THE VERSION OF SOCIAL DISADAPTATION IN PEOPLE WITH MENTAL DISORDERS IN THE FEATURES OF USING INTERNET TECHNOLOGIES: RELATION BETWEEN THE PATTERN OF INTERNET USING AND INTENSITY OF PSYCHOPATHOLOGICAL SYMPTOMS
- Authors: Boyko O.M1, Enikolopov S.N1, Kazmina O.U1, Ryabtseva V.M1, Omelchenko M.A1
-
Affiliations:
- The Mental Health Research Center
- Issue: Vol L, No 4 (2018)
- Pages: 105-107
- Section: Articles
- URL: https://journals.eco-vector.com/1027-4898/article/view/14170
- DOI: https://doi.org/10.17816/nb14170
- ID: 14170
Cite item
Full Text
Abstract
Full Text
Новые технологии, получая повсеместную распространённость и встраиваясь в повседневную жизнь человека, получают своё отражение и в реальности психического заболевания, помогая страдающему им человеку адаптироваться, иногда даже усиливают имеющуюся дезадаптацию. Интернет-технологии нашли своё применение в психиатрии. Так, в Нидерландах внедряется амбулаторное ведение психически больных с использованием видеоконференций [5]. Кроме того, широкое распространение получили группы психологической помощи для людей, страдающих депрессивными состояниями [4]. В то же время исследования, направленные на изучение использования интернет-технологий именно людьми, страдающими психическими заболеваниями, крайне малочисленны. В отечественной клинической психологии интернет принято рассматривать как объект зависимости, его использование при психических заболеваниях также традиционно изучается в рамках аддиктивного и дезадаптирующего поведения. В то время как зарубежные исследования демонстрируют, что в зависимости от типа активности, использование интернет-технологий может по-разному влиять на социальную адаптацию человека, в том числе, и позитивно, расширяя круг общения и укрепляя его связи с другими людьми [6]. В ситуации наличия аффективной патологии характер использования интернет-технологий может меняться, создавая порочный круг, усиливающий социальную дезадаптацию человека и приводящий к вторичному увеличению уровня тревожной и депрессивной симптоматики [7]. В то же время такие особенности интернет-технологий, как возможность преодоления временных и территориальных факторов, мешающих поддерживать контакты, для установления и поддержания отношений делают интернет-технологии привлекательным способом частичного преодоления социальной дезадаптации при психических заболеваниях. Гипотезой данного исследования стало предположение о том, что использование интернета у мужчин, страдающих психическими заболеваниями, может различаться в зависимости от уровня актуальной психопатологической симптоматики. Исследование проводилось с 2012 по 2015 год. В нем приняли участие 82 человека мужского пола с эндогенными психическими заболеваниями с отсутствием острой психотической симптоматики. Возраст участников составил от 16 до 32 лет, средний возраст - 22,25±4,29 года. Методический инструментарий составили шкалы PSY (психотизм), PAR (паранояльная симптоматика), ANX (тревожная симптоматика), DEP (депрессивная симптоматика), PHOB (фобическая тревожность), OC (обсессивно-компульсивная симптоматика), индекс общей тяжести состояния (PSI) опросника выраженности психопатологической симптоматики SCL-90-R [3] и созданный специально для данного исследования опросник, направленный на изучение характера использования интернета. Последний включает в себя следующие пункты: общее коммуникативное использование интернет-технологий, использование интернета для поиска новой информации, использование интернета в хозяйственных целях, развлекательное использование интернета, коммуникативное использование интернета (подразделяется на коммуникативное использование социальных сетей, использование интернета для поддержания контактов с родными, использование интернета для поддержания контактов со старыми друзьями и знакомыми, использование интернета для поиска новых друзей, коммуникативное использование on-line игр). Полученные данные были обработаны в статпакете SPSS с использование U-критерия Манна-Уитни. Полученные результаты представлены в таблице. Обсуждение результатов. Снижение уровня психотической симптоматики в группах пациентов как в общем использующих интернет для поддержания контактов, так и у тех, кто использует интернет для поддержания контактов с родными, можно объяснить двояким образом. С одной стороны, в этом может находить отражение сама структура шкалы, в которую включены вопросы, указывающие также на «избегающий шизоидный стиль жизни» [3]. В этом случае результаты представляются закономерными, демонстрирующими, что поведение, приводящее к оскудению контактов реальной жизни находит своё отражение и в использовании человеком интернет-технологий, снижая именно коммуникативную направленность. С другой стороны, так как в шкалу входят и признаки психотического состояния можно предположить, что снижение коммуникативной активности, часто наблюдаемое при психотическом состоянии в реальной жизни, влечёт его и в виртуальном пространстве. Если искать объяснение именно более низкому уровню психотической симптоматики у пациентов, использующих интернет-технологии для поддержания контактов с родными, то стоит вспомнить о том, что зачастую психическое заболевание предельно сокращает круг общения страдающего им человека, оставляя в нём только родных. И аутизация при усилении психотической симптоматики за счёт полной сосредоточенности человека на болезненных переживаниях будет проявляться в сведении контактов с родными, как с единственными людьми, связь с которыми ещё сохранялась, к возможному минимуму. Это находит своё отражение и в особенностях коммуникативного использования интернет-технологий. Данное объяснение может быть привлечено и для интерпретации более низких уровней паранойяльной и фобической симптоматики в группе пациентов, использующих интернет-технологии для поддержания контактов с родными, по сравнению с не использующими. Одновременно с этим, отталкиваясь от феноменологии паранойяльной симптоматики, можно предположить наличие общего снижения использования средств коммуникации, распространяющееся не только на интернет-технологии. Таким образом, само использование интернет-технологий с целью получения информации является её реализацией пациентом по отношению к самому себе, что может также за счет усиления ощущения собственной компетентности снижать уровни тревожной и депрессивной симптоматики. Также полученные результаты могут объясняться тем, что более низкий уровень тревожной и депрессивной симптоматики даёт возможность пациентам заинтересовываться чем-то другим, кроме внутреннего содержания, вызывающего беспокойство и подавленность. То есть, возможно, само использование интернет-технологий для поиска информации становится возможным при более низких уровнях тревожной и депрессивной симптоматики. Подтверждением этого являются когнитивные нарушения, сопровождающие тревожную и депрессивную симптоматику, такие как снижение продуктивности механического запоминания, нарушения внимания, быстрая истощаемость, а также специфическая для тревожной и депрессивной симптоматики мотивационная дефицитарность, которые резко снижают продуктивность психической деятельности пациентов [2]. В этом случае, возобновление информационного использования интернета может обусловливаться уменьшением тяжести состояния пациента и быть этому свидетельством. Сниженный уровень депрессивной симптоматики у представителей группы пациентов, использующих интернет для поддержания контактов, может также иметь несколько объяснений. Во-первых, само продолжение отношений с другими людьми в случае, если круг общения генерирует достаточно эмоциональной поддержки, может снижать выраженность депрессивной симптоматики. С другой стороны, депрессивная симптоматика, особенно сопровождающаяся самоуничижительными идеями и самообвинением отрицательно влияет на самооценку человека и способна резко снизить его мотивацию к общению. Выводы: Сниженный уровень психотической симптоматики у пациентов, использующих интернет-технологии для поддержания контактов, в том числе с родными, а также сниженный уровень фобической и паранойяльной симптоматики у пациентов, использующих интернет-технологии для поддержания контактов с родными могут объясняться общим аутизирующим действием психопатологической симптоматики на поведение человека, при котором коммуникативное использование интернет-технологий является одним из проявлений меньшей выраженности социальной дезадаптации. Сниженные уровни тревожной и депрессивной симптоматики у пациентов, использующих интернет-технологии для получения информации можно объяснить как протективным действием информационной социальной поддержки, оказываемой пациентами самим себе, так и отсутствием у них когнитивных нарушений, вызываемых тревожной и депрессивной симптоматикой. Сниженный уровень депрессивной симптоматики у пациентов, использующих интернет-технологии с коммуникативными целями может объясняться как протективным по отношению к депрессии действием социальной поддержки, которую они получают от своего круга общения с использованием интернет-технологий, так и аутизирующим действием депрессивной симптоматики.About the authors
Olga M Boyko
The Mental Health Research Center
Email: olga.m.boyko@gmail.com
34, Kashirskoe shosse, 115522, Moscow
Sergey N Enikolopov
The Mental Health Research Center34, Kashirskoe shosse, 115522, Moscow
Olga U Kazmina
The Mental Health Research Center34, Kashirskoe shosse, 115522, Moscow
Valeria M Ryabtseva
The Mental Health Research Center34, Kashirskoe shosse, 115522, Moscow
Maria A Omelchenko
The Mental Health Research Center34, Kashirskoe shosse, 115522, Moscow
References
- Казьмина О.Ю., Чемекова Е.Б., Савенко Г.В. и др. Место группового психокоррекционного метода в комплексной терапии юношеских эндогенных депрессий // Журнал неврологии и психиатрии. 2000. №2. С. 27-30.
- Пуговкина О.Д., Холмогорова А.Б. Экспериментальные патопсихологические методики в исследовании мотивационного аспекта и произвольной регуляции когнитивных функций у больных терапевтически резистентными депрессиями / Материалы Всероссийской юбилейной научно-практической конференции «Экспериментальные методики патопсихологии и опыт их применения (к 100-летию С.Я.Рубинштейн)». М.: МГППУ, 2011. С. 124-127.
- Тарабрина Н.В. Практикум по психологии посттравматического стресса. СПб: Питер, 2001. 272 с.
- Griffiths K.M. Mental health Internet support groups: just a lot of talk or a valuable intervention? // World Psychiatry. 2017 Oct. Vol. 16(3). P. 247-248. doi: 10.1002/wps.20444.
- Hulsbosch A.M., Nugter M.A., Tamis P., Kroon H. Videoconferencing in a mental health service in The Netherlands: A randomized controlled trial on patient satisfaction and clinical outcomes for outpatients with severe mental illness // Journal of Telemedicine and Telecare. 2017 Jun. Vol. 3(5). P. 513-520 doi: 10.1177/1357633X16650096
- Nowland R., Necka E.A., Cacioppo J.T. Loneliness and Social Internet Use: Pathways to Reconnection in a Digital World? // Perspectives on Psychological Science. 2017. P. 1-18. https://doi.org/10.1177/1745691617713052.
- Tokunaga R.S. A Unique Problem or the Manifestation of a Preexisting Disorder? The Mediating Role of Problematic Internet Use in the Relationships Between Psychosocial Problems and Functional Impairment // Communication Research. 2014. Vol. 41(4). P. 531-560. doi: 10.1177/0093650212450910.