Стигматизация как психологический ресурс реабилитации пациентов кардиологической клиники

Цель. Определить адаптивный уровень стигматизации и описать его характеристики.

Методы. Адаптированный для кардиологической клиники опросник Н. Сарториуса, симптоматический опросник SCL-90-R (от англ. Simptom Check List-90-Revised), опросник «Межличностные отношения» Шутца (1958), тестовая методика типа отношения к болезни и лечению «Тобол», опросник «Личностный дифференциал». Полученные данные обработаны при помощи статистической программы SPPS 20.

Результаты. В ходе исследования была определена оптимальная степень стигматизации, которая выполняла в отношении состояния здоровья позитивную роль, помогая пациентам адекватно оценить выраженность патологии, идентифицировать себя с болезнью и осознать необходимую меру собственной ответственности в лечебном процессе (от 48 до 60). Определены клинические и социальные факторы формирования оптимальной степени стигматизации и успешной реабилитации пациентов кардиологической клиники (ресурсы): высшее образование пациента и тенденция семьи к гипоопекающей позиции потенциально способствуют лечению и реабилитации пациентов кардиологической клиники при средней тяжести их соматического состояния. Выявлены клинические и социальные факторы (антиресурсы), препятствующие формированию оптимальной степени стигматизации и успешной реабилитации пациентов: оперативный вид лечения, гиперопекающая позиция семьи, не обоснованная реальной необходимостью, низкий уровень образования. Установлено, что отсутствие выраженных патохарактерологических особенностей и трудностей межличностного взаимодействия пациентов, имеющих средний уровень стигматизации, является аргументом определения данного уровня стигматизации как ресурсного. По результатам исследования поставлены задачи для медицинского психолога кардиологической клиники:

1) диагностическая, которая состоит в определении уровня стигматизации, анализе соотношения степени стигматизации и степени выраженности сердечно-сосудистой патологии, изучении индивидуальных ресурсов и антиресурсов (отношение к болезни и лечению, патохарактерологические особенности и межличностные особенности);

2) психокоррекционная, которая состоит в формировании адекватной позиции по отношению к болезни и лечению пациентов и их семей, восстановлении внутрисемейных связей, изменении неадекватных реакций на болезнь, создании у больных и членов их семьи реалистических установок на лечение.

Вывод. Средняя степень стигматизации формируется у пациентов при отсутствии у них выраженной личностной и межличностной проблематики, позволяя получать социальную поддержку в условиях ограничений, накладываемых болезнью, и адаптироваться к ней. Средний уровень стигматизации в этом случае выступает в качестве дополнительного психологического ресурса больных.