ПРОЯВЛЕНИЯ СОЦИАЛЬНОЙ ДЕЗАДАПТАЦИИ У ПСИХИЧЕСКИ БОЛЬНЫХ В ОСОБЕННОСТЯХ ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНТЕРНЕТ-ТЕХНОЛОГИЙ: СООТНОШЕНИЕ ХАРАКТЕРА ИСПОЛЬЗОВАНИЯ ИНТЕРНЕТА И ВЫРАЖЕННОСТИ ПСИХОПАТОЛОГИЧЕСКОЙ

Полный текст

Новые технологии, получая повсеместную распространённость и встраиваясь в повседневную жизнь человека, получают своё отражение и в реальности психического заболевания, помогая страдающему им человеку адаптироваться, иногда даже усиливают имеющуюся дезадаптацию. Интернет-технологии нашли своё применение в психиатрии. Так, в Нидерландах внедряется амбулаторное ведение психически больных с использованием видеоконференций [5]. Кроме того, широкое распространение получили группы психологической помощи для людей, страдающих депрессивными состояниями [4]. В то же время исследования, направленные на изучение использования интернет-технологий именно людьми, страдающими психическими заболеваниями, крайне малочисленны. В отечественной клинической психологии интернет принято рассматривать как объект зависимости, его использование при психических заболеваниях также традиционно изучается в рамках аддиктивного и дезадаптирующего поведения. В то время как зарубежные исследования демонстрируют, что в зависимости от типа активности, использование интернет-технологий может по-разному влиять на социальную адаптацию человека, в том числе, и позитивно, расширяя круг общения и укрепляя его связи с другими людьми [6]. В ситуации наличия аффективной патологии характер использования интернет-технологий может меняться, создавая порочный круг, усиливающий социальную дезадаптацию человека и приводящий к вторичному увеличению уровня тревожной и депрессивной симптоматики [7]. В то же время такие особенности интернет-технологий, как возможность преодоления временных и территориальных факторов, мешающих поддерживать контакты, для установления и поддержания отношений делают интернет-технологии привлекательным способом частичного преодоления социальной дезадаптации при психических заболеваниях. Гипотезой данного исследования стало предположение о том, что использование интернета у мужчин, страдающих психическими заболеваниями, может различаться в зависимости от уровня актуальной психопатологической симптоматики. Исследование проводилось с 2012 по 2015 год. В нем приняли участие 82 человека мужского пола с эндогенными психическими заболеваниями с отсутствием острой психотической симптоматики. Возраст участников составил от 16 до 32 лет, средний возраст - 22,25±4,29 года. Методический инструментарий составили шкалы PSY (психотизм), PAR (паранояльная симптоматика), ANX (тревожная симптоматика), DEP (депрессивная симптоматика), PHOB (фобическая тревожность), OC (обсессивно-компульсивная симптоматика), индекс общей тяжести состояния (PSI) опросника выраженности психопатологической симптоматики SCL-90-R [3] и созданный специально для данного исследования опросник, направленный на изучение характера использования интернета. Последний включает в себя следующие пункты: общее коммуникативное использование интернет-технологий, использование интернета для поиска новой информации, использование интернета в хозяйственных целях, развлекательное использование интернета, коммуникативное использование интернета (подразделяется на коммуникативное использование социальных сетей, использование интернета для поддержания контактов с родными, использование интернета для поддержания контактов со старыми друзьями и знакомыми, использование интернета для поиска новых друзей, коммуникативное использование on-line игр). Полученные данные были обработаны в статпакете SPSS с использование U-критерия Манна-Уитни. Полученные результаты представлены в таблице. Обсуждение результатов. Снижение уровня психотической симптоматики в группах пациентов как в общем использующих интернет для поддержания контактов, так и у тех, кто использует интернет для поддержания контактов с родными, можно объяснить двояким образом. С одной стороны, в этом может находить отражение сама структура шкалы, в которую включены вопросы, указывающие также на «избегающий шизоидный стиль жизни» [3]. В этом случае результаты представляются закономерными, демонстрирующими, что поведение, приводящее к оскудению контактов реальной жизни находит своё отражение и в использовании человеком интернет-технологий, снижая именно коммуникативную направленность. С другой стороны, так как в шкалу входят и признаки психотического состояния можно предположить, что снижение коммуникативной активности, часто наблюдаемое при психотическом состоянии в реальной жизни, влечёт его и в виртуальном пространстве. Если искать объяснение именно более низкому уровню психотической симптоматики у пациентов, использующих интернет-технологии для поддержания контактов с родными, то стоит вспомнить о том, что зачастую психическое заболевание предельно сокращает круг общения страдающего им человека, оставляя в нём только родных. И аутизация при усилении психотической симптоматики за счёт полной сосредоточенности человека на болезненных переживаниях будет проявляться в сведении контактов с родными, как с единственными людьми, связь с которыми ещё сохранялась, к возможному минимуму. Это находит своё отражение и в особенностях коммуникативного использования интернет-технологий. Данное объяснение может быть привлечено и для интерпретации более низких уровней паранойяльной и фобической симптоматики в группе пациентов, использующих интернет-технологии для поддержания контактов с родными, по сравнению с не использующими. Одновременно с этим, отталкиваясь от феноменологии паранойяльной симптоматики, можно предположить наличие общего снижения использования средств коммуникации, распространяющееся не только на интернет-технологии. Таким образом, само использование интернет-технологий с целью получения информации является её реализацией пациентом по отношению к самому себе, что может также за счет усиления ощущения собственной компетентности снижать уровни тревожной и депрессивной симптоматики. Также полученные результаты могут объясняться тем, что более низкий уровень тревожной и депрессивной симптоматики даёт возможность пациентам заинтересовываться чем-то другим, кроме внутреннего содержания, вызывающего беспокойство и подавленность. То есть, возможно, само использование интернет-технологий для поиска информации становится возможным при более низких уровнях тревожной и депрессивной симптоматики. Подтверждением этого являются когнитивные нарушения, сопровождающие тревожную и депрессивную симптоматику, такие как снижение продуктивности механического запоминания, нарушения внимания, быстрая истощаемость, а также специфическая для тревожной и депрессивной симптоматики мотивационная дефицитарность, которые резко снижают продуктивность психической деятельности пациентов [2]. В этом случае, возобновление информационного использования интернета может обусловливаться уменьшением тяжести состояния пациента и быть этому свидетельством. Сниженный уровень депрессивной симптоматики у представителей группы пациентов, использующих интернет для поддержания контактов, может также иметь несколько объяснений. Во-первых, само продолжение отношений с другими людьми в случае, если круг общения генерирует достаточно эмоциональной поддержки, может снижать выраженность депрессивной симптоматики. С другой стороны, депрессивная симптоматика, особенно сопровождающаяся самоуничижительными идеями и самообвинением отрицательно влияет на самооценку человека и способна резко снизить его мотивацию к общению. Выводы: Сниженный уровень психотической симптоматики у пациентов, использующих интернет-технологии для поддержания контактов, в том числе с родными, а также сниженный уровень фобической и паранойяльной симптоматики у пациентов, использующих интернет-технологии для поддержания контактов с родными могут объясняться общим аутизирующим действием психопатологической симптоматики на поведение человека, при котором коммуникативное использование интернет-технологий является одним из проявлений меньшей выраженности социальной дезадаптации. Сниженные уровни тревожной и депрессивной симптоматики у пациентов, использующих интернет-технологии для получения информации можно объяснить как протективным действием информационной социальной поддержки, оказываемой пациентами самим себе, так и отсутствием у них когнитивных нарушений, вызываемых тревожной и депрессивной симптоматикой. Сниженный уровень депрессивной симптоматики у пациентов, использующих интернет-технологии с коммуникативными целями может объясняться как протективным по отношению к депрессии действием социальной поддержки, которую они получают от своего круга общения с использованием интернет-технологий, так и аутизирующим действием депрессивной симптоматики.

Об авторах

Ольга Михайловна Бойко

Научный центр психического здоровья

Email: olga.m.boyko@gmail.com
115522, г. Москва, Каширское ш., д. 34

Сергей Николаевич Ениколопов

Научный центр психического здоровья

115522, г. Москва, Каширское ш., д. 34

Ольга Юрьевна Казьмина

Научный центр психического здоровья

115522, г. Москва, Каширское ш., д. 34

Валерия Михайловна Рябцева

Научный центр психического здоровья

115522, г. Москва, Каширское ш., д. 34

Мария Анатольевна Омельченко

Научный центр психического здоровья

115522, г. Москва, Каширское ш., д. 34

Список литературы

Дополнительные файлы