COMPARITIVE SPECIFTIES OF ANTICIPATIVE CONSISTENCY AND INTUITION IN PATIENTS WITH SCHIZOPHRENIA, PSYCHO-ORGANIC SYNDROME AND NEUROTIC DISORDERS

Full Text

Интуитивность - это свойство личности, которое реализуется в рамках психологической феноменологии интуиции и характеризуется в форме предпочтения одного из двух способов мышления - интуитивного и аналитического [11].Антиципация (от лат. «аnticipаtion» - предвосхищение) - это способность в той или иной степени предвидеть развитие событий, явлений, результаты действий [18]. Под антиципационной состоятельностью подразумевается способность с высокой вероятностью предвосхищать ход событий, прогнозировать развитие ситуаций и собственные реакции на них и реагировать с временно-пространственным упреждением [11]. Изучение антиципации в деятельности человека, т.е. способности использовать накопленный индивидуальный опыт для вероятностного прогнозирования предстоящей ситуации в целях подготовки эффективных действий и оптимальной переработки информации, является одной из актуальных проблем современной психологии. Это определяется тем, что характер вероятностного прогнозирования связан с деятельностью субъекта - с его потребностями, целями, с его возможностями воздействовать на среду и на свое положение в ней, влиять на ход событий. Так как антиципационная состоятельность человека во многом определяет адаптивность его поведения, то это может отражаться и на развитии тех или иных отклонений на невротическом и психотическом уровнях. Н.П. Ничипоренко было проведено исследование антиципационной состоятельности в связи с личностными свойствами, в ходе которого было выявлено: низкие показатели антиципационной состоятельности указывают на возможные нарушения в системе психической адаптации личности. По данным других исследований известно, что у пациентов с невротическими расстройствами имеется прогностическая некомпетентность [4, 20]. У них нaблюдается снижение антиципационных способностей по временному, пространственному, личностно-ситуативному параметрам [4]. Д.Н. Меницкий считает, что при неврозах появляется стратегия вероятностного безразличия, что может быть связано с тем, что количество переходов на выбор другой альтернативы у больных неврозами сильно увеличивается после подкрепления, что характерно для упрощенной стратегии прогностической деятельности [14]. Есть данные по антиципации и при эндогенных нарушениях. Так, в работах И.М. Фейгенберга «Шизофрения и вероятностное прогнозирование» отмечалось, что при шизофреническом дефекте вероятностное прогнозирование и преднастройка нарушаются [18]. Связь между интуицией и антиципацией разными авторами оценивается различно. По мнению Е.А. Науменко, антиципацию следует рассматривать как один из элементов интуиции, Н.П. Ничипоренко и В.Д. Менделевич считают, что интуиция встроена в неосознаваемые структуры индивидуального опыта и входит в понятие непроизвольной антиципации. В работах Т.В. Кор- ниловой [9] отмечено, что успешность прогнозирования наиболее высока, когда в рамках антиципации работают и логическая, и интуитивная стороны. Наибольшее же число ошибок антиципации выдает при преобладании интуитивной ее составляющей. Однако при снижении уровня осознанного предвосхищения, на первый план выступают неосознанные процессы, которые, возможно, могут взять на себя большую часть работы и начать восполнять некоторые пробелы. Таким образом, современные данные демонстрируют, что при различных психических расстройствах наблюдаются нарушения процессов антиципации. Проявление же этих нарушений имеет свое своеобразие в зависимости от нозологии. Так же в последние десятилетия растет интерес к исследованию интуитивных процессов не только в сфере когнитивной психологии [21], но также патопсихологии и психиатрии. Теоретически показанные взаимоотношения между антиципацией и интуицией могут играть роль при изучении принципов работы здоровой психики и в рамках психической патологии [13]. Особенный интерес представляет рассмотреть их с позиции трех принципиально разных по своему генезу групп психических расстройств: психогенные, эндогенные и экзогенные. Целью нашего исследования являлось изучение сравнительных особенностей антиципационных состоятельности и интуиции у больных с шизо-френией, психоорганическим синдромом и невротическими расстройствами. Характеристика исследуемой группы. В иссле- довании приняли участие 240 человек, из них 104 - больные с параноидной формой шизофрении (53 - первый эпизод - группа «Ш.П.», 51 - хронические больные - группа «Ш.Х.»), 24 - больные с умеренно-выраженным психоорганическим синдромом (группа «О»), 83 - больные с невротическими расстройствами (группа «Н») и 29 - здоровые (группа «З»). Возраст составлял от 18 до 85 лет. Испытуемые из числа пациентов на момент исследования проходили стационарное лечение в ГАУЗ «Республиканская клиническая психиатрическая больница им. акад. В.М. Бехтерева» МЗ РТ, получали средние дозы терапии. Методы исследования. Испытуемым было предложено пройти следующие тесты: 1. Для оценки интуиции - шкала «Доверие интуиции» из опросника С. Эпстайна «Рациональный-Опытный» в адаптации Т.В. Корниловой, С.А. Корнилова (Корнилова, Корнилов 2013)». Опросник представляет собой перечень 20 вопросов, отвечать на которые следует по пятибалльной шкале, где 1 - вовсе не соответствует вопросу, 2 - в основном соответствует, 3 - неуверен (а) или в равной степени соответствует и не соответствует, 4 - в основном соответствует и 5 - очень соответствует. Результаты подсчитывались по двум шкалам: интуитивная способность и использование интуиции. 2. Для выявления антиципационной состоятельности - тест антиципационной состоятельности (прогностической компетентности) В.Д. Менделевича. Данный тест состоит из 81 вопроса, каждый вопрос оценивается по пятибалльной шкале от одного (совершенно не согласен) до пяти (совершенно согласен). Результаты подсчитывались по четырем шкалам: общая антиципационная состоятельность, личностно-ситуативная, пространственная (двигательная) и временная (хроноритмологическая) антиципационная состоятельность. Статистический анализ производили по программе STATISTICA for Windows, Stat. Soft, Inc., 1984-2001. Группы были проверены с помощью коэффициента Шапиро-Уилка, и распределение оказалось ненормальным. Поэтому, для оценки различий использовался U-критерий Манна-Уитни, а корреляция подсчитывалась с помощью коэффициента корреляции Спирмена. Исследовался характер связей между параметрами интуитивности и антиципации внутри разных нозологий, а также различия интуитивности и антиципации между разными группами испытуемых. Результаты и их обсуждение. Как видно из табл. 1 среднее интуитивной способности и использование интуиции находятся в пределах средних значений для данного теста, а значения антиципационных способностей ниже среднего. Были выявлены достоверные различия (табл. 2) в проявлении интуитивности между группой «Н» и «З» и антиципационной состоятельности «Н» и «О. Ш», «Н» и «П. Ш.», «Н» и «Х. Ш.», «О» и «О. Ш.», «О» и «П. Ш.», «О» и «Х. Ш.», «О. Ш» и «З», «Ш. П» и «З», «П. Ш» и «Х. Ш», «Х. Ш» и «З». Следует отметить, что не было выявлено достоверных различий ни по одному из параметров между группой «Н» и группой «О», а также между группой «О» и группой «З». Также интуитивная способность достоверно отличалась лишь между группами «Н» и «З» (р=0,0365), а пространственная антиципация только между группами «О» и «П.Ш» (р=0,000774). Результаты корреляционного анализа представлены в табл. 3. Была обнаружена достоверная прямая корреляция между использованием интуиции и интуитивной способностью у больных группы «П.Ш.» (р=0,474), «Х.Ш.» (р=0,446), «О» (р=0,500) и «Н» (р=0,403); достоверная прямая корреляционная связь между использованием интуиции и временной антиципационной состоятельностью у испытуемых группы «Х. Ш.» (р=0,349) и достоверная прямая корреляционная связь между использованием интуиции и пространственной антиципационной состоятельностью у испытуемых группы «О» (р=0,476). Обсуждение результатов и выводы. В ходе исследования были выявлены достоверные различия в интуитивной способности между группой «Н» и «З», что свидетельствует о разном развитии интуиции у здоровых и у лиц с психогенными нарушениями. Были выявлены достоверные различия в личностно-ситуативной антиципации между группами «Н» и «О.Ш», «Н» и «П.Ш», «Н» и «Х.Ш», «О» и «О.Ш», «Х.Ш» и «З», что говорит о разной степени выраженности прогностической компетентности в личностно-ситуативной сфере у данных групп испытуемых. Разница в пространственной антиципации оказалась достоверной только между группами «О» и «П.Ш». Способность правильно структуировать время, т.е. временная антиципация, достоверно отличалась у следующих групп: «Н» и «З»,«О» и «Ш», «Ш.П» и «З», «Х.Ш» и «З». Также были обнаружены достоверные различия в общей антиципации между группами «Н» и «О.Ш», «Н» и «П.Ш», «Н» и «Х.Ш», «О» и «О.Ш», «О» и «П.Ш»,«О» и «Х.Ш», «О.Ш» и «З», «Ш.П» и «З», «П.Ш» и «Х.Ш». Это свидетельствует о разной способности прогнозировать будущие события у разных групп больных. Определены прямые корреляции между интуитивной способностью и использованием интуиции у лиц с эндогенными, экзогенными и психогенными расстройствами, но не у здоровых. Это может говорить о предпочтении использования интуиции или о большем доверии интуиции у данных групп больных. У лиц с экзогенными расстройствами наблюдается прямая корреляция между интуитивной способностью и пространственной антиципацией. Это демонстрирует доверие интуиции в области пространственного прогнозирования. У лиц с эндогенными расстройствами выявлена прямая корреляция между интуитивной способностью и временной антиципации, что говорит об использовании интуиции для структурирования времени у данных больных. Полученные данные демонстрируют особенности появления интуитивности и антиципационнной состоятельности при разных по своему генезу психических расстройств, что открывает возможность дальнейшего исследования особенностей процессов прогнозирования у пациентов с психическими расстройствами.

About the authors

Alexander S Granitsa

Kazan state medical university

Email: hebechblu@ya.ru
department of medical and general psychology 420012, Каzan, Butlerov street, 49

Alina N Faizrakhmanova

Kazan state medical university

department of medical and general psychology 420012, Каzan, Butlerov street, 49

Alsu R Husnutdinova

Kazan state medical university

department of medical and general psychology 420012, Каzan, Butlerov street, 49

References

Supplementary files