) и инозитола (p=0,005) в клетках по сравнению с контрольной группой, что способствовало восстановлению баланса между аэробным и анаэробным механизмами окисления и благоприятно сказывалось на реабилитационных возможностях пациентов. Выявлены положительная корреляция между содержанием лактата в зоне ишемической полутени и значениями по шкале NIHSS (r=0,5786; р=0,049) и отрицательная корреляция между содержанием лактата в зоне ишемической полутени и степенью функционального восстановления, оцениваемой по индексу Бартел (r= -0,6305; р=0,028), что подтверждает взаимосвязь между нарушением метаболизма глюкозы в условиях гипоксии и степенью повреждения нервной ткани.

ишемический инсульт, магнитно-резонансная спектроскопия, антиоксиданты, мексидол (2-этил-6-метил-3-гидроксипиридина сукцинат)