Особенности психической дезадаптации у пациентов с патологией заднего сегмента глаза

Обоснование. Анализ современных литературных данных показывает, что для лиц с офтальмологической патологией характерна высокая распространенность непсихотических психических расстройств.

Цель — оценка особенностей психической дезадаптации у пациентов с патологией заднего сегмента глаза.

Методы. Одноцентровое обсервационное исследование методом сплошной выборки пациентов с установленными диагнозами возрастная макулярная дегенерация (ВМД) и глаукома. Исследование проводилось в период с 1 апреля по 31 декабря 2024 года на базе Чебоксарского филиала ФГАУ «НМИЦ «МНТК «Микрохирургия глаза им. акад. С.Н. Федорова» Минздрава России. Было проведено клиническое интервьюирование с применением психометрических шкал: опросник Спилбергера-Ханина, клинический опросник Яхина-Менделевича, опросник качества жизни SF-36.

Результаты. Обследовано 79 человек (47% мужчины, 53% женщины), медиана возраста составила 69,5 (60-75) лет. Сформировано две группы: группа 1 - пациенты с диагнозом ВМД; группа 2 -пациенты с диагнозом глаукома. Для выборки в целом оказалось характерным распространение симптомов тревоги (27%) и депрессии (32%). В группе 2 выраженность симптомов тревоги составила 72,7%, что достоверно выше, чем у пациентов группы 1 (50,0%) (p=0,035). Симптомы астении обнаруживались чаще у пациентов группы 2 – 63,6%, чем у пациентов с ВМД - 41,3% (р=0,041). Для пациентов с глаукомой обсессивно-фобическая симптоматика и симптомы вегетативных нарушений (39,1% и 47,8%, соответственно) более характерны, чем для пациентов с ВМД (12,1% и 24,2%, соответственно). Уровень достоверности для обсессивно-фобических симптомов и вегетативных нарушений определены на уровне р=0,007 и p=0,028, соответственно. Анализ оценки качества жизни выявил более значимую выраженность ограничений физической нагрузки, более пессимистичный взгляд на прогноз лечения и меньшее психическое благополучие у пациентов с глаукомой.

Заключение. Проведенное исследование позволило установить высокий уровень психической дезадаптации среди пациентов с патологией заднего сегмента глаза. Полученные данные могут быть использованы при разработке персонализированных терапевтических схем терапии, учитывающих не только офтальмологический диагноз, но и психический статус пациентов.